لماذا يعتبر ذات اهمية تشخيصية دقيقية عن تحليل RF
متى يطلبة الطبيب
االاهميتة التشخيصة
الفائدة التشخيصية في متابعة العلاج للمريض الرمتيدي
كيف نفسر نتائج هذا التحليل مقارنة مع نتائج تحليل RF وكيف نشخص الحالة من تواجد نتائج التحليليين مع بعض
ـ
واليوم نتكلم إن شاء الله عن التحليل الأهم للكشف عن الروماتويد ارثريتس RA وهو تحليل Anti cyclic citrullinated peptide واختصاره Anti- CCP .
التحليل ده مؤخرا بدأ يحل محل تحليل RFF . وده لأنه أكثر تخصصا وحساسية لمرض .
بداية Anti- CCP عبارة عن أجسام مضادة مناعية تفرز بواسطة immune system . ووجودها ( نتيجة ايجابي) دليل على وجود مرض RA أو حتى على الأقل دليل على إن الشخص ده في مرحلة مبكرة من RA وستظهر عليه الأعراض بوضوح في مرحلة لاحقة .
بالتالي يعتبر نتيجة التحليل ده مهمة جدا في الكشف المبكر عن مرض RAA ، ثم فيما بعد تستخدم في متابعة تطور الحالة لأن تركيز الـ Anti-CCP حساس لمرض RA .
ـــ
تفسير النتائج المختلفة لتحاليل RF و Anti-CCP :
- لو الاتنين بوزيتيف يبقى شبه مؤكد إنه مريض RA وغالبا بيكون عليه الأعراض واضحة وللأسف من المنتظر إن المرض يتطور معاه بسرعة.
- لو الاتنين سلبي يبقى غالبا معندوش RA خاصة لو مفيش عليه الأعراض المعروفة للمرض.
- لو الاتنين ايجابي ضعيف تبقى مرحلة مبكرة من RA
- لو RF ايجابي و Anti-CCP سلبي ، يبقى الحكم بالأعراض وإن كان غالبا ده مش هيكون مريض RA . لأن RF بيعلى في حالات كتير جدا غير مرض RA بينما Anti-CCP أكثر تخصصا وحساسية .
- لو Anti-CCP هو اللي ايجابي والـ RF سلبي يبقى المريض ده عنده RA وغالبا في مرحلة مبكرة من المرض.
ــ
بس طبعا في مرض RA بتبقى الأعراض هي الفيصل في أغلب الاحوال .
كمان ده تخصص له دكاترة دارسينه كويس وهم أدرى بشغلهم ، احنا بس بنحاول نبقى عارفين احنا بنشتغل ايه وليه ، لكن التشخيص النهائي مش بتاعنا.
ـــــــــــــ
الجدير بالذكر أن تحليل الـ Anti-CCP يعد متخصصا specific وحساس sensitive لمرض RA .
ولكن لأنه كما سبق وذكرنا أجسام مضادة مناعية لذلك فمن الممكن أن يظهر في بعض الحالات أو الأمراض المناعية ولكن نادرا
الانتى سىسى بى ده ياجماعه يستخدم للتشخيص المبكر لمرض الــ Rheumatoid Aritheritis RA
والمرض ده عباره عن مرض مناعى يؤدى الى تآكل الغضاريف
كمان مفيد جدا ف متابعة العلاج يعنى المريض اللى اعطى سلبى للـACCP IgG بعد العلاج من النادر ان يدخل ف مراحل متغيره من المرض
يملك الـ Anti CCP أيضا ميزة تنبؤ حدوث الداء الرثياني بشكل مبكر جدا حتى لعدة سنوات قبل ظهور أعراضه عند 70 - 80% من المصابين و تظهر الأضداد سواء في الدم (المصل) أو في السائل المفصلي .
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع