معلومه تهمك.....✨💜

‏لماذا الإبرة العضلية لا يجوز إعطاءها في الوريد؟

‏الجواب المبدأي: لأنه الإبرة الوريدية أسرع في بدء مفعول الدواء ..

‏أولاً ما الفرق بين IM و IV ؟

يكمن الفرق الأساسي في مادة المذيب لكلا النوعين..

فمثلاً الحقن في العضل IM 💉

قد يكون الدواء ممزوج بمادة الليدوكايين (Lidocaine) التي تعمل كمخدر موضعي وتخفيف للألم..

أما الحقن في الوريد IV 💉

تكون المادة المذيبة عباره عن ماء مقطر ممزوج مع الدواء و يعطى للمريض كي لا يشعر بالألم.

💡إذا أعطينا المريض حقنة عضلية في الوريد ذلك يعني دخول مادة (Lidocaine) في الدم مباشرة وطالما هي مادة مخدرة فهي قد تأثر على ضربات القلب وتوسع الاوعية الدموية فيدخل المريض في (bradycardie hypotension) وقد تؤدي لتجلط للدم.

و إذا أعطينا المريض حقنة الوريد في العضل: قد تكون مؤلمة لأنها لا تحتوي الليدوكايين وقد تسبب التهابات بالعضله والجلد. وممكن تنخرها بسبب موادها الفعالة مثل الادوية الكيماوية لامراض السرطان.

💜

Dr

24 October 2021

ع

19:48

علم التحاليل المخبرية

*فقر الدم الانحلالي عند الوليد(HDN)*

Hemolytic disease at the newborn

هذا المرض عرف منذ زمن ولكن اعراضة اختلطة باعراض الصفار Jaundice مثل الصفار الفسيولوجي "physiological jaundice” ولكن في سنة (١٩٣٩م)عرف سبب هذا المرض وهو. الاجسام المضادة المنتقلة من الام الى الجنين لذلك اصبحت فحوصاته من الفحوصات الروتينيةللاطفال والامهات لتجنب حدوث المرض

*ملاحظه* ،

*نوع الجسم المضاد* ،

Abفي هذا المرض IgG:وهذا النوع من Ab يستطيع عبور المشيمة وهو فعال على درجة 37 ويمكن ان يكون السبب لهذا المرض :

[1-Ab من العامل الريسيسي "Rh”

[2- Ab من انظمة ABO للدم "ABO Antibodies”

[3- Abمن انظمة الاخرى للدم واكثرها شيوعا "Anti C/Anti E/Anti k”

ان الاجسام المضادة من نوع IgM لا تلعب دور في هذا المرض مع انها تنتج عند استحثاث الجسم بواسطة الجنين او بواسطة مستضد الجنين "IgG-Anti D: الذي يعتبر السبب الرئيسي لهذا المرض”

الية المرض (انتقال المرض):

الام (Rh-Ve) الاب (Rh+Ve) الطفل الاول (Rh+Ve)

ولادة الام لطفلها الاول "تحرر بين دورتي الام والطفل”

مرض سبب تحرر بين دورتي الام والجنين الاول لها او اجهاظ الام لموليدها الاول

ان تحرر الدم بين دورتالسيام وطفلها الاول او جنينها الاول يعني تواجدAg عند الوليد لا يوجد عند الام يؤدي لتكويين Abمضاد له في جسم الام

*الحمل الاول* ،

لا يتاثر بab لانه يحتاج ل 40-120 يوم حتى يتكون هذا Ab وعند تكون Ab يكون في البداية من نوع IgM كبير الحجم "لا يستطيع عبور المشيمة”ولكن مع الوقت ينخفض ↓ معدل IgM ويحل محلها IgG

*الحمل الثاني* ،

( الام لديهاAbمن نوع IgG ولديها Rh-Ve / لجنين الثاني Rh+Ve)ان الاجسام المضادة عند الام نوعها IgG تستطيع عبور المشيمة عند الولادة لتدخل الى دم المولود وتتفاعل IgG مع المستضدات Ag المتواجدة على سطح RBCs للمولود مما يؤدي لتحللها والاصابة بفقر الدم الانحلالي HDNوتزداد شدة المرض كلما زادة عدد المستضدات Ag التي يحتويها دم الطفل الوليد ولا تتواجد عند الام

*انتاج الاجسام المضادة عند الام يسمى بالتحسس* "Immunization”وهذا التحسس نوعان

تحسس من نوعRh- Immunization

*وفي هذة الحالة* ،

الام Rh-ve الابRh+ve

الطفل الاول او الجنين الاول Rh+ve

اي ان RBCs الجنين او الطفل الاول تحتوي على المستضد D وهو Rh+veالذي لا يوجد عند الام مثله وهذا الطفل غير مصاب ب "HDN”

الطفل او الجنين الثاني⟵Rh+ve

يصاب بفقر دم انحلالي "HDN”

.=

Dr

4 November 2021

ع

19:27

علم التحاليل المخبرية