Photo

Not included, change data exporting settings to download.

547×410, 34.5 KB

Spherocyte

Dr

15:36

💉🔬:

🎯Osmotic fragility test

قبل الخوض  في تفاصيل الفحص وكيفية عمله

ما هو osmosis؟؟؟

هو انتقال الماء وما يحويه من ايونات N.S من التركيز الأقل إلى التركيز الأعلى

👈وهناك ثلاثة انواع لتراكيز الأيونات

1-isotonic

ونقصد به ان تركيز محتوى المحلول الملحي متعادل بين داخل الخلايا وخارجها

وغالبا ما يكون 0.9%

2-hypertonic > 0.9%

ونعني به ان تركيز محتوى المحلول المحلي من الأيونات

خارج الخلايا أكثر من داخل الخلايا

وطبقا لتعريف osmosis

سوف ينتقل الماء من التركيز المنخفض (داخل الخلايا ) الى التركيز الاعلى خارج الخلايا وبذلك سوف تنكمش خلايا الدم لفقد الماء

3-hypotonic <0.9%

ونعني به ان تركيز المحلول المحلي خارج الخلايا أقل منه داخل الخلايا

يعني تركيز الايونات داخل الخلايا أعلى

وطبقاً لتعريف osmosis سوف ينتقل الماء المتواجد خارج الخلايا الى داخل الخلايا

وتصبح هنا الخلايا متضخمه ومع ازدياد التضخم تنفجر وتتحلل.

سوف يتم تحضير أنابيب مختلفة من التراكيز *المنخفضة* hypotonic

للايونات بإستخدام ماء مقطر وملح NaCL (كما سيتم توضيح طرق التحضير في المنشور اللاحق)

وسوف نلاحظ في المريض المصاب بـ spherocytosis

ان خلاياه كلما قل تركيز المحلول عن 0.9 (hypotonic)

تفقد القدره في السيطره على محلول الملح المتدفق اليها فتبدأ تنتفخ وتنفجر وتلاحظ ظهور التحلل كلما نزلت إلى التراكيز المنخفضة بعكس الخلايا الطبيعية التى تستطيع أن تقاوم أقل  التراكيز المنخفض hypotonic

دون تتحلل

💠 طريقة تحضير محلول العمل   لفحص osmotic fragility

يمكن أستخدام ماء مقطر +ملح لعمل التراكيز المختلفة

10g /L(1g/dl)

يتم إحضار 14 فلاسك او beakers

يسجل على كل حاوية التراكيز التاليه بالتسلسل

1%- 0.9%- 0.75%- 0.65%- 0.6%- 0.55%- 0.5%- 0.45%- 0.4%- 0.35%- 0.3%- 0.25%- 0.2%- 0.1%

ويتم تحضير تلك التراكيز كتالي

👇👇👇👇👇

1-⚗️ (1%) 👉 10g salt /Liter D.w

2-⚗️ (0.9%) 👉 9g salt /Liter D.W

3-⚗️ (0.75%) 👉 7.5g salt /Liter D.W

4-⚗️ (0.65%) 👉 6.5g salt /Liter D.W

5-⚗️ (0.6%) 👉 6g salt /Liter D.W

6-⚗️ (0.55%) 👉 5.5g salt /Liter D.W

7-⚗️ (0.5%) 👉 5g salt /Liter D.W

8-⚗️ (0.45%) 👉 4.5g salt /Liter D.W

9-⚗️ (0.4%) 👉 4g salt /Liter D.W

10-⚗️ (0.35%) 👉 3.5g salt /Liter D.W

11-⚗️ (0.3%) 👉 3g salt /Liter D.W

12-⚗️ (0.25%) 👉 2.5g salt /Liter D.W

13-⚗️ (0.2%) 👉 2g salt /Liter D.W

14-⚗️ (0.1%) 👉 1g salt /Liter D.W

💢طريقة عمل فحص osmotic fragility test

👈سوف تحتاج إلى عينه سليمة تستخدم كمحكم (control)

لذلك سوف تحضر 14 أنبوبة للمريض تحمل كل أنبوبة التركيز الخاصة بها وتوضع جميعها في راك بشكل متسلسل

و14 أنبوبة  آخرى للcontrol تحمل نفس تسلسل  وتوضع في راك آخر

💎الطريقه

1-تأخذ 500 ملي من كل تركيز إلى الأنبوبة المخصصه له

2-أضف 50 ميكرو من دم المريض إلى جميع الأنابيب

3-تترك تلك الأنابيب في درجة حرارة الغرفة لمدة نصف ساعه

4-تمزج ثم تسنتر لثلاث دقائق

5- أعد ترتيب الأنابيب حسب التركيز ثم لاحظ الأنبوبة التى ظهر فيها  التحلل مع وجود راسب

والأنبوبه التى ظهر فيها التحلل بدون راسب (lysis 100%)

يتم تسجيلها

ومقارنتها مع عينه control التى سوف تشتغلها بنفس الكيفية

ونلاحظ في أي أنبوبة بدأ التحلل

فلو ظهر التحلل مثلا في control عند تركيز 0.4%

هنا نلاحظ تحلل عينه المريض إذا ظهر عند أكثر من 0.4%

يعتبر

👉increase osmotic fragility

(العينه لم تتحمل  وتحللت عند التراكيز التى لم يتحلل عندها الكنترول مثل

( ... -0.65% -0.5%)

ويكون ذالك عند مرضى

Hereditary Spherocytosis

👉Decrease osmotic fragility

تعني أن العينة قاومت أقل التراكيز وظهر التحلل عند تركيز أقل من control

فلو ظهر التحلل للكنترول عند 0.4% هنا قد يظهر عند 0.2%

وهذه تحدث عند مرضى  الثلاسيميا والانيمياء المنجليه

ملاحظة

عند عمل هذا الفحص يجب عمل كنترول (عينه سليم) لكون طريقة تحضير التراكيز تختلف من شخص لآخر فتختلف نسبة الكنترول

Dr

ع

17:59

علم التحاليل المخبرية