الهيموجلوبين Hb في الدم
""""""""""""""""""""""""""""""""""
1- طريقة جهاز ساهلي : Sahli HAEMOMETER
الطريقه قديمة جداً ونادراً ما تستخدم الان لكن لايوجد مانع نعرفها
تعتمد هذه الطريقة على مقارنة الألوان وفيها يتحول الهيموجلوبين بواسطة حمض الهيدروكلوريك إلى هيماتين حمضي
ويتكون هذا الجهاز من ثلاثة أنابيب – اثنتان ملونتان والثالثة ( التي توجد بالمنتصف )
تستعمل لأجراء الاختبار وهذه مدرجه لكي تعطي قراءة الهيموجلوبين بطريقتين :
اما بالنسبة المئوية (%) أو بالجرام (جم)
^_^ كيفية العمل :
1-يؤخذ دم من الإصبع بواسطة ماصة الهيموجلوبين حتى العلامة (0.02) ملل
2- تمسح الماصة من الخارج حتى لا يعلق بها أي دم زائد
3- توضع هذه الكمية من الدم في أنبوبة جهاز ساهلي موضوع بها حمض هيدروكلوريك مخفف (1/10 ع يد كل) حتى العلامة 20%.
4- ترج الأنبوبـة جيدا وتترك لمدة 10 دقائق حتى يتحول الهيموجلوبين إلى أحد مشتقاته الملونة.
5- لاحظ اللون بعد ذلك:
لو كان الناتج اغمق من لون الأنابيب الأخرى ضع بواسطة ماصة باستير حمض يد كل المخفف بالتدريج نقطة نقطة حتى يصبح اللون مماثلا في الأنابيب الثلاثة.
6- اكتب قراءة الهيموجلوبين بواسطة التدريجيين الموجودين على الأنبوبة ( جم%) وبالنسبة المئوية.
ملحوظة :
توجد في بعض الوحدات دفاتر تالكوست لتقدير الهيموجلوبين بالنسبة المئوية وهي غير دقيقة يمكن استخدامها عند اجراء مسح صحي خارج المعمل.
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
ب- تقدير الهيموجلوبين بطريقة الدرابكن : Drabkin Method
تقدر كمية الهيموجلوبين بقياس اللون الناتج عن اتحاده بالسيانيد بجهاز قياس الطيف الضوئي (Spectrophotometer )
ويجب ان يكون لون محلول التخفيف اصفر باهتاً رائقا يعطي درجة امتصاص صفر عند قراءته على
جهاز القياس الطيفي عند طول موجي 540 نانوميتر باستعمال الماء المقطر (Blank)
تنتج الشركات كاشف لتقدير الهيموجلوبين بطريقة السيانيد يتم تخفيفه باتباع إرشادات الشركة المنتجة.
يحفظ محلول التخفيف في زجاجة بنية اللون لعدة شهور في درجة حرارة الغرفة.
كيفية العمل :
1. يوضع 5 مل محلول درا بكين + 20 ميكروليتر (20 ul) دم باستخدام ماصة أوتوماتيكية ( أو ماصة الهيموجلوبين ) .
2. ترج الأنبوبة ثم تترك لمدة 3 – 5 دقائق حتي يتم التفاعل .
3. يقرا على طول موجي 540 نانوميتر بعد ضبط صفر الجهاز باستخدام محلول درابكين .
4. يضرب في االفاكتر الخاص
ملحوظة :
هناك بعض الكواشف يمكن قراءة نسبة الهيموجلوبين من جدول مرفق بالكاشف أو بعملية حسابية بسيطة وذلك في حالة عدم وجود المحلول القياسي.
..............................................................................
ملاحظات : يرجى اعادة عمل الفاكتر كل يوم وكذلك ينصح بقياس المحلول القياسي عند تغيير الكاشف أو اجراء صيانة للجهاز.
.....................................................................................
ج- طريقة ايجاد الهيموغلوبين من جهاز CBC
حيث تؤخذ عينه من EDTA Tube ومع مراعاة المزج الجيد وعدم الرج ويتم ادخال معلومات العينه في الجهاز ويتم اعطاء النتيجه .. حيث يوجد رمز HGB وهو يرمز الى الهيموغلوبين
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
*** ملاحظه مهمه جداا : هناك من يتم ايجاد نسبه الهيموغلوبين من نسبه الــ PCV عن طريق ادخالها بمعادله وهي (PCV-1)/3 او غيرها من المعادلات هي معادله خاطئه ويجب عدم الاعتماد عليها ابدا
النسب الطبيعيه :
الفئة : النسبة بالجرام
الرجال : 13 –18 جم %
النساء : 11.5 – 16.5 جم %
أطفال (حديث الولادة) : 16.5 – 19.5 جم %
أطفال (ثلاثة شهور) : 9.5 – 13.5 جم %
أطفال السنة الأولى : 10.5 – 13.5 جم %
أطفال 3 – 6 سنوات : 12 –14 جم %
أطفال 10 – 12 سنة : 11.5 - 14.5 جم %
سيدات حوامل لا يقل عن 11 جم %
Dr
ع
19:36
علم التحاليل المخبرية
📍طريقة سحب الدم من المتبرعين🩸 :
1- يتم وضع المتبرع على السرير الخاص بسحب الدم ويطلب منه الاسترخاء .
2- يتم ربط الجزء العلوي من ذراع المتبرع برباط مطاطي .
3- يتم تحديد وريد واضح ويتم تحديد اتجاهه .
4- يتم تنظيف المنطقة وتعقيمها بواسطة كحول إيثيلي 70 % .
5- يحضر كيس الدم وتكتب عليه فصيلة الدم ورقم الكيس وتاريخ السحب واسم المتبرع .
6- بواسطة الإبرة الموجودة على الخرطوم المتصل بالكيس تغرز في الوريد
السابق تحديده برفق وبسرعة وعند التأكد من الوريد نقوم بفتح المشبك المتصل
بالخرطوم لينساب الدم ونقوم في نفس الوقت بوضع شريط لاصق على الإبرة لضمان
تثبيتها وعدم خروجها من الوريد .
7- نقوم بتحريك الكيس بواسطة جهاز هزاز حتى نساعد على عملية خلط الدم بالمادة المانعة للتجلط الموجودة بالكيس .
8- امتلاء الكيس بالدم نقوم بقفل المشبك ونخرج الإبرة .
9- يطلب من المتبرع أخذ قسطا من الراحة ، ونقوم بتقديم بعض العصير له
لتعويض ما فقده من السوائل ، ويظل على السرير لمدة 10 دقائق تقريباً .
Dr
6 April 2023
ع
01:13
علم التحاليل المخبرية
*■□■□■□ التيفوئيد□■□■□■*
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
□ هو أحد الأمراض الوبائية في العالم و تسببه نوع معين من البكتيريا تسمى ( سالمونيلا تايفي )
عن طريق تناول الأطعمة و الأشربة الملوثة بهذه البكتيريا ، حيث تغزو هذه البكتيريا الكبد و الطحال والجهاز الليمفاوي والمرارة.
🌼🌼🌼🌼🌼
⚫ سبب المرض
بكتيريا سالمونيلا تايفي و هي بكتيريا سلبية الغرام ، و هي متحركة عن طريق الأسواط ، و لا تكون الأبواغ ، و هي تقتل عن طريق بسترة الحليب ، وكذلك عن طريق اضافة الكلور للماء أو غليه .
🌼🌼🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸
🔴 مضاعفات المرض
من أهم مضاعفات المرض أنه ينتقل عن طريق الدم إلى العديد من أجهزة الجسم مسببا التهاب في هذه الأجهزة مثل:
التهاب الكلى ، و التهاب الحويصلة المرارية ، و التهاب الجهاز التنفسي ، و التهاب الجهاز العظمي ، و كذلك التهاب الجهاز العصبي ، و النزف المعوي الحاد مع حدوث ثقب في الأمعاء و الذي يعد من المضاعفات القاتلة .
🌸🌼🌸🌼🌸🌸🌼🌸🌼🌸
🔵 الاعراض☑
يمر المرض بعدة مراحل حسب الأسابيع ،
● ففي الأسبوع الأول تبدأ أعراض المرض و علاماته
● متمثلة بالنحول
● و آلام المفاصل
● و يصاحبه صداع
● و فقدان شهية
● و قشعريرة
● و تبدأ الحرارة بالارتفاع تدريجيا في ما يسمى ب
( الحرارة متسلقة السلم )،
حيث تصل أربعين درجة مئوية مع نهاية الأسبوع الأول ، و يصاحب الحرارة
● تباطؤ في ضربات عضلات القلب ،
●و يعاني المريض كذلك من آلام في البطن في هذا الأسبوع .
أما في الأسبوع الثاني
● فالحرارة تبقى مرتفعة باستمرار ،
●و ضربات القلب تبقى في حالة تباطؤ بالنسبة إلى درجة الحرارة حيث أن درجة الحرارة كلما ارتفعت تزداد نبضات القلب لكن في حمى التيفوئيد لا تزداد نبضات القلب و هو ما يسمى بالتباطؤ النسبي ، و يعاني كذلك المريض من
● ازدياد مظاهر التعب و آلام في البطن ،
● من الممكن ظهور طفح جلدي لكن سرعان مايختفي .
🌸🌼🌸🌼🌸🌼🌸🌼🌸🌼
🔴 علامات المرض
أما العلامات التي تظهر في الفحص السريري في الأسبوع الثاني فأهمها تضخم بسيط في الكبد و الطحال ، و كذلك زيادة الألم في البطن عند قيام الطبيب بملامسة بطن المريض .
و مع بداية الأسبوع الثالث
و في حالة ترك المريض من دون علاج تبدأ حالته بالاستياء ، حيث يعاني المريض
● من الجفاف
● و الازرقاق
●و من فقدان الوعي و أحيانا الغيبوبة ، و يصبح المريض
● يعاني من إسهال في هذه المرحلة ، وفي بعض الحالات من الممكن أن يعاني المريض من
● نزف معوي حاد مع حدوث ثقب في الأمعاء .
و في الأسبوع الرابع يبدأ المريض بالتحسن التدريجي ،
و تثبت بعض الدراسات أن 30% من المرضى في الدول النامية يموتون ،
و 10% من الأحياء يعانون من إعادة نشاط البكتيريا و تكرار المرض في المستقبل ،
هذا بالمقارنة مع نسبة وفيات 1-2% بالولايات المتحدة الأمريكية .
■ و بعد الشفاء من المرض ، يبقى 5-10% يحملون البكتيريا و يسمون بحاملي المرض في فترة النقاهة و يبقون حاملين للبكتيريا لعدة أشهر ،
بينما يبقى 1-4% من المرضى يحملون البكتيريا بشكل مزمن ، و عادة يتم إفراز البكتيريا من الحويصلة المرارية في العصارة الصفراء و من ثم في الجهاز الهضمي ثم البراز .
🌼🌸🌼🌼🌸🌸🌼🌸🌼🌸
⚫ تشخيص المرض
أكثر الفحوصات المستخدمة من قبل الأطباء هو عمل زراعة للدم ، |حيث يكون الفحص ايجابي في 80-90% من الحالات خلال الأسبوع الأول ،
و في 50% من الحالات خلال الأسبوع الثالث ،
لكن في حالة علاج المريض بالمضادات الحيوية قبل عمل زراعة الدم فان الفحص قد تكون نتيجته مضللة و خاطئة .
أما أحسن فحص و أكثر الفحوص حساسة للمرض فهو عمل زراعة لنخاع العظم خاصة في الأشخاص الذين عولجوا بالمضادات الحيوية خلال المرض ،
كذلك من الفحوص عمل زراعة للبول و البراز و ان كانت هذه الفحوصات ليست دائما ايجابية إلا في حالة حاملي المرض بشكل مزمن فهي مفيدة أما الفحص الذي يعتمده الأطباء في المستشفيات و يتم استخدامه بشكل واسع فهو الفحص المسمى بفحص فيدال ،
حيث يتم من خلال هذا الفحص حساب نسبة مضادات البكتيريا في الدم .
🌼🌸🌼🌼🌸🌸🌼🌸🌼🌸
⚪ *علاج المرض الأساسي*☑🦋
هو عن طريق
● المضادات الحيوية , 👉🏻و لا ننسى كذلك تخفيف أعراض المرض ،
● حيث يعطى المريض مضادات الحرارة ، 👉🏻
●و كذلك يتم تزويده بالسوائل حتى نخفف من احتمال حدوث الجفاف ، 👉🏻
● و لا ننسى الراحة و التزام الفراش
● و كذلك التغذية المناسبة و التي تعد من أهم الأمور .👉🏻
أما المضاد الحيوي الذي يعد من أكثر المضادات الحيوية فعالية ضد حمى التيفوئيد
□ فهو الكينولون ،
أما في حالة وجود مقاومة للكينولون فيعطى المريض
□ الأزيثرومايسين أو
□ السيفترياكسون .
□ لعلاج مرض التيفوئيد هناك العديد من الطرق أهمها 🔻
Dr
01:13
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع