Sinus Tarsi Syndrome

 

الي بتسبب لينا الم مثل بالمكان الي موضح بالصوره ، هي اقرب للاصابات الرياضية لكن ممكن يعاني منها الناس العاديين نتيجة إلتواء مفصل الكاحل بنتكلم عن الحاله وبنشوف اسبابها اعراضها وكيف يتم علاجها ، بوست  للمختصين والعامة .

طبعا اذا جينا نعرف الحالة : 

‏هي عبارة عن الم محدد وثابت يكون بالمنطقة الي موضحه فوق وتعرف باسم 

‏الـ  tarsal sinus

‏غالبا تكون بالـ lateral side او الجهه الخارجيه من القدم، غالبا تحدث هذه الحالة مع الناس 

‏الي حصل وا تعرضوا للإصابة في مفصل الكاحل وأثرت الاصابة على الـ subtalar  joint

او على  الاربطة ، وممكن تحدث بسبب

‏الـ over use كثرة تحريك المفصل بدون راحه

‏تحدث بسبب الـ subtalar laxity او subtalar overpronation .

خلونا نتكلم أكثر عن الحالة هذي : 

اكثر ما تحدث بسبب الـ chronic inversion ankle sprains يعني ,التواء مزمن بالكاحل, 

‏هالشي  بيسبب لينا مع الوقت instability عدم استقرار في subtalar joint 

‏عدم الاستقرار هذا يؤثر مع الوقت على الأربطة الي حول المفصل ويسبب فيها اضطرابات عديده

طيب خلونا نشوف سبب الالم من شنو بالضبط وهالشي عليه خلاف : 

‏يقال انه بسبب الـ Tears او fibrosis 

‏للـ cervical او

‏interosseous  talocalcaneal ligaments (تمزق بالأربطة او تليف)

‏و يقال انه بسبب الـ Hyperplasia لل 

‏synovial membrane ( تضخم الغشاء الزلالي)

‏ ‎ويقال انه ممكن بسبب 

‏Neurogenic inflammation للـ noci­ceptive 

‎وللـ mechanoreceptors الموجودة

‎ بالـ synovium

‎او بسبب Posttraumatic fibrous changes in veins

‎مما يترتب عليها impaction of venous outflow

‎ويقال ممكن ان الالم بسبب Bleeding into the sinus tarsi

‏طيب هل فيه طريقه معينه للإصابة ؟ 

‏زيي  ماقلنا بعد إصابات التواء المفصل او بسبب الاستخدام المجهد للمفصل بشكل كبير

‏وتم ربط بعض الامراض مثل الروماتويد RA او النقرس كنوع من الامراض اللي ممكن تسبب الحاله دي

خلونا نشوف العلامات والأعراض : 

الألم هذا اول شي 

‏احساس بعدم ثبات المفصل

‏ممكن يكون فيه تورم edema

‏الالم غالبا يكون ثابت بالمنطقه الي موضحه فوق ال sinus tarsa

‎خلونا نشوف الـ PHYSICAL  EXAMINATION : 

‎‏اكثر شي هو الـ Point tenderness 

‎‏بالـ sinus tarsi

‎‏اذا سوينا Passive  abduction و pronation للـ heel و midfoot ممكن

‎‏يحس المريض بالأعراض اكثر  reproduce symptoms 

‎‏نشوف Swelling بالمنطقه وماهو شرط يكون 

يكون موجود وممكن يكون لا

غالبا مايتعب المريض من : 

‏المشي او القفز والركض ، او الوقوف لفترات الطويله او اذا لبس حذاء يكون قاعدة الدعم فيه من تحت ضيقه 

(Narraw base of support )

‎‏من الضروري جدا الخضوع لبرنامج تأهيلي وجلسات علاج طبيعي بعد الإصابة بإلتواء مفصل الكاحل، لانو الكتير ممكن يتكرر عنده الالتواء بسبب عدم استقرار المفصل ، مما قد يترتب عليه آلام مزمنة ومشاكل عديدة منها الحالة الي اتكلمت عليها  فوق .