⚠ #الطفيليات_الموجودة_بالادرار_Parasite

نوعين من الطفيليات الموجودة بالادرار :

👈 البهارزيا البولية Schistosoma hematobium : ذات شوكة طرفية ويمكن ان نرى البويضات في راسب البول ويكون البول مدمم في اغلب الاحوال

👈 نوع من الطفيليات الذي يصيب الاناث هو trichomonas vaginalis

⚠ #امثلة_عملية⚠

#مثال1 📚

👉 Physical examination

▫Color ............. purple

▫ Apearance ... turbid

👉 Microscopic examination

▫ Ca. Oxalate (+++)

#التعليق 🕩 : في هذا التحليل نلاحظ وجود املاح الاوكسالات في العينة مما جعل العينة عكرة turbid

#العلاج 💊 : يجب على المريض تناول :

▫كولي يورينال فوار Coli urinal eff أو

▫سيتروسيد ماغنسيوم فوار citrocid mag. Eff

▫مع عدم تناول الاطعمة التي تحتوي على املاح الاوكسالات مثل المانكو والطماطم

#مثال2 📚

👉 physical examination

▫Color ............ yellow

▫Appearance ... clear

👉 chemical examination

▫Reaction ... acidic

▫Albumin .................. Nil

▫Sugar ...................... Nil

▫Ketone .................... Nil

▫Nitrite ..................... Nil

▫Bilirubin .................. Nil

▫Bile salts ................ Nil

▫Urobilinogen ... Normal

👉 Microscopic examination

▫RBCs ................ 0 - 1 hpf

▫Pus cells .......... 1 - 3 hpf

▫Epithelial cells .......... Nil

▫Casts ......................... Nil

▫Crystals ... uric acid (few)

▫Amorphous ................ Nil

▫Ova ............................. Nil

#التعليق 🕩 هذا التحليل طبيعي ويحتوي على نسبة قليلة من املاح اليورك اسد

#العلاج 💊 يجب تناول فوار لاملاح اليورك أسد مثل

▫يوروسولفين Urosolvine eff أو

▫يوريفين فوار Urivine eff

✔ملاحظة✔ : كلمة Nil يعني لاتوجد

#مثال3 📚

👉 Physical examination

▫Color ............ yellow

▫Appearance ... clear

👉 Chemical examination

▫SG ...................... 1.020

▫ph .............................. 7

▫Albumin .................. Nil

▫Sugar ...................... Nil

▫Hemoglobin ... positive

▫Ketone .................... Nil

▫Nitrite ..................... Nil

▫Bilirubin .................. Nil

▫Urobilinogen ... Normal

👉 Microscopic examination

▫RBCs .............. 40 - 50 hpf

▫Pus cells ............ 1 - 2 hpf

▫Epithelial cells ... 1 - 2 hpf

▫Cylinders ....................... 0

#التعليق 🕩 هنا نلاحظ نسبة عالية من كريات الدم الحمراء في البول وهذا قد يدل حصوات بالكلى + التهاب مايكروبي في الجهاز البولي

#العلاج 💊 يجب اعطاء مضاد حيوي مطهر للمسالك البولية مثل :

▫سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin tab أو

▫سيبرو Cipro مع فوار للاملاح لتفتيت الحصوات وقد تحتاج الى تقنيات اخرى كالعمليات الجراحية او الليزر إذا كانت كبيرة طبعا مع اجراء السونار للتأكد 100% انها حصى

#مثال4 📚

👉 Physical examination

▫Color ............ yellow

▫Appearance ... clear

👉Chmecal examination

▫Reaction ............ acidic

▫Albumin .................. Nil

▫Sugar ...................... Nil

▫Bile salts ................. Nil

▫Urobilinogen ... Normal

👉 Microscopic examination

▫RBCs ........................ 0 - 1 hpf

▫Pus cells ............. 25 - 35 hpf

▫Epithelial cells ................. Nil

▫Casts ................................ Nil

▫Crystals ............................ Nil

▫Amorphous ...................... Nil

▫Other Findings ... Candida (+)

#التعليق 🕩 هنا نلاحظ نسبة عالية من Pus cells + فطريات الكانديدا

#العلاج 💊 يجب اعطاء مضاد حيوي مطهر للمسالك البولية مثل :

▫سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin tab أو

▫سيبرو Cipro + اقراص مضادة لفطر الكانديدا مثل

▫ديفلوكان Diflucan 150mg Cap أو

▫ فنجيكان كبسول Fungican 150mg Cap كبسولة واحده تكرر بعد اسبوع

وإذا كان هذا التحليل لسيدة فإن فطر الكانديدا قد يؤثر على منطقة المهبل ويؤدي الى اصابتها بفطر الكانديدا او قد يكون سبب ظهور الكانديدا في البول هو وجوده في المهبل واختلاط البول بهذا الفطر اثناء نزولة من منطقة المهبل ولذلك يجب اضافة كريم مهبلي مضاد للكانديدا (علاج موضعي) مثل ▫جينودكتارين كريم مهبلي Gyno-daktarin vaginal cream

#مثال5 📚

👉 Physical examination

▫Color ............. yellow

▫Appearance ... turbid

👉Chemical examination

▫Reaction ............ acidic

▫Albumin .................. Nil

▫Sugar ...................... Nil

▫Bile salts ................. Nil

▫Urobilinogen ... Normal

Dr

21:58

👉 Microscopic examination

▫RBCs ................... 2 - 3 hpf

▫Pus cells ............. 2 - 4 hpf

▫Epithelial cells ............. (+)

▫Casts ........................... Nil

▫Crystals ... Ca. Oxalate (+)

▫Amorphous ................. Nil

#التعليق 🕩 هذا التحليل نلاحظ به الآتي :

1. وجود Pus cells ولايحتاج مضاد حيوي لانها بنسبة قليلة لانها اقل من 30 بكثير

2. كرات دم حمراء وبنسبة قليلة وضمن الحد الطبيعي

3. املاح للاوكسالات وسيحتاج المرض الى فوار وليكن Epimag مثلا

#العلاج 💊

1. نصائح

👈 التقليل من الاملاح والمخللات : لان الاملاح كما هو معروف تعمل Water retention وبالتالي تقل كمية البول المفرز وبالتالي يحدث تركيز للاملاح في البول مما يساعد على تكوين الحصوات

👈 الابتعاد عن الاكلات الغنية باملاح الاوكسالات : كالطماطم والسبانخ والموالح (البرتقال) والفراولة والتوت والتين والمانكو

👈 شرب الكثير من السوائل يوميا : فهذا يساعد على عدم تراكم الاملاح في الكلى والحالب مسببة تكوين حصى

👈 التقليل من منتجات الالبان : لماذا ؟ لان اوكسالات الكالسيوم لكي تتكون لازم وجود شقين شق الاوكسالات وشق الكالسيوم وبالتالي وبالتالي فمن الطبيعي ان المريض لو قلل من الكالسيوم في طعامه فهذا سوف يقلل من تكوين الحصى

2. مسكن للألم مثل :

▫كتافلام امبول Catafalm Amp أو

▫اولفين امبول Olfen Amp في حالة إذا كان المريض يعاني من الم في الجانب

3. فوار للتخلص من الاملاح مثل :

▫زينوماج فوار Xenomag Eff أو

▫ابيماج فوار Epimag Eff أو

▫سيتروسيد ماغنيسيوم Citrocid Mag (كيس على نصف كوب ماء 3 مرات قبل الاكل)

▫كما يوصف ايظا فوار البروكسيمول لاحتوائه على خلاصة الحلفا بر والبيبرازين والهيكسامين والتي تعمل كا anticeptic ويساعد في ارتخاء الحالب مما يساعد على طرد اكبر كمية من الصديد Pus cells مع البول كما انه يخفف من اعراض الحرقان وعسر التبول (سلسل بولي)

4. بخصوص الصديد : النسبة المذكوره هي طبيعية كذلك نسبة خلايا الدم الحمراء تعتبر مرتفعة ومسببة لاعراض التهاب مجرى البول من عسر في التبول وحرقان عند التبول وممكن ان تؤدي إذا زادت لعدم التحكم في البول

وارتفاع نسبة الصديد في البول ممكن ابظا ان يكون مؤشر على الآتي :

👉 Urinary tract infection

👉 Inflammation of the kidneys

👉 Inflammation under the foreskin of the penisor in the vagina

👉 SLE

👉 Cancer of bladder

⚠ ويتوقف العلاج على نسبة الصديد

👈 إذا كان اقل من 100

يوصف لها Urinary anticeptic or antibacterial

▫ كاليوفامين ريتارد Uvamin Retard كبسولة كل 12 ساعة أو

▫الماكروفيورانتوين nitrofurantoin كبسولة 3 مرات يوميا من تركيز 100 مجم او 2 كبسولة 3 مرات من تركيز 50 مجم

▫وممكن ايظا مركبات السلفا مثل سيبتازول اقراص septazole وستريم اقراص sutrim وترايميثوبريم Trimethoprim وسبترين دي اقراص Septrin D

👈اما اذا كان اكثر من 100

فيعطى مضادات حيوية اقوى ويفضل مجموعة الكينيلون Quinolone مثل :

▫نوراسين اقراص Noracin أو

▫سيبروسين اقراص Ciprocin أو

▫سيبرو فلوكساسين اقراص Ciprofloxacin أو

▫نورباكتين اقراص Norbactin (قرص كل 12 ساعة) ولكنها غير مناسبة للحوامل والاطفال اقل من 16 سنة ومرضى الكبد في خذه الحالات تستبدل بالسيفالوسبورين :

▫زينات اقراص Zinnat قرص كل 12 ساعة أو

▫سييوريكس Ceporex

🎗تنوية🎗 لازم تطلع على صور سلايدات علمود تعرف اشكال و Casts و Crystals و Pus cells و Rbc و Epithelial cells و bacteia و yeast ....

Dr

19 October 2021

ع

20:28

علم التحاليل المخبرية

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

660×799, 44.1 KB

Dr

20:42

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×959, 61.0 KB

Dr

20:42

اسباب وجود كريات الدم الحمر RBCفي الادرار:

واختلاف احجامها عند الفحص المجهري للراسب👇

🔹الالتهابات:

◾الكلى مثل التهاب حوض الكلىkidney أو وجود حصوات بالكلى أو التهاب الكلى الحاد نتيجة بكتريا اللوزتين

◾التهابات في الحالبuterus نتيجة وجود حصوات بالحالب.

◾التهابات المثانةbladder نتيجة وجود حصوات بها او املاح

🔹نتيجة الإصابة بالبلهارسيا البولية واحتقان البروستاتا عند الرجال.

🔹سرطان الكلى والمثانة Bladder or kidney cancer

🔹الإصابة المباشرة في الكلى أو في مجرى البول نتيجة الحوادث أو السقوط من مكان مرتفع أو الوقوع بشدة على الظّهر.

🔹اضطرابات تجلط مثل المصابين بأمراض النزف Hemophilia

🔹المصابين بمشاكل تليف الكبد او التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.

🔹مرض تكيس الكلى Polycystic kidney disease

🔹أسباب أخرى

◾عقب الولادة المتعسرة ينزل دم من مجرى البول نتيجة وجود اصابات طفيفة في المثانة بسبب ضغط الجنين الطويل عليها خلال الولادة

◾الدورة الشهرية عند النساء

بعض الأدوية : مثل مميعات الدم والاسبرين Asperin وبعض المضادات الحيوية.

◾الرياضات العنيفة مثل ألعاب القوى والجري لمسافات طويلة جداً.

The size of the erythrocytes depends on the osmolality of the urine.

🔴صورة رقم 1 كرية الدم الحمراء المعتدلة normal erthyrocyte

🔴صورة رقم 2

كريات الدم الحمر الممتلئة swollen erythrocytes عندما يكون تركيز الاملاح في الادرار اقل من تركيز كرية الدم الحمراء فتسبب دخول الماء الى داخل الكرية

🔴صورة رقم 3

كريات الدم الحمر المسننة crenated erthyrocytes عندما يكون تركيز الاملاح في الادرار اعلى من تركيزها في كرية الدم الحمراء فينجرف الماء خارج الكرية..

Dr

20:43

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×884, 45.8 KB

Dr

20:43

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×461, 83.0 KB

Dr

20:43

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×960, 32.8 KB

Dr

23 October 2021

ع

14:32

علم التحاليل المخبرية