الخط العلاجي الاول في معالجه (الإقلاع عن التدخين ) هو دواء Varenicline

 first line therapies for smoking cessation  varenicline.

 Varenicline produces the highest cessation rates;  bupropion and #combination nicotine replacement therapy (NRT) are the next most effective agents.

 Smoking cessation 

 الإقلاع عن التدخين

 Varenicline  

 فارينيكلين  

دواء مصرح من قبل إدارة الأغذية والدواء الأمريكية FDA في معالجة  الإقلاع عن التدخين: فارينيكلين دواء يعطى فموي او لاصق ، مساعد في علاج الإقلاع عن التدخين.

Smoking cessation: As an aid to smoking cessation treatment

 

 يوجد منه tablet فقط.

Dose: 

الدواء لديه جرعتين :

1-tablet:0.5mg

2-table:1mg

 

Smoking cessation: Oral:

في معنا  جرعه بدائيه (الجرعه التي سوف تعطيها خلال ايام الأولى ) و  جرعه محافضه (الجرعه التي سوف يستمر عليها المريض لمده طويله)

 Initial:

 الجرعه البدائيه:

 خلال ال٣ الايام الاولى : تعطي المريض حبه قوه 0.5mg مره واحده باليوم.

 من اليوم الرابع الى اليوم السابع تعطي المريض حبه فموي قوه 0.5mg مرتين باليوم في الصباح والمساء.

Days 1 to 3: 0.5 mg once daily

Days 4 to 7: 0.5 mg twice daily

 Maintenance (≥ Day 8):

 الجرعه المحافضه ( الجرعه التي سوف يستمر عليها المريض):

  تعطي المريض حبه قوة 1mg مرتين باليوم في الصباح والمساء لمدة 11 اسبوع ،( اذا ماقدر المريض يتحمل الجرعه لانها كبيره يمكنك ان تنقصها بشكل متقط او مستمر اذا كانت فقط الجرعه غير قابله للتحمل عند المريض).

1 mg twice daily for 11 weeks; may consider a temporary or permanent dose reduction if usual dose is not tolerated.

 

  ملاحضات:

 ابدأ قبل أسبوع واحد من تاريخ الإقلاع المستهدف. 

بدلاً من ذلك ، قد يفكر المرضى في تحديد موعد للإقلاع عن التدخين يصل إلى 35 يومًا بعد بدء استخدام #الفارينيكلين (تشير بعض الدراسات إلى أن نظام المعالجة المسبقة الممتد قد يؤدي إلى ارتفاع نسبه معدلات الامتناع عن ممارسة التدخين [Hajek ، 2011]). 

 إذا نجح المريض في الإقلاع عن التدخين في نهاية الـ 12 أسبوعًا ، فقد يستمر لمدة 12 أسبوعًا أخرى للمساعدة في الحفاظ على النجاح. 

 إذا لم تنجح في أول 12 أسبوعًا ، فتوقف عن تناول الدواء وأعد تقييم العوامل المساهمة في الفشل.

 بالنسبة للمرضى الذين هم على يقين من أنهم غير قادرين أو مستعدين للإقلاع فجأة ، ابدأ العلاج بالفارينيكلين وقلل التدخين بنسبة 50٪ من خط الأساس خلال الأسابيع الأربعة الأولى ، بنسبة 50٪ إضافية في الأسابيع الأربعة المقبلة ، واستمر في التخفيض باستخدام  هدف الامتناع التام عن ممارسة التدخين لمدة 12 أسبوعًا. 

  يجب تشجيع المرضى الذين لديهم الدافع للإقلاع عن التدخين ولم ينجحوا في التوقف عن التدخين أثناء العلاج السابق ، أو الذين ينتكسون بعد العلاج ، عليهم القيام بمحاولة أخرى مع الفارينيكلين و تحديد العوامل المساهمة في المحاولة الفاشلة ومعالجتها.