علم التحاليل المخبرية
#شرح_وآفي_لجمع_عينات_الدم_و_الأنابيب_المناسبة_لكل_تحليل
- لمحة بسيطة عن المختبر :
أقسام المختبر :
1-Haematology أمراض الدم
2- Coagulation : عوامل التخثر
3- Chemistry : الكيمياء السريرية
4- Microscope :الاحياء المجهرية
5- Bacteriology : الجراثيم
6- Serology & Immunology : المصول و المناعيات
7- Hormone : الهرمونات
ألوان أنابيب سحب الدم المتعارف عليها #عالميا :
K3 EDTA : ذات الغطاء البنفسجي
سيترات الصوديوم Sodium Citrate : سمائي
سيترات ESR : ذات الغطاء الأسود
ليثيوم هيبارين Lithium Heparin : أخضر
الأنبوب الجاف : ( لا يحوي مانع تخثر ) لون أحمر
- ملاحظة عالماشي : في بعض الأنابيب الحمراء الجافة تحوي على مادة مسرعة لتشكل العلقة و ليس مانع تخثر ... بكون مكتوب عالأنبوب الأحمر Clot Activitor الغرض منه تسريع تشكيل الخثرة فهو يحرض على التخثر بشكل أسرع
بوست رقم { 1 } :
" جمع العينات الدموية و الأنابيب المناسبة لكل تحليل "
- لمحة بسيطة عن المخبر :
أقسامه :
1- Haematology : الدمويات
2- Coagulation : الخثريات
3- Chemistry : الكيميا
4- Microscope : المجهريات
5- Bacteriology : الجراثيم
6- Serology & Immunology : المصليات و المناعيات
7- Hormone : الهرمونات
ألوان أنابيب سحب الدم المتعارفة #عالميا :
ايديتا K3 EDTA : ذات الغطاء البنفسجي
سيترات الصوديوم Sodium Citrate : سماوي
سيترات ESR : ذات الغطاء الأسود
ليثيوم هيبارين Lithium Heparin : أخضر
الأنبوب الجاف : ( لا يحوي مانع تخثر ) لون أحمر
- ملاحظة عالماشي : في بعض الأنابيب الحمراء الجافة تحوي على مادة مسرعة لتشكل العلقة و ليس مانع تخثر ... بكون مكتوب عالأنبوب الأحمر Clot Activitor الغرض منه تسريع تشكيل العلقة فهو يحرض على التخثر بشكل أسرع
بداية ... هناك أربع موانع تخثر أساسية يجب معرفتها و لماذا و لأي تحليل تستخدم ...
* EDTA : يستخدم مانع التخثر هذا للحفاظ على مكونات الدم الكامل فهو يحافظ على شكل الكريات الحمر و البيض و الصفيحات و لا يؤثر على شكلها ... لذلك يستخدم في عمل شريحة دموية Blood Film و التحاليل التالية : ( CBC : تعداد عام و صيغة ) - ( Reticulocyte : الشبكيات ) ( G6PD خميرة الفوال ) - ( HbA1C الخضاب السكري ) - ( Hb Electrophoresis رحلان الخضاب الكهربائي ) و بعض التحاليل الخاصة التي لا أريد التوسع في شرحها إلى حين وقتها ... فقط للمعرفة ... تحليل ( PTH هرمون جارات الدرق ) و ( ACTH هرمون قشر الكظر ) ...
* ليثيوم هيبارين Lithium Heparin : يستخدم للحصول على البلازما Plasma و هو يشوه شكل الكريات الحمر لذلك لا يمكن اجراء تحليل CBC على دم مسحوب على الليثيوم هيبارين ...
الليثيوم هيبارين يستخدم لكافة التحاليل الكيميائية و معظم التحاليل الهرمونية و بعض التحاليل المناعية ... طبعا هذا لا ينطبق على كافة التحاليل ... قلت معظم و بعض ...
أمثلة على التحاليل التي يمكن اجراؤها على الليثيوم :
Glucose سكر الدم - Urea بولة دموية - Creatinine كرياتينين - Uric Acid حمض البول - TG شحوم ثلاثية - Chol كولسترول - Ca كلس - P فوسفور ...
* سيترات الصوديوم Sodium Citrate : يستخدم بشكل خاص للحفاظ على عوامل التخثر و تحاليل الخثريات بشكل عام
و أشيع التحاليل التي نسحب عليها الدم على السيترات هي :
ESR سرعة التثفل - PT زمن البروترومبين
لكن هنا يوجد ملاحظة هامة :
لا يوجد فرق بين مانع التخثر بالنسبة لتحليل PT و سرعة التثفل ... لكن تختلف كمية مانع التخثر بالنسبة لكمية الدم المضافة ... ( كما في الصورة )
اذا كان التحليل سرعة تثفل ... منسحب الدم لعند الخط اللي مكتوب قدامو 1.25 مل أما باقي تحاليل الخثريات منعبي الدم لعند الخط اللي مكتوب قدامو 2.5 مل ( كما في الصورة )
#الفرق :
ESR 1:4 نسبة الدم إلى مانع التخثر هي
أي ( حجم من مانع التخثر إلى أربع حجوم من الدم )
PT 1:9
( حجم سيترات + 9 حجوم من الدم )
النيل سعيدالنيل
مختبرات النيل ع التلغرام
- معلومة : تحليل ال PT يطلب لتقييم تميع الدم و تحديد قيمة INR ... تحليل شائع جدا رح تتعلمو طريقة شغلو بالسنة التانية بالفصل الأول و هوة أول درس دمويات 😁
أمثلة عن التحاليل التي تسحب على السيترات :
PT & PTT - Fibrinogen - Factor ( IV - V - VI - VII - VIII - IX - X ) عوامل التخثر - FDP نواتج تحطم الفيبرين - D-Dimer المثنوي ...
الأنبوب الجاف ...
90% من التحاليل يمكن اجراؤها من الأنبوب الجاف و خاصة التحاليل المناعية و الأضداد حصرا ... الهرمونية والكيمائية و الشوارد ... و و و
Dr
18:57
كلمتين لازم نبقى عارفينهم كويس : specific - sensitive لما نقولهم على الحاجة اللي بنقيسها في تحليلنا.
باختصار:
لما نقول التحليل ده specific لمرض معين أو إصابة معينة يبقى معناه ان التحليل ده مرتبط بالمرض ده او الاصابة دي . يعني لو طلع النتيجة ايجابي يبقى ده دليل على المرض ده او الحالة دي مش على حاجة تانية ممكن تكون هي سبب النتيجة الايجابية .
أما بقى كلمة sensitive فمعناها إن نتيجة التحليل تتناسب طرديا مع شدة المرض أو الإصابة ، يعني بيعلى التركيز لو اشتدت الحالة وبيقل التركيز لو قلت شدة الحالة.
ــــــــــــــ
أمثلة للتوضيح:
المثال الأول : تحليل ASO :
التحليل ده نقول عليه : specific / sensitive
لأنه متخصص في الكشف عن عدوى بكتيرية معينة الخاصة بالميكروب السبحي من المجموعة أ في الغالب ، تحديدا بيكشف عن الأجسام المضادة Anti-streptolysin O فقط .فبيدل على عدوى معينة .
وحساس للعدوى بحيث لما يتعمل في الوقت المناسب ( أو يتعمل مرتين متتاليتين حسب النظام التشخيصي المعروف له ) هيعطيني نتيجة تتناسب طرديا مع شدة العدوى.
ـــــــــــ
المثال الثاني : تحليل CRP :
التحليل ده نقول عليه : non-specific / sensitive
لأنه غير متخصص لمرض بعينه نقول non-specific ، ولأنه بيعلى ويقل على حسب شدة الالتهابات ويتناسب طرديا مع شدة الحالة فبنقول انه حساس sensitive . بمعنى ان التحليل ده رغم انه مش بيدل على مرض بعينه إلا انه بيعرفني شدة الحالة .
ـــــــــــ
المثال الثالث : تحليل RF :
أهو ده بقى non-sensitive / non-specific
بنقول عنه non-specific يعني مش متخصص في الكشف عن مرض بعينه لأنه بيعلى في حاجات كتير مش مرض الروماتويد بس.
كمان non-sensitive لأن تركيزه لا يتناسب مع شدة المرض يعني ممكن واحد عنده روماتويد والتحليل يطلع نيجاتيف وممكن حالة تانية يطلع تتر عالي جدا مع ان الحالة بسيطة .
ــــــــــــــــــ
الكلام عن التحليل وليس عن كيتس معينة أو طريقة شغل، لأن دي برضه بيتقال عليها نفس الكلمتين لكن يقصد بيها حساسية الكيتس او الطريقة وتخصصها.
الحساسية : إنها تقيس أقل كمية من المادة المقاسة
التخصص: انها لا تشتبه عليها مادة تشبه المادة اللي هنقيسها.
Dr
18:57
أسباب Lipemic في مصل الدم ؟🤔
💜ظاهره lipemic seurm في الدم يشير إلى وجود الدهون الزائدة في الدم و يتسبب في ظهور مصل الدم لتظهر حليبيه المظهر
💜ويحدث عادة بعد تناول وجبة ثقيلة التي تحتوي على الدهون الزائدة وسوف يعمل على حل نفسها بعد 12-24 ساعة من الصيام.
تاثير lipemic seurm على الفحوصات ؟🤔
✅تتاثر اغلب الفحوصات بهذه الظاهره بشكل متفاوت ويفضل عدم قبولها على الاغلب وخصوصا للفحوصات التي يقوم مبدئها على امتصاص الضوء والكثافه اللونيه للسيرم
✅تتاثر ايضا فحوصات المناعه والامصال مثل CRP او RF
هل ترفض العينه ؟🤔
✅نعم ترفض ويفضل عدم قبولها وسحب عينة جديدة بعد صيام المريض .
Dr
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع