*🤔ماهو خروج الدواء من الجسم❓*

🚸⇦عند دخول الدواء أو أي مادة لجسم الإنسان يحصل لها خمس عمليات حتى خروجها منه وهي كالتالي:

تحرر الدواء أو المادة

الامتصاص

التوزيع (عبر الدم)

عمليات الاستقلاب

الإخراج

*🤔ما هو تعريف إخراج الدواء من الجسم؟*

تُعرف هذه العملية بعملية إخراج المواد التي تم استقلابها (تعرف عملية الإستقلاب بأنها الاستفادة من المواد أو تحويلها إلى مواد أقل سميّة بحال كانت مادة سامّة سواء أكانت أدوية أو أي مادة تم دخولها للجسم)

*🧠يتم إخراج الدواء عبر عدة أماكن في الجسم:*

الجلد

الكلى

الرئة

حليب الأم

العرق

الدموع

اللعاب

البراز

العصارة الصفراوية

*💤خطوات خروج الدواء من الجسم:*

بعد أن يتم استقلاب الأدوية في الكبد وتحويلها من مادة غير فعّالة إلى مادة فعّالة أو تقليل سمية بعض الأدوية

ينتقل الدواء إلى الكليتين حتى يتم إخراجه.

بعد أن يمر الدواء بخطوات الترشيح في الكلية بالأخص في الوحدة الأنبوبية الكلوية، يتم تصفية المواد غير المرتبطة بالبروتينات (الحرّة) وتذهب بعدها للبول وهي المحطة الأخيرة.

أما المواد المرتبطة بالبروتين فتبقى بالدم وتعتبر هذه الطريقة في الإخراج الأكثر شيوعاً من بين الطرق كلها

في حالة تواجد الدواء في الأمعاء يتم امتزاجه بالعصارة الصفراوية وخروجه عن طريق البراز

أما عن طريقة إخراج المواد عبر الرئة فتحدث للمواد الغازية والمتطايرة مثل الكحول وغازات التخدير

*👼🏻الأطفال:*

عند الأطفال حديثي الولادة يكون الكبد والكلى غير مكتملين تمامًا

لذا يجب على الأم الحامل أو المرضع الانتباه جيداً عند تناول أدوية ومواد يمكن أن تصل للطفل

عندها لن يكون الكبد والكلى قادرين تماماً على القيام بواجبهم في عمليات الأيض الإخراج والترشيح.

*🤔متى يبدأ مفعول الدواء في الجسم؟*

يتطلب إعطاء المفعول عادةً من 20 دقيقة وحتى ساعة إلى ساعتين لتصل إلى أعلى تركيز بالدم، وذلك بحسب طبيعة الدواء وعوامل أخرى

مثل:

(عُمر المريض

الحالة الصحية

طبيعة الجهاز الهضمي لديه (لأنه مكان الامتصاص)

الجرعة

تركيز الدواء

امتلاء المعدة أو فراغها

طريقة إعطاء الدواء (فموي وهي الأبطأ أو عبر الحقن وهي الأسرع)

↩بعد تحرر الدواء من كبسولته أو المادة التي تم تغليفه بها يتم من 0- 3 ساعات تفريغ المعدة وإخراج جميع محتوياتها للأمعاء وهناك تتم عملية الامتصاص وعند وصول الدواء للدم يعطي المفعول

〽أما في حالة الأدوية التي يتم إعطاؤها بالحقن سواء الحقن العضلي أو الوريدي: الرحلة أقصر بكثير؛ بعد أن يتم الحقن مباشرة ينتقل الدواء إلى مجرى الدم ويبدأ بالمفعول عادة خلال ثواني إلى دقائق.

*🤔كم من الوقت يحتاج الجسم لامتصاص الدواء؟*

بمجرد دخول الدواء عبر الفم وتحرره من الأغلفة ووصوله إلى الأمعاء عندها ينتشر عبر الدم ويبدأ المفعول وتُقدر هذه المدة بين 30 دقيقة - 4 ساعات

*☪مدة خروج الدواء من الجسم*

بعد أن يتم امتصاص الدواء وتوزيعه ليقوم بوظيفته يتم تكسيره لمنع تراكمه داخل الجسم

لحساب المدة التي يستغرقها الجسم للتخلص من الدواء؛ نقوم بضرب نصف حياة الدواء T 1/2 بالرقم 4 والقيمة هي المدة التي يستغرقها الجسم في إخراج الدواء.

*⁉متى ينتهي مفعول المضاد الحيوي؟*

لا يوجد وقت محدد لخروج المضاد الحيوي إذ أن لكل مضاد حيوي وقت مختلف عن الآخر، ويتم تحديد المدة التي يستغرقها الجسم لإخراج الدواء بحسب تركيبة المضاد الحيوي؛ إذ أن أغلب المضادات الحيوية تحتاج من يوم إلى يومين بعد تناول آخر جرعة حتى تخرج من الجسم. بعض المضادات كالأزيثرومايسين يحتاج لأسبوعين حتى يخرج من الجسم.

*♨تأثير شرب الحليب مع الأدوية:*

🕉عادة ما يصف الطبيب شرب كوب من الحليب أو شرب كميات كبيرة من الماء أو تناول الطعام قبل الدواء لحماية المعدة من تأثير الأدوية ولكن ليس دائماً فهناك حالات يؤثر فيها الحليب سلباً على امتصاص الأدوية.

🚸↜يجب الانتباه لأن بعض الأغذية والمشروبات قد تتداخل مع امتصاص بعض الأدوية دون أن نعلم، لذلك يجب استشارة الصيدلاني بخصوص تداخلات كل دواء قبل أخذه.

👈🏻وجود عنصر الكالسيوم مع بعض المضادات الحيوية مثل تتراسايكلين Tetracycline، الذي سوف يتفاعل معه و يؤثر عليه ويرتبط مع الدواء مانعًا امتصاصه، مما يؤدي إلى ترسبه وتكوين معقد صعب الإذابة.

بشكل عام تعمل أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم على تقليل امتصاص الكثير من الأدوية ليس فقط دواء التتراسيكلين بسبب ارتباطها بها كيميائياً وترسيبها.

بالإضافة إلى الحليب أيضاً أدوية الهشاشة التي تعمل على تجميع وزيادة امتصاص الكالسيوم بالدم؛ لذا يجب الفصل بين أي مضاد حيوي ومصادر الكالسيوم ما بين ساعة إلى 3 ساعات حتى يتم امتصاصه..،..

Dr

ع

21:41

علم التحاليل المخبرية

🔵 تفريق مهم

في حالة القئvomiting يفقد الإنسان جزء من حمض HCL الموجود في المعدة فيؤدي إلى Metabolic Alkalosis

لذلك نستخدم normal saline لتعويضها .

أما في حالة ال الاسهالdiarrhea يفقد الإنسان جزء من محلول NaHCO3 القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي إلى Metabolic Acidosis

لذلك نستخدم Ringer لتعويضها .

#

Dr

30 June 2022

ع

16:12

علم التحاليل المخبرية