🛑✨اثناء العمل بالمختبرات الطبيه احيانا وبالصدف نلاقي عينه غريبة:-

1• شكلها شبيه بالـ Clotting.

2• بعد السحب تشاهدها وكانها متخثرة وتعاود تدقق بالسحب وتاخذ عينات اخرى وتدقق بالمانع التجلط والنتيجة لساتها نفسها ماتغيرت

3• رحت سويت نتائج للعينه وكانت نتائج الجهاز تكون غير طبيعية واحيانا الاجهزه العاديه تكون غير معروفه.

ومن خلال النتائج تجدها غير معقوله وان هناك سبب اخر ويلزم معرفة ذالك ومعالجه النتيجة للمريض.

اليوم بنتكلم عن حاله مرضيه تسبب ما ذكرناه سابقا وكيف توثر على نتائج الفحص CBC و كيفيه معالجتها وعمل الفحص بعد معالجه العينة؟

✨بسم الله نبدا

✨اثناء العمل في المختبر قد تصادف مريض يعاني من مرض مناعي يعرف بـ

Autoimmune hemolytic anemia

وكا العادة انت او المستقبل بقسم الاستقبال بيتم سحب العينة كالمعتاد

استقبل المريض واعرف الفحوصات الخاصه به واثناء معرفه الفحوصات( CBC) اقوم باخذ انبوبه تحتوي على EDTA واسحب العينه بالشكل الصحيح ومافي اي اخطاء اثناء التجميع.

بعد وقت قصير اشوف العينه رجعت من قسم الدم ويطلب تجميع عينه اخرى صحيحه

وبهذه الحاله احاول ادقق واخذ عينه من المريض واخذها وانا حذر وعشان ما اغلط بالتجميع

وكانت النتيجة نفسها (العينه clotted).

ومن خلال معرفه ان تجميع العينه كان مافيه اي اخطاء وانها جمعت بالشكل الصحيح اقوم اسوي لها CBC للعينه على الجهاز و كانت النتيجه CBC غريبه وغير مقبوله

‏

هنا في هذه الحاله اروح اشوف ايش السبب واسوي Microscopic examination للعينه ومع الفحوصات التاكيديه وجدنا ان العينه كانت فيها تراص للخلايا cold agglutinin.

✨⬅️في هذه الحاله يلزم معرفه ومعالجه العينه وشغلها مرة اخرى وبهذا نوكد اهميه معالجه العينة معالجة خاصه.

⬅️اولا بنتكلم بشكل مختصر عن:-

cold agglutinition

تعتبر نوع من الاجسام المضادة الذاتيه التي تتسبب في تجمع في خلايا الدم الحمراء وتحدث

RBC Clumping

وهذه الحاله تكون موجودة عند بعض المرضى الذين يعانون من مرض مناعي يسمى:-

Autoimmune hemolytic anemia

اي حدوث للعينه تراص للخلايا الدم الحمراء

RBC agglutination

هذه الحاله تتم عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة cold temperature درجات بروده

وبمجرد انتقال الدم من الوريد الى syringe اثناء عمليه السحب وتفريغها الى انبوبة الفحص المحتويه على مانع التجلط هنا يكون الجسم في درجه حراره 37 C° واثناء السحب ينتقل الدم لوسط اقل درجه حرارة وهي درجة حرارة الغرفة 25 C°

وعندما خلط العينه مع مانع التجلط anticoagulant بالانبوبه يتم ذالك بالطريقة المعروفة وما فيها اي تاثير او خطاء

هنا في حاله المريض يعاني من Autoimmune hemolytic anemia هنا المشكله ليست بتجميع العينه وانما المشكله هي انتقال الدم من درجة حرارة الجسم 37 C الى درجة حرارة الغرفة 25 C

وبسبب حاله المريض فهنا كلما انخفضت درجة الحراره كلما زاد الـ RBC cluming في العينه بسبب تعرض العينة للبرودة.

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

✨🔝كيفية المعالجة للعينة؟🔝✨

⬅️طريقة المعالجة للعينة↓

♡نقوم بعمل تحضين incubation للعينة داخل الحاضنة(incubator) في درجة حرارة 37 C لمدة 60 دقيقة من اجل نفك عملية الـ agglutination وبهذا يعود الدم للوضع الطبيعي تخت درجة حرارة الجسم ٣٧ درجة

🔝بهذه الطريقة نكون قمنا بتحضين العينة وعودتها لوضعها المناسب للقيام بالفحص 🔝

✨ناخذ العينه من الحاضنه ونقوم بعمل الفحوصات اللازمه بدون تاخير لكي لا تتعرض للبرودة وتنخفض درجه الحرارة وتعود للحاله المرضيه السابقة

✨قم بفحص العينة بجهاز CBC بعد المعالجه بدون تاخير وبهذه الحاله تحصل على النتيجه

الصحيحه.

🔖وتصدر نتيجتك للمريض وتنبه الدكتور المعالج لحاله المريض المناعية.

د. عبدالله احمد

•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

Dr

ع

20:11