topics / مواضيع

-----------------

السؤال التاسع : ماهى الخطوة التالية اذا كانت نتيجة مزرعة العينة C هى بكتريا

Staphyloccous epidermidis

1- Report the culture as :Normal flora

2- Report the culture as : No significant growth after 48 hours of incubation

3- Antibiotic Sensitivity

-----------------

السؤال العاشر : ما هو اشهر نوع من البكتريا الاتية الذى يسبب عدوى مجرى البول Urinary tract infection . UTI

1- E. Coli

2- Klebsiella

3- pseudomonas

4- Proteus

5- Enterococcus

-------------------------------------------------

الهدف من هذة الاسئلة هو تغطية اهم النقاط فى مزرعة البول والتركيز على اهم النقاط الواجب تعلمها لكل مزرعة مثل : ( ما هو نوع الميديا المستخدمة للعينة - ما هى البكتريا الممرضة المتوقع ظهورها على الميديا - ما هى البكتريا Normal flora or contamination - ما هو شكل البكتريا ولونها على اطباق الميديا - كيفية تعريف البكتريا المعزولة وطرق التفريقية لكل كائن ... الخ )

---------------------------------------

الاجابة :

السؤال الاول : الاجابة الصحيحة 5

لابد من معرفة الميديا المستخدمة لمزرعة البول

افضل ميديا متخصصة لزراعة البول هى ميديا CLED لونها اخضر وهى ميديا تحتوى على سكر Lactose ويتغير لون الميديا الى الاصفر yellow اذا كان البكتريا المعزولة لها القدرة على تخمير سكر اللكتوز من عدمة لذلك هى تعتبر ميديا تفريقية Differential media للتفريق بين البكتريا المخمرة للكتوز من البكتريا الغير مخمرة للكتوز

امثلة على البكتريا المخمرة للكتوز lactose fermenter

21:00

( E. coli - Klebsiella )

امثلة على البكتريا الغير مخمرة للكتوز مثل non lactose fermenter

( Proteus - pseudomomnas - Enterococcus fecalis - Salmonella - shigella ..)

لمذا لم نختار الاجابة 4 واختارنا الاجابة 5

لانه يجب بجانب الميديا التفريقية Differential media ان يكون هناك ميديا غنية Enriched media مثل Blood aga

r لعزل البكتريا الموجبة جرام Gram positive bacteria

لذلك الاجابة الصحيحة هى

CLED+ Blood agar

لكن هذة الاجابة ليست موجودة بالاختيارات لذلك الاجابة البديلة هى

Macconkey + Blood agar

حيث ان ميديا macconkey هى ميديا تفريقية Differential media لكن تتميز هذة الميديا انها تسمح بنمو البكتريا سالبة جرام وتثبط اغلب البكتريا موجبة جرام وهى ايضا تحتوى على سكر اللكتوز ويتغير لون الميديا الى الوردى pink اذا كان للبكتريا المعزولة لها القدرة على تخمير سكر اللكتوز من عدمة لذلك هى تعتبر ميديا تفريقية Differential media للتفريق بين البكتريا المخمرة للكتوز من البكتريا الغير مخمرة للكتوز

------------------------------------------

السؤال الثانى : الاجابة الصحيحة 2

قبل التحدث عن البكتريا الايجابية لاختبار النيتريت Nitrite test

لابد ان نعرف البكتريا الممرضة التى تصيب الجهاز البولى

Gram negative bacteria :

1- E. coli

2- Klebsiella

3- Pseudomonas aeruginosa

4- proteus

Gram positive bacteria

1- Staphyloccous aureus

2- Staphyloccous saprophiticus

3- Enteroccous fecalis ( Streptoccous fecalis )

ليس كل هذة البكتريا ايجابية لختبار النيتريت فنجد مريض لدية صديد وبكتريا فى عينة البول ويوجد ايجابى للنيتريت على شريط البول ونجد مريض اخر لدية صديد وبكتريا فى عينة البول ولكن اختبار النيتريت فى شريط البول سلبى لذلك يمكن الاستفادة من خاصية اختبار النيتريت على شريط البول للتعرف على نوع البكتريا المعزولة على الميديا حيث تكون هذه البكتريا لها قدرة على اختزال nitrate الى nitrite

Positive nitrite test :

( Family of Enterobacteriaceae : E.coli – Klebsiella - Citrobacter- Enterobacter - proteus - Shigella - Serratia )

Negative nitrite test :

Staphyloccous aureus - Staphyloccous saprophiticus - Enteroccous fecalis - Pseudomonas aeruginosa )

----------------------------------

السؤال الثالث : الاجابة الصحيحة كالاتى :

Macconkey agar :

1- Ecoli : pink

2- klebsiella : Mucoid pink

3- proteus : colorless

4- pseudomonas : colorless

CLED agar :

1- Ecoli : yellow

2- klebsiella : mucoid yellow

3- proteus : blue

4- pseudomonas : green

----------------------------------

السؤال الرابع : الاجابة الصحيحة كالاتى :

يوجد عدة طرق مختلفة للتفريق بين البكتريا وعندما وضعت السؤال طلبت طريقة واحدة للتفريق بحيث تكون طريقة رخيصة ومتوفرة فالمعمل لكن يوجد عدة طرق هذكر ابسطها

1- E.coli & Klebsiella:

Ecoli : pink in macconkey agar, Citrate : negative , Motile

Klebsiella : mucoid pink in macconkey agar ( produce capsule ) , Citrate positive, Non motile

2- Pseudomonas & Proteus

Pseudomonas : oxidase: positive - urase : negative

Proteus: oxidase : negative - urease : positive

3- Staphylococcus Saprophticus : catalsae positive

Enterococcus fecalis ( streptoccous fecails ) : catalsae negative

دائما تذكر التفرقة بين بكتريا

Staphyloccus and streptococcus

Staphyloccous : catalsae positive

Streptococcus : catalsae negative