فرط ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي:

  ماذا يعني هذا المرض؟:  هو نوع من ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر في الشرايين في الرئتين والجانب الأيمن من قلبك. ينتج عن ذلك صعوبة تدفق الدم عبر رئتيك، ويرفع الضغط داخل شرايين رئتيك. 

   ينتج عن هذا الارتفاع في ضغط الدم الى أن البطين الايمن من القلب يبداء ببذل جهدا و طاقة اكبر من أجل مواجهه هذا الارتفاع الكبير في ضغط الدم، لكي يضخ الدم خلال الرئتين، مما قد يعرض البطين الايمن الى العجز. 

   مثلما هو معروف فأن اسبابه غير معروفة، و يلعب العامل الوراثي دورا في انتقال هذا المرض..  موعد بداية ظهور الأعراض تختلف من مريض الى أخر و لا يوجد سببب واضح عن سبب تباين موعد ظهورها حقيقة.. حيث هناك مرضى تضهر اعراض المرض في سن الشباب، بينما يتأخر موعد ضهور الاعراض عن البعض الاخر من المرضى حتى الى متوسط العمر. 

   غالبا ما تكون الأعراض المبكرة غير نوعية( أي غير محدده), و بالتالي عند غالبية الحالات لا المريض و لا حتى  الطبيب يتعرف على وجود المرض من خلالها مما يؤدي إلى التأخر في تشخيص المرض. 

   و لكن الأعراض الأكثر شيوعا عند السواد الاعظم من هؤلاء المرضى هي ضيق التنفس dyspnea, والضعف, والغشيان المتكرر. علما أن النساء هن معرضات لظهور الأعراض مقارنة بالرجال. 

   يحتاج المرض لعمل فحوص شاملة في محاولة للكشف عن سبب محدد لزيادة الضغط بالشريان الرئوي، و نذكر منها: 

١.قسطرة القلب اليمنى هي المعيار القياسي لتأكيد وجود أي شكل من فرط ضغط الدم الرئوي والذي يشمل أيضا فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب.

٢.أشعة على الصدر.

٣.الأجسام المضادة للنواة.

٤.تخطيط صدى القلب لتقييم وظيفة البطين الأيمن للقلب, وتقدير ضغط الدم الانقباضي بالشريان الرئوي, واستبعاد وجود عيب خلقي ومرض بالصمامات.

٥.أشعة مقطعية على الرئتين.

٧.تصوير وعائي للرئتين pulmonary angiography.

٦.تخطيط كهربي للقلب.

٧.اختبار المشي 6 دقائق لفحص مقدار تحمل المشي.

٨.اختبارات أخرى خاصة بالقلب والرئتين وانقطاع التنفس النومي الذي يساهم في زيادة الضغط بالشريان الرئوي، بالاضافة لفحص كفائة عمل الرئتين. 

   المضاعفات:

١.فشل متقدم للبطين الأيمن للقلب, واحتقان الكبد.

٢.وذمة الرئتين و القدمين( تجمع السوائل).

٣.ضيق بالتنفس يزيد مع بذل مجهود.

٤. ممكن ايضا التعرض لخلل في كهربائية القلب. 

    العلاج:

١.يحتاج علاج فرط ضغط الدم الرئوي مجهول السبب للعلاج بمراكز متخصصة. إلى وقت قريب كان العلاج بمحصرات قنوات الكالسيوم الأكثر استعمال لعلاج فرط ضغط الدم الرئوي مجهول السبب. المرضى الذين لا يوصى لهم باستخدام محصرات قنوات الكالسيوم أو تكون غير مؤثرة أو لا يستوعبها المريض, قد يستجيبون للأدوية الموسعة للأوعية الدموية على المدى الطويل( و لا ننصح بتاتا بأن يتم تغير العلاج او شراء هكذا انواع من الادوية من الصيدلية دون استشارة الطبيب المختص، كما و لا ننصح أيضا بمتابعة هكذا علاجات عن طريق الانترنيت).

٢.تستخدم مدرات البول للوذمة الطرفية peripheral edema.

٣.دعم تنفس المريض بالأكسجين عند وجود نقص الاوكسجين.

٤.المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الطبي قد تجرى لهم زراعة لرئة، و لكن هذا القرار يعتمد على القرار الاجماعي للفريق المتخصص و هو قرار ليس بالسهل. 

   الغذاء:

يوصى بطعام قليل الملح وقليل السوائل عند وجود هبوط بالبطين الأيمن. 

    نشاط المريض:

١.ينصح المريض بتجنب الراحة التامة بالفراش.

٢.يفضل بذل المجهود البدني قدر تحمل المريض. 

 ملاحظة مهمه: بالنسبة لنساء، فأن موضوع السماح بالحمل من عدمه يعتمد بالدرجة الاساس على تقدم حالة المرض عند المريض، و لكن عموما يمنع منعا باتا النساء من محاولة الحمل خصوصا في حالات الارتفاع الشديد المفرط لضغط الدم الرئوي، لما له من مخاطر كبيرة على حياة الام بالدرجة الاساس. 

 ختاما: أعلموا احبتي بأن الصحة هي أجمل رداء نرتديه، فلنحافظ على نظافة و رونق هذا الرداء قدر المستطاع.