ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻗﺮﺍﺀﺓ ﻭﻓﻬﻢ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ

ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ : ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ

-1 ﺳﻲ ﺑﻲ ﺳﻲ ﺍﺧﺘﺼﺎﺭﺍ ( Complete Blood Count)

C.B.C

ﻭﺗﺮﺟﻤﺘﻪ ﺗﻌﻨﻲ (ﻋﺪ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ) .. ﻳﻌﻄﻴﻨﺎ ﺻﻮﺭﻩ ﻛﺎﻣﻠﻪ ﻟﻠﺪﻡ

ﻭﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻪ ...

ﻳﻌﻨﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﺸﻤﻞ ﻗﻴﺎﺱ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻲ ﺗﺸﻤﻞ:

R.B.C ﺃﻭ Erythrocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

W.B.C ﺃﻭ Leukocytes ﺗﻌﻨﻲ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ

Platelets ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﻪ

Hgb ﺃﻭ Hbﺗﻌﻨﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ

ﻃﺒﻌﺎ ﻓﻲ ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺃﺧﺮﻯ ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ..ﻟﻜﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﺕ ﻫﻲ

ﺍﻷﻫﻢ ﻭﺍﻷﺑﺮﺯ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻧﺴﺘﻔﻴﺪ ﻣﻨﻪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺩﻡ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻓﻘﺮ

ﺍﻟﺪﻡ ..ﻧﺰﻳﻒ .. ﻋﺪﻭﻯ ﺍﻭ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻼ

ﺣﺴﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻛﻞ ﻣﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻭ ﺍﻧﺨﻔﺎﺿﻪ ..

ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﺘﺸﺨﻴﺺ ﻣﺒﺪﺃﻱ ﻟﻠﻄﺒﻲ ﻭﻋﻠﻰ ﺃﺳﺎﺳﻪ ﻳﻄﻠﺐ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ

ﺃﺧﺮﻯ

.-2 E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate )

ﻳﻌﻨﻲ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ..ﺍﻭ ﺳﺮﻋﺔ ﺗﺮﺳﺐ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺗﺰﻳﺪ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻟﺪﻭﺭﻩ ﺍﻟﺸﻬﺮﻳﻪ ..ﻭﺍﻻﻟﺖ

ﻫﺎﺑﺎﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻞ ﻭﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻨﺎﻋﻪ

ﻭﺗﻘﻞ ﻗﻴﻤﺘﻪ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻤﻨﺠﻠﻴﻪ ..

ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻻﻳﻄﻠﺐ ﺩﺍﺋﻤﺎ .. ﻭﺑﺈﻻﻣﻜﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻐﻨﺎﺀ ﻋﻨﻪ ﻟﻮ ﺍﺳﺘﻄﺎﻉ

ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﺪﻭﻧﻪ ..

-.3 BT (Bleeding Time)APTT ﻭ PT

ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻛﻠﻬﺎ ﺗﻘﻴﺲ ﻭﻗﺖ ﺗﺠﻠﻂ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﻳﻌﻨﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﻓﻲ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺳﻴﻮﻟﺔ ﺍﻟﺪﻡ ..

ﺍﺫﺍ ﺯﺍﺩ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﺘﺠﻠﻂ .. ﻳﻌﻨﻴﺎﻥ ﺍﻟﺪﻡ ﺳﻴﺎﺧﺬ ﻭﻗﺖ ﻃﻮﻳﻞ ﻟﻴﺘﺠﻠﻂ .. ﻭﻫﺬﻩ

ﺣﺎﻟﻪ ﻻﺑﺎﺱ ﺑﻬﺎ ..

ﻟﻜﻦ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ ..ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻤﻜﻦ

ﺍﻥ ﻳﺼﺎﺏ ﺑﻨﺰﻳﻒ ..

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﻳﻄﻠﺐ ﻟﻜﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﺿﻴﻦ ﻟﻠﺠﻠﻄﺎﺕ. ﻭﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ

ﺳﺒﻖ ﺃﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺠﻠﻄﺎﺕ

ﺣﺘﻰ ﻟﻮ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﺍﺻﻐﺮ ﺳﻨﺎ ..

.-4 G6PD (Glucose 6 Phosphate

Dehydrogenase )

ﻫﺬﺍ ﺍﺳﻢ ﺍﻧﺰﻳﻢ.. ﻭﻗﻠﺘﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﺍﻟﻔﻮﻝ ..

ﺍﻟﻲ ﺗﺼﻴﺐ ﻛﺜﻴﺮﻳﻦ ﺑﻌﺪ ﺃﻛﻠﻬﻢ ﻟﻠﻔﻮﻝ ﻭﺍﻟﺒﻘﻮﻝ ﺑﺼﻔﺔ ﻋﺎﻣﻪ ..

. -5 ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﻪ .. ﻃﺒﻊﺍ ﻟﻘﻴﺎﺱ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻔﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ:

ﻭﻫﺬﻩ ﻣﻦ ﺃﺳﻬﻞ ﺍﻟﺘﺤﺎﻟﻴﻞ ..

Glucose- ﺟﻠﻮﻛﻮﺯ

..ﺍﻟﺴﻜﺮ

Creatinine- ﻛﺮﻳﺎﺗﻨﻴﻦ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣﺪﻭﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ

- Uric Acid ﺣﻤﺾ ﺍﻟﻴﻮﺭﻳﻚ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ..

- Plasma Uria ﻳﻮﺭﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ

ﺗﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺠﺴﻢ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻭﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ

-ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﻭﻫﻮ ﻧﻮﻋﺎﻥ Cholesterol:

-*HDL ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻴﻪ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺠﻴﺪ)

LDL*- ﺫﻭ ﺍﻟﻜﺜﺎﻓﺔ ﺍﻟﻤﻨﺨﻔﻀﺔ (ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﺮﻭﻝ ﺍﻟﺴﺊ )

TG (Triglycerides) ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﺍﻟﺜﻼﺛﻴﻪ

ﺗﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺴﻤﻨﻪ ﻭﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..

:Proteins ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻭﻣﻨﻬﺎ

Albumin* ﺍﻟﺒﻴﻮﻣﻴﻦ

Globulin* ﺟﻠﻮﺑﻴﻮﻟﻴﻦ

Bilirubin ﻳﻨﺘﺞ ﻋﻦ ﺗﻜﺴﺮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ ﻭﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ

ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻨﺰﻳﻒ .. ﻭﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻭﻛﻔﺎﺀﺗﻬﺎ

ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﻴﻪ ..

Iron ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

ﻗﻠﺘﻪ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻔﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

TIBC ﺳﻌﺔ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻜﻠﻴﻪ

ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﻩ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻧﻴﻤﻴﺎ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ

Ferritin ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ ﺍﻟﻤﺨﺰﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ

ﻭﻳﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ

Calcium ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ

ﻉ ﺍﻟﻜﺎﻟﺴﻴﻮﻡ ﺍﻟﻀﺮﻭﺭﻱ ﻟﻨﻤﻮ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ..

Magnesium ﺍﻟﻤﻐﻨﺴﻴﻮﻡ

ﻣﻤﻜﻦ ﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﻣﺮﺽ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ..

ﻭﻫﻮ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ

Phosphorus ﺍﻟﻔﻮﺳﻔﻮﺭ

ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻠﻌﻈﺎﻡ .

ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ .. ﻭﻋﻨﺪ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻜﺴﻮﺭ .

Sodium ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ

ﺍﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻃﺒﻌﺎ ﺿﺮﻭﺭﻳﻪ ﻟﻠﺪﻡ.

ﻭﻳﻘﻞ ﺗﺮﻛﻴﺰﻩ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﺍﻟﺤﺮﻭﻕ ..

Potassium ﺍﻟﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ

ﺿﺮﻭﺭﻱ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ﻭﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ..

ﻭﻳﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺑﻌﺾ ﻣﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺒﻮﻝ ..

Chloride ﺍﻟﻜﻠﻮﺭﺍﻳﺪ

ﺗﻘﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ ﻭﺍﻟﻘﺊ..

****

PH ﺍﻻﺱ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻨﻲ ﻟﻠﺪﻡ ﻭﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻴﻪ

7.4 ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺍﻟﻨﺴﺒﻪ ﻣﻌﻨﺎﺗﻪ ﺍﻥ ﺣﻤﻮﺿﺔ ﺍﻟﺪﻡ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﺜﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ

ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ

.-6 ﺍﻹﻧﺰﻳﻤﺎﺕ Enzymes

AST ﺍﻭ GOT((Aspartate Transaminase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ.. ﺍﺭﺗﻔﺎﻉﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻜﺴﺮ

ﺍﻭ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ

ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ..

ALT ﺍﻭ GPT((Alanine Transaminase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺍﻳﻀﺎ ﺑﺎﻟﻜﺒﺪ ﻭﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﻜﻠﻴﻪ ..ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﺍﻳﻀﺎ ﻳﺪﻝ ﻋﻠﻰ

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ..

LDH (Lactate Dehydrogenase )

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﻜﺜﺮﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻘﻠﺐ, ﺍﻟﻜﺒﺪ, ﺍﻟﻚﻟﻴﻪ,ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ , ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺃﻱ ﻣﻦ

ﻫﺬﻩ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ

ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ .. ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ..

CK (Creatine Kinase )

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺪﻣﺎﻍ ﻓﻘﻂ ..ﻭﻟﻮ ﺣﺼﻠﺖ ﺃﻱ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻟﻬﺬﻳﻦ

ﺍﻟﻌﻀﻮﻳﻦ ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻻﻧﺰﻳﻢ ﺑﺎﻟﺪﻡ

Lipase

ﺍﻧﺰﻳﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺑﺎﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ..

.-7 ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ Hormones

ﺃﻭﻻ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ :

Thyroxine ﺍﻭ T4

Triiodothyronine ﺍﻭ T3

Free Thyroxine ﺍﻭ Free T4

ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩﺕ ﺗﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻧﺸﺎﻁ ﺯﺍﺋﺪ

ﻭﻟﻮ ﻗﻠﺖ ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺧﻤﻮﻝ

TSH

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻻﺧﻴﺮ ﻣﻦ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻫﻮ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻒ

ﻷﻧﻪ ﻟﻮ ﺯﺍﺩ ﻳﺸﻴﺮ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﺧﺎﻣﻠﻪ ,,ﻭﻟﻮ ﻗﻞ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻥ ﺍﻟﻐﺪﻩ

ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﻪ ﻧﺸﻴﻄﻪ

Calcitonin

ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﻳﺸﺨﺺ ﻣﺒﻜﺮﺍ ﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻐﺪﺓ ﺍﻟﺪﺭﻗﻴﺔ

ﻭﺳﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﻭﺍﻟﺮﺋﻪ

******

ﺛﺎﻧﻴﺎ :: ﻫﺮﻣﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻐﺪﺓ

Dr

19:10