طبعا انت او ما تجيك العينه تجيك بتيوب خاص بيها وملفوفه وياها ورقه بيها اسم المريض وعمره والفحص الي تسويه ع الادرار

1- اجاك المريض وانطاك العينه ، انت بدورك تروح وتسجل رقم العينه وتسجل معلومات المريض بهذا السجل

2- تسويله فحص فيزيائي والي تشوفه انت لونه ونقاوته

يعني تشوف لون الادرار يا لون وتسجله بالسجل . وتشوفه صافي لو عكر ( العكر يعني يكون بيه بياض او مو صافي الي يشوفه بيه غيمه بيضه )

3- تجي للفحص الكيميائي عندنه كت يسمونه (سترب) بيه شلون العوادين وعليهن الوان وكل لون يرمز لفحص معين واني ذاكرهن فوك وكل فحص بيه درجات وقيمه لكل لون تجيب هذه السترب وتغمرها بالادرار وتنتظر دقيقه وتبدا تقارن بالالوان كل لون اسم الفحص مالته وشكد نسبته لان النسبة مذكوره تحت كل لون

4- تسجل الي يطلعلك بالفحص الكيميائي

5- تاخذ العينه الباقية وره ماكملت الفحص الفيزياىي والكيميائي وتخلها بالسنتر فيوج تفصلها ب حسب وقت وسرعه الي محددها المختبر الي تشتغل بيه

6- وره الفصل تطلع العينه راح تلكه. #راسب و #راشح

الراشح اتلفه و الراسب كل البلية بيه هذا المشاكل كلها تطلع من جوة راسه 😂

7- تاخذ قطره من الراسب و تخليها ع سلايد وتخلي السلايد ع الستيج مال المجهر بقوة تكبير 40x هنا راح تشوف المصايب 😂

هسه نشولفلكم عليه واشوفكم شيطلع ،

بس خل نكمل شرح

🟪 نجي للفحص المجهري حتى نشوف الراسب

#فحص_الراسب_Sediment_examination

او الفحص المجهري

طريقة عمل هذا الفحص كالآتي :

1- اطلع الانبوبة من السنترفيوج بعد ما سنترتها

2- افرغ محتوى الراشح ( اتلفه ) وراح يبقى عندي فقط الراسب

3- اخذ قطرة من الراسب واخليه ع سلايد

4- اخلي كفر سلايد ع القطرة

5- اخلي السلايد الي يحتوي العينه ع ستيج المايكروسكوب و على قوة تكبير 40x

⚠ فائدة فحص الراسب :

1. تحديد نوع وكمية الخلايا و cast و crystals

2. تأكيد الفحص الفيزيائي والكيميائي

⚠ :طبعا بالمجهر راح نكدر نشوف

1. الخلايا Cells

2. الاملاح Crystals

3. القوالب Casts

مرات تشوفهن كلهن ومرات وحده ومرات ثنين منهن

طبعا كل نقطه راح تتقسم لانواع وتنشرح بالتفصيل

نجي ع اول شي وهي الخلايا (Cells)

هذه تشمل WBC و RBC و Epithelial cells

وراح نشرح وياها الفطريات والبكتريا 🥺

#اولا : ( WBC ( pus cells

👈 الادرار الطبيعي يحتوي من (1 - 3) pus cells / hpf

👈 وجود اعداد كبيرة من pus cells في الادرار مؤشر لوجود التهاب مجاري بولية (UTI) او Inflammation مثل حصى او ورم بالكلى

👈 اكتشاف اعداد كبيرة من pus cells لازم يطلع وياها :

1. فحصPositive leukocyte esterase

2. مشاهدة بكتيريا بالمجهر او Positive culture

👈 إذا طلع Positive culture وماشفت pus cells بالمجهر فهذه مؤشر على Cell lysis اي تحلل الخلايا

#ثانيا : RBC

👈 الادرار الطبيعي يحتوي من (1 - 3) Rbc/hpf

👈 اكتشاف اعداد كبيرة من RBC مؤشر لوجود حالة غير طبيعية كا renal stone , UTI , cystitis و glomerulonephritis

👈 الحيض في الاناث ايظا يستدعي خروج RBC بالادرار

👈 اكتشاف اعداد كبيرة من RBC لازم يطلع وياها Positive blood test بال strip

👈 إذا طلع Positive blood test و ماشفت RBC بالمجهر هذا مؤشر لتحلل خلوي cell lysis

#ثالثا : الخلايا الطلائية Epithelial cells

النسبة الطبيعية هي وجود اعداد قليلة منها في الادرار

هنالك 3 انواع منها حسب منشأها :

1. الحرشفية sequamous cell

👈 تنشأ من البطانة الظهارية للاحليل urethra ومن الاعظاء التناسلية الانثوية external genitallia

يعني اذا شفت خلايا حرشفية بالادرار اعرف ان المشكلة هي بالاحليل او الاعظاء التناسلية

2. المتحولة transitional

👈 منشأها من البطانة الظهارية للمثانة bladder

👈 تزداد في امراض المثانة مثل cystitis او neoplasm

3. الكلوية renal tubular

👈 منشأها من نبيبات الكلية

👈 تزداد في acute tubular damage

#رابعا : البكتيريا

👈 وجود البكتيريا في الادرار مؤشر على وجود

1. التهاب UTI

2. تلوث Contamination نتيجة عبور البكتيريا الى الادرار وانت تشتغل

👈 وجود البكتيريا في الادرار لازم يطلع وياها positive nitrite test او positive LE أو كلاهما وايظا Positive culture

👈 وجود بكتيريا بالادرار بدون وجود pus cells مؤشر لوجود تلوث بالعينة

#خامسا : الفطريات yeast

👈 وايظا يسمى monillia

👈 وجود الفطريات في الادرار مؤشر لوجود

1. داء السكري DM

2. فطريات المهبل (بالنساء) Vaginal candidiasis

🟪خلصنه Cells كلهن هسه نجي نشرح #الاملاح_Crystals

👈 وجود الاملاح بالادرار مؤشر لبداية حصى

👈 تصنف الاملاح الى عدة اصناف بالاعتماد على :

شكل الاملاح Morphology و pH الادرار فانواع توجد بالادرار الحامضي وانواع اخرى بالادرار القاعدي

#الاملاح_الطبيعية_Normal_Crystals

👉 Ca. Oxalate (acidic urine)

👉 Uric acid (acidic urine)

Dr

18:37