4 مواد فعاله ياترى ايه الفرق بينهم , CLOMIPRAMINE ,ANAFRANIL , IMIPRAMINE , TOFRANIL , AMITRIPTYLINE, TRYPTIZOL , MAPROTILINE , LUDIOMIL

,TCAs act primarily as serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors

بس بتقفل ,RECEPTORS تانيه ذى MUSCARINIC AND ALPHA RECEPTORS و 

كمان ,HISTAMNIC وده السبب فى الاعراض الجانبيه 

والادويه دى كانت الاكثر استخداما وكانت ,FIRST LINE فى علاج DEPRESSION 

الى ان ظهرت الادويه الحديثه التى هى اقل فى الاعراض الجانبيه 

فاصبحت المجموعه ,SECOND LINE فى علاج DEPRESSION 

ولها ميزه عن الادويه الحديثه ان سعرها رخيص وغير مكلف 

,

الفرق بيهم من حيث mechanism 

,عندنا ,ANAFRANIL AND TOFRANIL بيمنعوا 

reuptake of serotonin by at least 10 fold over norepinephrine 

يعنى بيشتغلوا على SROTONIN اكتر من NOR EPINEPHRINE 

,عندنا ,AMITRIPTYLINE 

balanced serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors

,عندنا ,MAPROTILINE 

It is a strong norepinephrine reuptake inhibitor with only weak effects on 

serotonin

ده بيشتغل على NOR EPINEPHRINE اكتر 

,

,الأنفرانيل يساعد في النوم أكثر كما أنه ربما يفتح الشهية للطعام بصورة أكثر، 

وهو يفيد في علاج ,الوساوس القهرية وذلك بجانب علاج الاكتئاب.

,للأنفرانيل فهو أول دواء تم استعماله بنجاح في علاج سرعة القذف عند الرجال، 

والجرعة من خمس وعشرين إلى خمسين ,مليجرام يومياً

أما ,التفرانيل فهو لا يساعد كثيراً على النوم، وهو يساعد في علاج المخاوف خاصة 

,المخاوف الاجتماعية وذلك بجانب أنه دواء فعال لعلاج الاكتئاب النفسي. 

كما أنه يستعمل لعلاج ,التبول اللاإرادي لدى الأطفال لانه بيعمل 

CONTRACTION OF INTERNAL SPHINCTER OF THE BLADDER 

اما ,TRYPTIZOL فعال جدا فى علاج الاكتئاب وايضا لعلاج التبول الاارادى ويسبب 

النوم مثل ,ANAFRANIL لاكنه ضعيف فى علاج الوسواس مثل الانفرانيل 

ايضا يستخدم فى prophylaxsis of migraine وفى علاج neuropathic pain 

و ,LUDIOMIL فعال فى علاج الاكتئاب المصاحب للقلق وفى علاح القلق لانه شغال 

على ,NOR EPINEPHRINE اكتر من SEROTONIN