topics / مواضيع

● المحافظة على النظافة العامة للشخص ،

● و ذلك من خلال غسل اليدين بالماء و الصابون التي تعد من أحسن الطرق لمنع انتشار المرض .

● و كذلك تعقيم المياه ،

● و تحديد الأشخاص الحاملين للمرض و معالجتهم

●ممكن اعطاء التطعيم ضد التفؤيد.

01:13

🍀- نبذة عن بكتيريا السالمونيلا🦠🧬🧫 Summary of Salmonella

✔️عصوية short bacilli

✔️سالبة لصبغة جرام

Gram negative bacilli

✔️متحرك motile

✔️لا تكون كبسولة non-capsulated.

🍀- لبكتيريا السالمونيلا أكثر من 1400 نوع مصلي serotypes بعضها يسبب أمراضاً للإنسان.

🍀- لبكتيريا السالمونيلا عدة أجناس أهمها طبياً S. Typhi و S. Paratyphi والتي تسبب الحمى معوية enteric fever

🍀-وأنواع S. Typhimurium و S. Enteretidis التي تسبب تسمم غذائي food poisoning والتهاب القولون enterocolitis

ونوع S. Choleraesuis الذي يسبب التسمم للدم septicaemia

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●

☑️الخصائص المصلية Serological characters

تحتوي بكتيريا السالمونيلا على ثلاث أنواع من الأنتجين antigens وهما

✔️جسم البكتيريا somatic الذي يرمز له بـ (O antigen)

✔️وعلى السوط flagellar ويرمز له بـ (H antigen)

✔️والكبسولة (المحفظة) capsulate ويرمز لها بـ (K antigen )

🍀- تقاوم هذه البكتيريا الممرضة المناعة الطبيعية بجسم الإنسان وذلك بمنعها للبلعمة والإلتهام وكذلك بإفراز سم داخلي Endotoxin وقد تفرز سم خارجي Exotoxine

○●○●○●○●○●○🌼●○●○●○●○●○

🍀- مبدأ الاختبار المصلي

الاختبار يجرى بطريقة اللاتكس Latex

🍀الطريقة 🍀

وهي طريقة حساسة إلى حد كبير إذا تم إجراء الاختبار تحت الظروف المناسبة ويتم التراص بالطريقة المباشرة

Direct Agglutination

🍀- ومبدأ الاختبار هو إضافة الأنتيجينات Reagent بعد معاملتها صناعياً إلى الأجسام المضادة في مصل المريض سيُحدث تراص Agglutination واضح بالعين المجردة.

🌼- طريقة التراص في الأنابيب أفضل من طريقة التراص على شريحة اللاتكس لكن سهولة وسرعة أجراء اللاتكس (الشريحة) وأيضاً قلة التكلفة جعلته هو السائد عند الكثير من البلدان التي يستوطن فيها هذا المرض.

☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●☆●

🍀- لابد من ملاحظة البروزون Prozone في النتائج السلبية من الاختبار حيث أنها من الممكن أن تعطي نتائج سلبية كاذبةFalse Negative وذلك بسبب وجود نسبة عالية من الأجسام المضادة في المصل ما يحُدث التنافس على الارتباط مع الأنتيجينات Reagent وبالتالي لا يحدث التراص الواضح ،

🍀☆ ولتجنب ذلك عمل الاختبار بتخفيف العينة Dilution of Sample حتى تقل كمية الأجسام المضادة في المصل وبالتالي يعطي نتائج جيدة وواضحة.🌸

🧪🧫- اختبار فيدال Widal Test

في هذا الاختبار يتم البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالسالمونيلا من نوع IgG و IgM في مصل Serum المريض، ويتميز هذا الاختبار بسهولة عمله وحساسيته إذا تم عمل الاختبار بطريقة التخفيف Dilution،

🌺 واختبار فيدال هو للأنواع

✔️S. Typhi

✔️S. Paratyphi

فقط أم بقية الأنواع فمن الأفضل الكشف عنها بطريقة الزراعة في معمل المايكروبيولوجي ،

🍀- الاختبار يبحث عن الأجسام المضادة المتكونة من دخول الأنتيجينات لجسم المصاب وأهم هذه الأنتيجينات

✔️O antigen (جسم البكتيريا somatic)

✔️H antigen (سوط البكتيريا flagellar).

☑️لهذه الأنتيجينات عدة أنواع مهماً طبياً لذلك لابد من الكشف عنها باختبار فيدال وهي:

✔️لـ O antigen

أربعة أنواع هي OA و OB و OC و OD

✔️لـ H antigen

أربعة أنواع هيHA و HB و HC وHD

~●●~~●~

~●●●

🧫طريقة عمل اختبار Widal Test

✔️procedure1.

■اولا تحضر جميع المحاليل Reagents وعينات المرضى (مصل Serum) على درجة حرارة الغرفة.

■ثانيا يوضع 20 ميكروليتر من Positive control في الحجرة الأولى Well على شريحة اللاتكس و 20ميكروليتر من Negative control في الحجرة الثانية وذلك من أجل المقارنة بعد خروج نتائج الاختبار مع الكنترول والتأكد من أن المحاليل Reagents سليمة وصالحة للاستخدام.

■ثالثا يستخدم 8 حجرات لكل عينة (يوجد 8 أنواع من الأنتجين) وذلك بوضع 20 ميكروليتر من المصل Serum في كل حجرة Well.

■رابعا تمزج محاليل اللاتكس المحتوية على الأنتيجينات لكل أنواع السالمونيلا الثمانية بالتقليب ثم تؤخذ 40 ميكروليتر(قطرة واحدة Drop) منه إلى كل حجرة المحتوية على مصل المريض.

■خامسا تمزج Mix بشكل دائري باستخدام الأعواد المناسبة.

■سادسا توضع شريحة اللاتكس على الهزاز Shaker لمدة 1-3 دقائق يظهر التراص تحت ضوء مناسب ولا تؤخذ نتيجة بعد هذا الوقت لأن بدء جفاف العينة قد يؤدي إلى ظهور ايجابية كاذبة Positive False.

🍀النتيجه:

🍀• (+) : حدوث تراص Agglutination (Ab-Ag Reaction)***

🍀• (-) : عدم حدوث تراص Non Agglutination (Ab-Ag Non Reaction)

في حالة حدوث تراص Agglutination لابد من عمل التخفيف للعينة Dilution of Sample :

🍀• يفضل عمل التخفيف في أنابيب Tubes ويوضع في كل أنبوب 100 ميكروليتر من الـ Normal Saline ويوضع في الأنبوب الأول 100 ميكروليتر من عينة المصل Serum وتمزج وينقل إلى الأنبوب الثاني 100 ميكروليتر وهكذا إلى آخ

01:23

ر أنبوب في أنابيب التخفيف بعد ذلك ينقل من كل أنبوب 100 ميكروليتر إلى الحجرات في شريحة اللاتكس ويضاف المحلول Reagents على كل الحجرات Wells .

📝• يتم تسجيل آخر تخفيف ظهر فيه التفاعل Negativeسلبي(_) 1/40او تفاعل إيجابيPositive(+) 1/80او1/160او1/320... كنتيجة نهائية للاختبار ( حاليا انتجة بعض الشرايك كاستات ديفايد تظهر النتيجه سريعه وسهله )