بعض الاسئله المتعلقه بصورة الدم والبلد فيلم
1- لايفضل عمل بلد فيلم من وخزة الاصبع ؟
لان دا بيعمل تحفيز لتجمع الصفايح وبيتكون platlets aggregationفى البلد فيلم
.....
2-ليه بفضل عمل فرد لفيلم الدم من الدم مباشرة بدون مانع تجلط ؟
حتى لاياثر مانع التجلط على شكل وحجم الخلايا
........
3-ما المقصود بالرموز الاتيه واللتى تظهرعلى اجهزة صور الدم ؟؟
1-RDW-SD
هو مدى الانحراف المعياري للتوزع اي الفرق في الحجم بين اكبر خليةحمراء و بين اصغرخليه ويمتثل بيانييا والنورمال من 35 الى 56 fl
2-RDW-CV
هو عرض توزع الاختلاف الكلى لكريات الدم الحمراء في الحجم
مؤشره من 11,5-14,5 %
3-MPV
قياس متوسط حجم الصفائح الدموية Mean Platelet Volume ..
4- PWD
قياس توزيع الصفائح الدموية Platelet Distribution Width ..
5-P- LCR
قياس نسبة خلايا صفائح الدم الكبيرة
Platelet Larger Cell Ratio %
قياس الحجم الذي تشغله الصفائح الدموية في الدم
6-PCT .. Platelate crite
الحجم الذي تشغله الصفائح الدموية بالدم ممثلة بنسبة مئوية % وتحسب حسب المعادلة
PCT = platelet count × MPV / 10,000
.......
4- هل يمكن حساب ال RDW مانيوال ؟
جهاز الCBCيقوم بحساب الRDW عن طريق قياس المسافه الموجوده اسفل ال histogram peak على ارتفاع 68.2% من قاعدة المنحنى ثم تقسم النتيجه على قيمة MCV ويضرب الناتج فى 100.......الجهاز لديه احجام كل كرات الدم الحمراء اما المانيوال فلدينا قيمه واحده فقط وهى متوسط كرات الدم الحمراء MCV لذلك لايمكن حسابها يدوي
......
5-الحاله الوحيده اللى بيكون وجود النورموبلاستNormoblast طبيعى فى البلد فيلم ؟
فى حديثى الولاده الnewborns ودا بسببmarked stimulation للنخاع العظمى
.........
6-ازاى اصحح الWBCs عند وجود النورموبلاست؟
Corrected Wbcs = TLC × 100/nrbcs per 10wbcs+100
......
7-مريض عنده wbcs اكثر من 50الف دا leukemoid reaction ولا لوكيميا ؟
بفرد فيلم لو لقيت toxic granulation & dohle bodiesوجودهم يعنى leukemoid reaction
.........
8-اعمل ايه لو كانت WBCS عددها اكبر من 50 الف على جهاز عد الدم ؟
لازم اصحح قيمة كل من MCV لانه بيدى قيمه مرتفعه خاطئه
لازم اصحح قيمة كل من MCH لانه بيدى قيمه منخفضه خاطئه
لازم اصحح قيمة كل من MCHC لانه بيدىقيمه منخفضه خاطئه
.......
9-ما هو اهمية عمل عد تفريقى لخلايا الدم البيضاء فى تحديد سبب العدوى ؟
لو زادت ال neutrophils العدوى بكتيريا
لو زادت ال lymphocytes العدوى فيروسية
لو زادت ال monocytes العدوى glandular fever
لو زادت ال eosinophils العدوى parasites or allergic
لو زادت ال basophils في مرض مناعيImmune disease
..........
10- ما الفرق بين Shift to left وShift to right ؟
.Shift to left
معناها زيادة خلايا النيتروفيل الغير ناضجة staf or band
Shift to right
خلايا نيتروفيل ناضجة لها انقسامات كبيره segmented lobes
........
11-امتى بنستخدم Immature : Total PMN ratio او ratio (I : M) ؟؟
دا عبارة عن انى بشوف خلايا النتروفيل الغير ناضجه promyelocyte, myelocyte, metamyelocytes and band cells ونسبتها بالنسبة للخلايا الناضجه segmented neutrophils ودا بنستخدمه فى الاطفال حديثى الولاده لانه بيرجح حدوث عدوى Sepsis or infection فى الاطفال دى لو ذادت النسبه عن 0.3 يعنى 0.3<ratio (I : M)
..........
12-عملت عينة cbc وطلعت الصفايح منخفضة اتاكد ازاى ؟
بعد الصفايح مانيوال وبعدين افرد فيلم بس لازم فى الحاله دى اشوف الحواف edges of the smearبتاع شريحه البلد فيلم لان platelet clumps may migrate there
.......
13-عندى حالة نقص صفايح ومحتاج افرق هل سببها تكسير ام نقص انتاج من النخاع العظمى ؟
هشوف الMPV-PDW-PLCR لولقيتهم عاليين فدا تكسيرincrease destruction ام لو القيم طبيعيه او منخفضه فدا نقص انتاج decrese production
.........
14- لو عندى مؤشرات صوره الدم الثلاثه منخفضه Pancytopenia العدالابيض والاحمر والصفايح ايه التحليل اللى ممكن يفيدنى فى الحاله دى ؟
بعمل تحليل الخلايا الشبكيه Reticulocyte
لو لقيتها مرتفعة⬆ Hypersplenism
ولو لقيتها منخفضة⬇ Aplastic anemia
.......
15هل تحضير الخلايا الشبكيه Reticlocyte لازم يكون بنسبة 1:1؟
لوكان الhb طبيعى بحضر بنسبة 1:1
ولو الhb قليل بضاعف نسبة الدم 2:1
ولو الhbعالى بضاعف نسبة الصبغه 1:2
......
16-ازاى احسب absolute reticulocytic count ؟؟
بحسبها عن طريق ضرب الخلايا الشبكيه فى عدد كرات الدم الحمراء عند المريض
% reticylocyte x No of RBCS of the patient
Dr
21:56
.......
17--كيف تفرق من cbc بين essential thrombocythemia وال reactive thrombocytosis ؟
عن طريق PDW
بتكون PDW عاليه فى الessential
تكون PDW طبيعيه فى الreactive
............
18-كيف تفرق من cbcبين aplastic وال megaloblastic anemia ؟
عن طريق RDW
بتكون RDW طبيعيه فى aplastic
بتكون RDW عاليه فى megaloblastic
........
19-كيف تفرق من cbcبين انيميا نقص الحديد IDA والثلاثيميا thalassemia ؟
من خلال الRDW +mentzer index
فى IDA ..........بيكون mentzer اكبر من 13 وال RDW عاليه
فىthalassemia ال mentzer افل من 13 وال RDW منخفض
20-ما هى الانواع الرئيسيه لسرطان الدم اللوكيميا ؟؟
-Acute lymphocytic leukemia (ALL)
- Acute myeloid leukemia (AML)
- Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
- Chronic myeloid leukemia (CML)
- Hairy cell leukemia ( HCL )
- Myelodysplatic syndrome ( MDS )
يستكمل فى بوست اخر ان شاء الله
D/Ibrahem Hadad
Dr
9 December 2021
ع
18:39
علم التحاليل المخبرية
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع