تحليل الحمل BHCG test:
تحليل الحمل هو عبارة عن قياس نسبة هرمون الحمل في الدم أو بالبول لتشخيص الحمل ،وتظهر نتيجة تحليل الحمل إيجابية عندما تكون نسبة هرمون الحمل 25 وحدة أو أكثر ،وغالبا يكون إيجابيا عند اقتراب موعد الدورة بأيام قليلة أو عند تأخرها عند معظم الحوامل .
وهناك ما يعرف بتحليل الحمل الرقمي وهو يقيس نسبة الهرمون بالتحديد وله استخدامات مختلفة أكثر من مجرد تشخيص الحمل .
عادة ما يطلب تحليل الهرمون الرقمي لمتابعة حالات الحمل خارج الرحم وحالات الحمل العنقودي. وحالات النزيف بعد الاجهاض وحالات الشك ببعض أنواع الأورام المبيضة .
ما هو هرمون الحمل BHCG متي يخرج في دم الأم وكيف يتضاعف ومتي يختفي ثم اذكر الحالات التي يزيد فيها ؟
متي يعطي تحليل ال BHCG نتيجة ايجابية مع الحمل وكيف تشخص به الحمل؟ وما هو تحليل الحمل المنزلي؟
ماذا يفيد في حالات الإجهاض والحمل خارج الرحم وما هي الأدوية التي تؤثر علي التحليل وهل يستخدم كدلالة علي بعض الأورام؟
هتكلم اليوم إن شاء الله تعالى عن هرمون ال
B HCG ( B human chorionic gonadotropin)
وأسأل الله أن جل وعلا أن يجعله في ميزان حسناتنا جميعا وأن ييسر بهذا العمل أمورنا ويفرج كروبنا يارب العالمين
بداية هرمون ال B HCG يفرز من المشيمة ويظهر في دم الأم بداية من اليوم العاشر بعد الإخصاب أي اليوم الرابع والعشرون من الدورة وتكون نسبته 25mlu/ml ويبدأ في التضاعف كل يومين يعني في اليوم السادس والعشرون يكون 50 واليوم الثامن والعشرون ( المقابل لبداية نزول الدورة في الشهر المقبل) يكون الهرمون 100 وهكذا حتي الأسبوع الثاني عشر وبعدها يقل تدريجياً حتي يختفي بعد الولادة من أربع لست أسابيع. وقد يستمر فترة أكبر في حالات الإجهاض.
__
طب الهرمون ده بيزيد في حالات ايه
High HCG :
1_ pregnancy
2_ vesicular mole
3_ choriocarcinoma
4_ testicular cancer
طب ، هذا الهرمون يزداد في أي حالات؟
ارتفاع HCG:
1_ الحمل
2_ الخلد الحويصلي
3_ سرطان المشيمة
4_ سرطان الخصية
__
متي يعطي تحليل ال BHCG نتيجة ايجابية مع الحمل وكيف تشخص به الحمل؟
بداية كما قلنا من قبل أن هرمون ال BHCG يخرج للدم مع الحمل بداية من اليوم الرابع والعشرون لدورة المرأة أي قبل موعد الدورة القادمة بأربعة أيام ويكون نسبته ضئيلة جدا هذه النسبية تتضاعف كل يومين.
لكن من المحتمل أن يكون حساب الأيام غير صحيح واحتمال تأخر الإخصاب يوما او يومين واحتمال ضعف حساسية بعض الأجهزة خاصة الاجهزة( الأشرطة) التي تقيس
Qualitative measurment
يعني تعطي نتائج ايجابية او سلبية
كل هذه الأسباب قد تؤخر ظهور الهرمون في التحليل
هذه الأجهزة قد يظهر بها الهرمون في اليوم السادس والعشرون او الثامن والعشرون (اي يوم انقطاع الدورة الشهرية المقبلة) او حتي بعد ذلك ويستحب تأخير عمل التحليل والانتظار اسبوع بعد تأخر الدورة حتي تستطيع نفي الحمل
في الأجهزة الرقمية التي تقيس
Qualitative measurment
نجزم بوقوع الحمل اذا زاد الهرمون ( BHCG) عن mlU/ml 20
لو من 5 mlU/ml لا يكون هناك حمل
لو بين 5 و 20 يتم اعادة التحليل بعد 3 أيام
___
عن طريق هذا التضاعف يمكن ملاحظة التالي
في الطبيعي يتضاعف هرمون ال HCG كل يومين
Normal ➡ duplicate HCG each 2 days
في حالات الحمل الخارجي يزداد بنسبة ضئيلة ولا يتضاعف
Ectopic pregnancy ➡ Increased but not duplicate
في حالات الإجهاض وموت الجنين داخل الرحم يقل الهرمون عن اليوم الذي يسبقه
Abortion or IUFD ➡ HCG decreased
____
هرمون ال HCG والسونار :
عندنا نوعين من السونار
Transvaginal sonar
Abdominal sonar
في الطبيعي عند بداية رؤية الجنين في السونار اللي هو
Transvaginal sonar ➡
هرمون ال BHCG بيبقي تركيزه حوالي 1500
وعند بداية رؤية الجنين بال
Abdominal sonar ➡
بيبقي تركيزه حوالي 6000
لو لقيت الهرمون عالي عن 2000 والجنين لم يظهر بعد في
Transvaginal sonar
أو لقيت الهرمون عالي عن 6000 والجنين لم يظهر بعد في
Abdominal sonar
يبقي ده في الغالب حمل خارجي
Ectopic pregnancy
يبقي كده الحمل الخارجي بيشخص بالتالي :
1_ هرمون ال HCG لا يتضاعف كل يومين
2_ أولو لقيت الهرمون عالي عن 2000 والجنين لم يظهر في
Transvaginal sonar
أو لقيت الهرمون عالي عن 6000 والجنين لم يظهر في
Abdominal sonar
___
ماتنسوش إن ال B HCG بيستخدم كدلالة علي اورام
B HCG used as a tumour markers in Vesicular mole, choriocarcinoma, and testicular cancer in males.
ملحوظة
المسكنات والمضادات الحيوية وعدوي مجري البول وحقن او حبوب منع الحمل وكثير من حقن الخصوبة لا تؤثر على هذا التفاعل.
الذي يؤثر فقط الحقن التي تحتوي علي هرمون ال HCG
Dr
15:50
الحقن التفجيرية تحتوي علي مادة ال HCG او مادة مشابهة لها ولذلك تؤثر علي تحليل الحمل ( هرمون ال HCG) ولذلك لا يتم عمل التحليل إلا بعد أسبوعين من الحقنة
هل يمكنني استخدام تحليل الحمل المنزلي بعد أخذ الأبرةالتفجيرية
PREGNYL,NOVAREL,PROFASI؟؟؟
نعم يمكنك لكن يجب عليك الإنتظار حوالي 7-14يوم من اخرة ابرة اخذتها وعلى حسب الجرعات:
يمكنك عمل التحليل بعد 14من اخذ حوالي 10000IU
يمكنك عمل التحليل بعد10 ايام من اخذ حوالي 5000IU ويمكنك عمل التحليل بعد 7ايام من اخذ حوالي 2500من الابرة .
تحليل الحمل المنزلي هو عبارة عن تحليل لتقصي وجود هرمون الحمل hCG. في البول والذي تنتجه المشيمة في اول ايامها للدلالة على وجود الحمل ويكون من النوع
Qualitative test.
يارب تكونوا استفدتوا..،
Dr
7 May 2023
ع
20:17
علم التحاليل المخبرية
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع