موت الحيوان المنوي (بالإنجليزية: Necrozoospermia)، أو ما يسمى نخر النطاف، وهي حالة تعتبر نادرة تحدث بنسبة 0.2-0.5% من الرجال، وتتسبب بالعقم.

أما أسباب موت الحيوان المنوي في الرحم فإنها تتضمن ما يلي:

حدوث ارتفاع غير طبيعي في درجة حرارة الجسم بسبب السباحة في أحواض المياه الساخنة، أو الرجال الذين يستخدمون الكراسي المتحركة.

التقدم في السن.

وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية؛ إذ يقوم الجسم بمهاجمة خلايا الحيوانات المنوية السليمة والعادية والقضاء عليها.

الإصابة بسرطان الخصية المبكر.

التعرض للمواد السامة مثل الرصاص، والزئبق، والكادميوم، أو مبيدات الحشرات.

حدوث اضطرابات هرمونية مثل قصور الغدد التناسلية.

التهابات الجهاز التناسلي الذكري.

وجود مشاكل في الخصيتين أو البربخ.

إصابة الحبل الشوكي.

فترات طويلة من عدم القذف.

دوالي الخصية.

يقوم الجسم يومياً بإنتاج الحيوانات المنوية، و تستغرق الدورة الكاملة لتجديد الحيوانات المنوية 64 يوم تقريباً.

أما بالنسبة للتلقيح الصناعي فهي طريقة تستخدم لإيصال الحيوانات المنوية إلى عنق الرحم أو الرحم مباشرة لحدوث الحمل، أحباناً يتم غسل الحيوانات المنوية لزيادة احتمالية حمل المرأة.

والجدير بالذكر أنه توجد طريقتين رئيسيتين للتلقيح الاصطناعي وهما:

التلقيح داخل الرحم.

التلقيح داخل عنق الرحم.

وقد تحتاج المرأة إلى تناول أدوية لتحفيز نمو البويضات في المبيض وزيادة فرصة حدوث الحمل.

هرمون الحليب أو ما يسمى البرولاكتين، والذي ينتجه جسم المرأة بكميات قليلة في الأوقات العادية، ويرتفع أثناء الحمل وفي فترة الرضاعة الطبيعية.

أما في حالة ارتفاعه في غير هذه الأوقات فإنه يؤدي إلى إيقاف عملية التبويض أو إبطائها، مما يؤدي إلى إطلاق بويضات بشكل متقطع من المبيض، وأحياناً لا يتم إطلاق أية بويضة.

كما يؤدي ارتفاعه إلى اضطرابات الدورة الشهرية أو غيابها، وبالتالي فإن هذه العوامل تؤدي إلى صعوبة حدوث الحمل.

Dr

20:56

هناك حالات مرضية لاتعتمد على HBA1C كأختبار تشخيصي لماذا؟ وماهو الفحص البديل لهم؟!

لكي نعرف السبب يجب معرفة اولا تفاصيل التسميه لهذا الفحص HbA1C

أولا نفك الرموز

Hb = hemoglobin

A = adult

وفي جسم الإنسان البالغ توجد نوعين من A

● A1

● A2

وما يهمنا هو A1 لأنه هو الذي يوجد به السلسلة beta والذي يوجد فيه الحمض الأميني valine والذي يرتبط به السكر.

اما بالنسبه ل C

وجدو انه HbA1 يتكون من اربعه أنواع

●HbA1a

●HbA1b

● HbA1c( major fraction and where there is beta chain)

● HbA1d

وما يهمنا اذا هو HbA1c ولذلك سمي بهذه التسميه

ولذلك سمي بهذه التسميه

HbA1c

اذا هو عبارة عن السكر المرتبط بالهيموجلوبين A1 فرع c

طيب نحن عندنا سلسلتين في بروتين الهيموجلوبين هي

2alpha chains (141amino acid)

2beta chains (146amino acid)

سلاسل البيتا تحتوي على الحمض الاميني valine والحمض الاميني هذا يرتبط مع الجلكوز.اذا الحمض الأميني valine موجود في سلاسل beta وسلاسل البيتا توجد في هيموجلوبين البالغين.

طيب وهذه العمليه وهي عمليه ارتباط الجلوكوز بالحمض الاميني الفالين تحدث بدون انزيمات وبشكل بطئ وتسمى glycation . وبعد مايحدث الارتباط فان الجلوكوز لاينفصل عن الحمض الأميني إلا عندما تتكسر كريات الدم الحمراء بعد وصولها إلى نهايه العمر الافتراض وهو من 90 يوما إلى 120 يوما لذلك هذا الفحص يعمل كل 3 اشهر .

ناتي إلى المهم الان وهو

🔴 ماهي الحالات التي لانستطيع أن نقيس فيها هذا الفحص ولماذا؟

هذه الحالات هي :

● الامراض المصابين ب الأنيميا المنجلية يكون الهيموجلوبين من نوع HbSS

بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر

● امراض الثلاسيميا يكون الهيموجلوبين من نوع HbEE بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر ايضا.

● الاطفال ماقبل عمر السته الاشهر

يكون الهيموجلوبين من نوع HbF بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر .

● المصابين ب أنواع الأنيميا الاخرى يكون السبب هو نقص عمر كريات الدم الحمراء يعني ما تصل الى الأربعه الأشهر فتتكسر قبل موعدها وهذا يؤثر على مستوى HbA1C .

● الذين يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد.

إذا باختصار شديد جدا

الحالات التي لاينفع ان نقيس معاها هذا الفحص هي

1. الحالات التي تتغير او تفقد فيها سلاسل بيتا .وتشمل الأطفال والانيمياء المنجليه والثلاسيمياء .

2. الحالات الأنيميا بأسباب اخرى التي تودي الى نقص في عمر كريات الدم الحمراء.

🔴 ماهو الفحص البديل لمن عندهم مثل هذه الحالات؟

fructosamine

أو يسمى أيضا ب glycated albumin

من الادق HbA1C أم fructosamine؟

فحص fructosamine test ادق فحوصات السكر

والسبب

لانه يقيس نسبه السكر التراكمي كل اسبوعين إلى ثلاثه أسابيع وذلك لأن نصف عمر الالبيومين 21 يوم.

بدال السكر التراكمي كل ثلاث اشهر والذي يكون بعمر تحلل كريات الدم الحمراء يعني الفركتوز آمين ينفع كثير للناس اللي عندهم المشاكل السابقه

Dr

18 September 2021

ع

13:05

علم التحاليل المخبرية