علم التحاليل المخبرية

متى نعمل تصحيح للكالسيوم ؟

1. اذا كان الكالسيوم ناقص عن المستوى الطبيعي:

هنا يتطلب قياس albumin

● فإذا كان albumin طبيعي اذا لاداعي لعمل التصحيح ويكون النقص هنا للكالسيوم من حاله مرضيه ف يتخذ الإجراءات الاخرى لمعرفه الحاله المسببة لنقص الكالسيوم.

● أما إذا كان

albumin

ناقص عن المستوى الطبيعي نعمل تصحيح :

• فإذا رجع الكالسيوم إلى المستوى الطبيعي اذا نقص الكالسيوم كان بسبب نقص albumin ويعتبر نقص كاذب وهنا ينتهي التشخيص بأن الحاله طبيعيه بالنسبه للعظام.

• أما إذا عملنا التصحيح وما زال الكالسيوم منخفض فهنا نروح نبحث عن سبب نقص الكالسيوم ويكون هنا بسبب حاله مرضيه في العظام.

2.  اذا كان الكالسيوم طبيعي ولكنه على أعلى مستوى من المستوى الطبيعي

وكان albumin ناقص

هنا يجب عمل تصحيح للكالسيوم وذلك خوفا أن يكون المريض عنده حاله مرضيه من أمراض العظام المرفعه للكالسيوم وبنفس الوقت عنده حاله مرضيه المخفضة لل albumin فهنا يظهر الكالسيوم طبيعي بقرب معدل الارتفاع فيقل ف الكالسيوم هنا هو مرتفع ولكن نقص albumin قلل من ارتفاع الكالسيوم ف ينبغي الانتباه لمثل هذه الحالات.

3.  اذا كان الكالسيوم مرتفع عن المستوى الطبيعي

نقوم بقياس albumin

● فإذا كان طبيعي فلا داعي لعمل التصحيح وتشخص الحاله من حالات العظام المرفعه للكالسيوم

● اما اذا كان مرتفع هنا يجب عمل تصحيح للكالسيوم :

• فإذا رجع مستوى الكالسيوم الى الطبيعي ف هنا تعني الزياده للكالسيوم كانت بسبب ارتفاع albumin وهو ارتفاع كاذب.

• أما اذا كان عملنا التصحيح ومازال الكالسيوم مرتفع فهذا يعني ان ارتفاع الكالسيوم بسبب حاله مرضيه من أمراض العظام.

معادلات الكالسيوم في حاله انخفاض albumin

معادله تصحيح الكالسيوم ب mg/dl

[( 4 - plasma albumin in g/dl )×  0.8 + calcium con. in mg/dl ]

مثال

●Albumin 3 g/dl

●Calcium 10.3 mg/dl

4 - 3= 1

.8+10.3=11.1×1= 11.1

معادله تصحيح الكالسيوم ب mmol/L

corrected calcium (mmol/L)  = plasma measured calcium  + (40 – plasma[albumin]) (g/L) × 0.02

مثال

●Calcium 1.98 mmol/L

●Albumin 30 g/L

Adjusted calcium = 1.98 + (40 – 30) × 0.02

= 1.98 + 0.20 = 2.18 mmol/L

د. حيدر المعمري

Dr

24 December 2022

ع

14:39

علم التحاليل المخبرية