تحليل #وظائف_الكلى : RFTs
.
عندنا أربع اشياء مهمه ممكن عن طريقهم نشوف كفائة الكلى
.
.
#أولا :
.
اليوريا أو البولينا : Urea
.
هي الناتج الرئيسي والنهائي لعملية
الMetabolism of Protein
.
تتكون في الكبد ومن ثم تمر للكلى عن طريق الدم وتخرج ف النهاية مع البول
.
تكون نسبتها الطبيعية في الجسم : 20-40 مجم/دس لتر
.
اذا كانت نسبتها في نتيجة التحليل #زيادة عن الطبيعي فيكون احد الاسباب :
.
1- إلتهاب كلوي حاد ومزمن
Acute and Chronic Renal disease
.
.
2- فشل كلويRenal Failure
.
3- إنسداد بوليUrinary Obstruction
.
.
4- حالات الجفاف Dehydration
.
.
.
اذا كانت النسبة #قليلة فيكون لأحد الاسباب :
.
1- أمراض الكبد المتقدمة مثل تشمع الكبد يعني الأمونيا بتتكون ويفشل الكبد في تحويلها ليوريا نتيجة لشدة المرض
.
2- زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي
.
3- سوء التغذية والمجاعة يعني لا يوجد بروتين يتم ايضه إلى يوريا
.
.
.
............. ............. ....................... ...............
.
.
.
#ثانيا : Creatinine : الكرياتينين :
.
يوجد كرياتين في العضلات يتكون من أحماض أمينية
.
هذا الكرياتين عن طريق إنزيم إسمه Creatine kinase
يتحول ل Creatine phosphate
.
وهذا مصدر للطاقة خاص بالعضلات فقط
.
يتم إستهلاكه وينتج شئ اسمهCreatinine
.
هذا الكرياتينين من المفروض ان يخرج في البول عن طريق الكلى
.
لا يتاثر بالأكل مثل اليوريا واليوريك أسيد وعليه فانه يكون هو أفضل مؤشر نستدل به علي سلامة الكلى
.
نسبته الطبيعية :
.
الرجال 0.7 - 1.4
النسا۽ 0.6 - 1.1
.
لو وجدنا الكرياتينين في نتيجة التحليل زيادة عن الطبيعي يكون احد الاسباب :
.
1- فشل كلوي : الكليه تتخلص من الكرياتينين في البول فلو كانت الكلية تعبانه فانها لا تقوم بوظيفتها فتطرد الكرياتينين فتزيد نسبته في الدم
.
2- ضمور ف العضلات : Rhabdomylysia العضلات تتكون من بروتينات لما يكون في ضمور والبروتينات هذه تتكسر فيخرج كرياتينين وتزيد نسبته ف الدم
.
.
اما لو كان أقل من 0.5 : وجدو إن 90% من اللي النسبة عندهم أقل من 0.5 طبيعيين ولايوجد عنَدهم مشكلة
.
بذلك عندما تكون النسبة اقل من الطبيعي ليست لها اهمية وكذلك نجد في بعض التحاليل الرينج الطبيعي اعلى من 1.5
.
.
................ .................. ................... .............
.
ثالثا : Uric acid حامض اليوريك
.
هو الناتج النهائي لعملية ال Metabolism
لل Purine bases اللي هما Adenine و Guanine
.
اللي يدخلوا في تكوين الحمض النووي DNA و RNA يتكسروا وعن طريق Xanthine Oxidase .. X.O يُنتج يوريك أسيد
.
يتأثر
. بالأكل والصيام لمدة طويلة ( بروتينات )
.
المستوي الطبيعي له :
Males 3-7mg/dl
Females 2-6mg/dl
.
.
80% منه يخرج مع البول عن طريق الكلي والباقي يخرج عن طريق الصفرا
.
لو وجدنا نسبته في التحليل زيادة عن الطبيعي ممكن يكون بسبب :
.
1- فشل كلوي
.
2- حالات تسمم الحمل
.
3- سرطان الدم Leukemia
.
حُولو وجدنا نسبته أقل من الطبيعي ممكن يكون بسبب :
.
1- حالات الإلتهاب الكبد
.
2- بسبب تناول بعض الأدوية مثل Zyloric مثلا اللي تحتوي على Allopurinol لإنه يعملinhibition of Xanthine Oxidase وبالتالي يقلل تكوين اليوريك أسيد .. وهو في الأساس يستخدم للغرض هذا أصلا في علاج ال Chronic gout
.
.................... ..................... ........... ...............
.
.
رابعا :
Creatinine clearance
تصفية الكرياتينين :
.
يعتبر هذا أدق تحليل يكشف عن وظيفة الكلى في ال 24 ساعة الماضية
.
تتراوح نسبته في ال Males ما بين 90- 130 ملليلتر/ دقيقة تقريبا وهذا بسب العضلات عند ال Males.
.
تتراوح نسبته في ال Females ما بين 80-125 ملليلتر / دقيقة تقريبا
.
وهذا بيعبر عن سرعة معدل الرشح للكلى يعني الكلى تصفي من ال Creatinine في الدقيقة وبالتالي لو وجدت Creatinine clearance قليل ممكن يكون قصور في الكلى
.
Dr
13 May 2021
ع
08:38
علم التحاليل المخبرية
عيد مبارك
كل عام وأنتم بخير
أسال الله أن يتقبل منا ومنكم صالح الأعمال ، وأن يُعيده علينا جميعاً بكل خير 🎈✨.
Dr
25 May 2021
ع
22:38
علم التحاليل المخبرية
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع