topics / مواضيع

متى يجب عليك عمل فلم الدم ؟

==========================

التقييم المورفولوجي لأفلام الدم ضروري في حالات

1. نقص الكريات البيض

2. زيادة عدد الكريات البيضاء

3. كثرة الصفيحات

4. نقص الصفيحات

5. فقر الدم من مسببات غير معروفة

6. ردو مرتفعة بشكل معتدل إلى شديد حتى في عدد طبيعي خلاف ذلك

7. تحول يسار معتدل إلى شديد مع مجلس الكنائس العالمي العادي (عدد الخلايا البيضاء).

8. وجود كرات الدم الحمراء ذات النواة.

==========================

د. مرتضى ماكين

18:44

Photo

Not included, change data exporting settings to download.

720×518, 55.5 KB

🔰حالة تشخيصية لمحبي علم الدم

-------------------------------------------------

🚸مريض ذكر يبلغ من العمر 78 سنة يعاني من صداع شديد وبشكل مستمر ، عدم وضوح الرؤية ، التعب والضعف ، وحكة الجلد والتعرق الليلي ، نزيف من الأنف بعض الأوقات .

🤔وكانت نتائج فحص CBC كالتالي : 👇🏻👇🏻

⭕Hb :→ 23.1 g/dl

⭕HCT :→ 67 %

⭕RBC : → 7.97 ×10^12/l

▪️MCV :→ 84 ft

▪️MCH :→ 28.9 ft

▪️MCHC :→ 34.4 g/dl

▪️RDW :→ 16.9 %

⭕WBC :→ 19.3 ×10^9/l

▪️Neutrophil:→ 81 %

▪️Lymphocyte:→ 10 %

▪️Monocyte:→ 5.0 %

▪️Eosinophil:→ 3.0 %

▪️Basophil:→ 1.0 %

⭕PLT :→ 512 ×10^12/l

🤔وكانت صورة فلم الدم كما في الصورة الموجودة .

🖊️Questions :

الأسئلة👇👇👇

1️⃣السؤال الأول: أكتب Report لفلم الدم ؟

✔️RBC :

✔️WBC :

✔️PLT :

2️⃣السؤال الثاني: ماهو توقعك للحالة كتشخيص مبدائي ؟ ولماذا ؟

3️⃣السؤال الثالث : ماهي الفحوصات الإضافية التي يجب عملها لإثبات التشخيص ؟

-------------------------------------------------

✍️محمد العامري 🔬

18:46

✏️ الإجابات على الأسئلة كالتالي:👇👇

1️⃣السؤال الأول: أكتب Report لفلم الدم ؟

✔️RBC : Normocytic Normochromic , rouleux formation .

✔️WBC : Leukocytosis with hypersegmented neutrophilia .

✔️PLT : Mild thyrombocytosis and normal morphology .

2️⃣السؤال الثاني: ماهو توقعك للحالة كتشخيص مبدائي ؟ ولماذا ؟

🤔طبعاً التشخيص الأكثر احتمالاً اعتماداً على نتائج هذا المريض هو 👇🏻👇🏻

✅Primary Polycythaemia ( Ruber Vera )

👈🏻كثرة الكريات الحمراء الحقيقي وهو ناتج طفرات في جين كيناز جانوس 2 جانوس (JAK2)، الذي ينتج بروتينًا (إنزيمًا) يحفز الإنتاج المفرط لخلايا الدم .

🤔على أي أساس اعتمدت التشخيص يادكتور ؟ 👇🏻👇🏻

🖊️في Primary Polycythaemia أحصل ارتفاع في كل مكونات الدم نسبة الهيموغلوبين والخلايا البيضاء والصفائح الدموية ، كالتالي : 👇

▪️Hb : > 18.5 g/dl

▪️WBC : >12 × 10⁹/L

▪️PLT : >400 × 10⁹/L

🖊️بينما في Secondary Polycythemia أحصل ارتفاع فقط في نسبة الهيموغلوبين بينما الخلايا البيضاء والصفائح الدموية تكون طبيعي ،كالتالي : 👇

▪️Hb : <18.5 g/dl

▪️WBC : Normal

▪️PLT : Normal

3️⃣السؤال الثالث : ماهي الفحوصات الإضافية التي يجب عملها لإثبات التشخيص ؟

🧑🏻‍🔬طبعاً الفحص التشخيصي لهذا الحالة هو 👇🏻👇🏻

☑️JAK2 mutation analysis

👈🏻والذي بيكون إيجابي بنسبة %90 من مرضى Polycythemia Rubra Vera .وهذا الفحص يكشف عن الطفرات في جين JAK2 والتي ترتبط مع اضطرابات نخاع العظام الناجمة عن الإفراط في إنتاج خلايا الدم ، حيث ينتج نخاع العظام خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية بصورة مفرطة .

🤔اذا لم يتوفر فحص JAK2 قد يطلب الطبيب فحص 👇🏻

☑️Erythropoietin (EPO)

👈🏻اذا كانت نتيجة EPO ناقصة قد تكون مؤشر جيد أن المريض يعاني من 👇🏽

✅Primary Polycythaemia ( Rubra Vera ) .

-------------------------------------------------

اذكر الله وصلوا على محمد رسول الله .

----------------------------------------------------

🔬🧪

✍️محمد العامري 🔬

دمتم بخير احبتي 🌹🌹

18:46

Photo