معلومات مابين السطور 👈

طريقة تحليل الستول او البراز او الخروج

General Stool Examination

يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التى تصيب الجهاز الهضمى والمنطقه الهضميه

الكبد – البنكرياس – وغيرها

حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفائتها كالاتي :

🔹انزيمات البنكرياس Elastase – Trypsin

🔹 عند فحص براز الدم الخفى Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .

🔹 يمكننا معرفه الديدان التى تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها فى البراز

🔹وجود بكتريا او فطريات او فيرس

وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقه الشديدة قبل اجراء التحليل .

📌الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز

1- معرفه الاسم – السن – النوع

2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى اى بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهاريسيا فى الاماكن القرويه التى بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم فى الاماكن الساحليه وغيرها

3- معرفه تاريخ الاصابه واعراض المرض وهل تم اخذ اى نوع من الادويه قبل ذلك حيث ان الادويه لها تاثير كبير على نتيجه التحليل ومن امثله هذة الادويه

🔸 ادويه الحموضه Antiacid

🔸 ادويه الديدان Anti parasite

🔸 ادويه الاسهال Anti diarrheal

🔸 مضادات حيويه Anti biotics

حيث تؤثر كل هذة الانواع على التحليل وغيرها من الادوية

4- التعرض للاشعه

5- الحقن الشرجية

6- لابد وان يكون الContainer جاف

7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجه .

8- عدم اخذ العينه من البامبرز او علب الكبريت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير فى النتيجه الاصليه

9- معرفة الاكلات التى ياكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل :

🔸 البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز

🔸اللحوم تسبب نتائج خاطئه فى تحليل الدم الخفى للبراز

🔴 بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History

🔴 يتم اخذ العينه ويفضل ان تجمع فى المختبر وفى حاله اخذ العينه بالبيت او اى مكان اخر لابد من ارسالها الى المختبر بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لتنجنب حدوث اخطاء فى التحليل.

بعد ارسال العينه للمختبر بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتى دور المحلل كالاتى :

1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به

2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء

البدء فى اجراء التحليل كالاتى

🔸 هناك نوعين من تحليل البراز

1- الفحص بالعين المجردة Macroscopic Exam

2- الفحص المجهرى Microscopic Exam

🔶 اولا الفحص بالعين المجردة Microscopic Exam

ويخص هذا الفحص الاتي :

🟪- اللون Color

اللون الطبيعى Pale Brown

هنالك بعض العوامل التي تسبب تداخل مع العينه

1- اللون يتأثر بالحمية وأصباغ الطعام أطعمة معينة والمخدرات

2 - اصفر او اصفر مخضر

(Yellow to yellow green)

يحدث في البراز للرضع الذين يفتقرون إلى الأمعاء الطبيعية

النباتية. كما يحدث في تعقيم الامعاء

بمضاد حيوي

3- دموي (bloody)

بسبب

🔸نتيجه لوجود بلهاريسيا اسكارس

🔸الدوسنتاريا الأميبية المتطورة

🔸وجود التهابات في الأمعاء .

4- اخضر (Green)

بسبب

🔹 يحدث في الوجبات الغذائية عالية في الخضروات الغنية بالكلوروفيل ومع استخدام المخدرات كالوميل

ويكون طبيعي عند الاطفال

🔹 الإصابه بالتيفويد

🔹 قد يكون طبيعيا في الأطفال الرضع .

5- اسود ( Black or very black)

بسبب

🔹-الأطعمة مثل الكرز أو إلى نسبة عالية غير عادية من اللحوم في النظام الغذائي.

🔹- بسبب تناول مركبات الحديد عقاقير iron charcoal and bismuth

🔹- تكسير كرات الدم الحمراء من الأنيميا ،

🔹-جود بعض أنواع الطفيليات

🔹- نزيف من الجزء العلوي من الجهاز الهضمي .

🟪ملحوظة :حديثو الولادة اللون الطبيعي لبرازهم هو اللون الأسود .

6- اللون ( Light-colored )

بسبب الوجبات الغنية باللبن وانخفاض اللحم.

7- لون Claylike color

بسبب اتباع نظام غذائي مع تناول الدهون الزائدة أو الباريوم المستخدم في فحص الأشعة السينية x-ray

8- - ابيض White نتيجه للاصابه بالكوليرا

9- الادوية الي تسبب الوان

Drug-induced color changes are given below :

• Black—iron salts, bismuth salts, charcoal

• Green—mercurous chloride, indomethacin

calomel

• Green to blue—dithiazanine

• Brown staining—anthraquinones

• Red—phenolphthalein, pyrvinium pamoate,tetracyclines in syrup, BSP

• Yellow—santonin

• Yellow to brown—senna

• Light—sitosterols

• Whitish discoloration—antacids

• Orange red—phenazopyridine

• Pink to red to black—anticoagulants (excessive

dose) salicylates causing internal bleeding.

Dr

22:07

🟧ملحوظة : لابد من معرفة آخر طعام تناوله المريض قبل اجراء التحليل لأن هناك أطعمة تؤثر على التحليل مثل

🔸 البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز

🔸 اللحوم تسبب نتائج خاطئه فى تحليل الدم الخفى للبراز

🟪- القوام Consistency

والقوام الطبيعى للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجه لاسباب مرضية مثل

1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed

2- شبه صلب Semi Formed

3- مائى Watery وهذة حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا

🟪- الرائحة Odor

والبراز له رائحة كريهة Offensive

🟪- المخاط Mucus

وهو نتيجه لوجود بعض الديدان او مشاكل فى عمليه الهضم

🟪 درجة حامضية الستول PH

احنه من ضمن الفحص بالعين المجردة مو نشوف القوام مالته واللون

فمن ضمن الفحوصات نشتغل PH للستول أي نشوف درجة الحامضية الخاصة بالستول

مثل ما سوينه بالادرار مو نخلي ستربات ( اشرطه ) داخل اليورن و نقارن لونها

نجي للستول هم اكو شريط نخليه بالستول ونقارن لونه ونشوفه حامضي ام قاعدي

هسه نجي لشغل الحامضية الخاصة بالبراز

💠 حامضية الستول ( Stool PH)

قبل لا نحجي بالنسب لازم نعرف ان درجه حموضة الستول هي قلوية !

اما تحديد حامضية الستول تكون كالاتي :

🔸اذا كان من (1 - 7 ) فهذا يعني ان البراز حامضية

PH ( 1 - 7 ) ph this Acidic

زين شنو السبب الي يسويه حامضي

طبعا هي حالات تكون فيها الحامضية للستول Acidosis ؟

1. الالتهابات الطفيلية مثل (Entamoeba histolytica)

2. الالتهابات البكتيرية

3.التهابات الفيروس (فيروس الروتا)

4. سوء امتصاص السكر والدهون عند الأطفال حليبي

🔸 اذا كام ( 7 - 14 ) يعني درجة الحموضة هي قاعدية للستول

PH ( 7 - 14 ) ph this Alkaline

زين شنو السبب الي يسوي الستول قلوي ؟

طبعا كالتالي

1. الإسهال

2. التهاب القولون

3. تعاطي المخدرات .

او

1. Glucos

طريقة سابقة غير معمول بها في وقت الحالي فقط للتوضيح

2. Fats

طريقة سابقة غير معمول بها في وقت الحالي فقط للتوضيح

3. Enzymes

طريقة سابقة غير معمول بها في وقت الحالي فقط للتوضيح

💠 وبذلك نكون قد انتهينا من الجزء الاول وهو الفحص بالعين المجردة او الفحص الخارجى

🔸 ثانيا الفحص المجهرى Microscopic Exam

ولكن قبل الفحص المجهرى لابد من معرفه الطرق المختلفه لتحضير العينه وعمل فلم للفحص ( كيفيه وضع العينه بالسلايد )

هناك طرق متعددة سوف نتظرق لها وهي كالاتي :

1⃣direct smear

🅰sedimentatiom (salin and formal ether)

🅱floatation concentration

2⃣keto techniqne

👇👇👇👇