علاج زنكال كبسول والتنحيف ؟

 

علاج الزنكال كبسول Xenical هو الاســـــــــم التجاري الذي تطلقه شركة Roch الالمانيه على علاج orlistat وسعر بيع شريطه الذي يحتوي 21 كبـــــــسوله هو 25 الف دينار عراقي وهو متــــــوفر بقوتين هما 120 ملغم يصرف وفق وصـــــــفه طبيه فقط وقوة 60 ملغم يمكن للصيدلي صـرفه بدون وصفه طبيه OTC وهو متوفر في الصــيدليات العراقيه من انتاج شركات متعدده .هذا العــــــــــــلاج ممنوع خلال الحمل ولاينصح به خلال الارضـــــــاع ولايعطي للاعمار اقل من 12 سنه ولا لمن يعاني مـــــن خلل في الكبد او الكليه ولايعطي للمراهقين لفترة اكـــــــــثر من سنه واحده .هذا العلاج يستعمل في معالجة السمنه ولكنه لايصرف الا بعد فشل الحميه الغذائيه والتمارين الرياضيه لمده ستة شهور وهذا العلاج يعمل من خلال تعطيل انزيم ليبايز lipase الذي يساعد في هضم وبالتالي امتصاص الدهون عن طريق تحويلها الي free fatty acid ودهون احاديه monoglyceride .هذا العلاج يعطي بجرعة 120 ملغم قبل او خلال او بعد ليس اكثر مو ساعة من كل وجبة رئيسية ولايفضل صرفه قبل الوجبة الخاليه من الدهون وان كان نادر ان توجد وجبة ليس فيها دهون بحسب الاكلات المعتاد عليها الناس الان .لكن زملائنا يجب التوقف عن هذا العلاج ان لم نفقد 5% من الوزن خلال 12 اسبوع من الاستعمال المستمر مع حميه غذائيه والتمارين الرياضيه كما يجب التوضيح ان هذا العلاج يقلل من امتصاص الفيتامينات الذائبه بالدهون مثل فيتامين E.D لذا يجب صرفها يوميا لو استعمل هذا العلاج المراهقون وتستعمل بعد 2 شهر من الاستعمال المستمر للبالغين .هذا العلاج يسبب عدة تاثيرات جانبية اهمها الغازات والم البطن وخاصة لو لم يكن المريض مطبق حمية غذائية ويتناول دهنيات كثيره كما يسبب هذا العلاج اسهال دهني لكنه ليس شديد وانما خروج مصحوب بالدهون التي لم يمتصها الجسم وايضا يسبب صداع وقلق .تنتج هذا العلاج الشركة الاردنيه الدوليه وتسمية تجاريا ريفيت وهو ايضا اسم تجاري شائع وسعر بيعه هو 9 الاف دينار عراقي وهو يحتوي على عشرة كبسولات وايضا يوجد انتاج اردني اخر وسعر بيع شريطه الواحد هو هو 11 الف دينار عراقي واسمه التجاري هو onlefit يعني دهون فقط . يتداخل هذا العلاج مع علاج شائع الاستعمال هو هرمون الثايروكسين الذي يستعمل في علاج هبوط الغده الدرقيه لذا يجب نصح المريض باستعمال الثايروكسين بفاصل 4 ساعه عن استعمال الزنكال كبسول .هذا هو المنحف الوحيد الحاصل علي ترخيص FDA بعد دراسه سريريه دامت 4 سنوات اما غيره من المنحفات فهي مجهولة وغير معروفة المكونات ولم تدري تاثيرات الجانبيه .