es un profármaco que requiere activación por la isoenzima hepática P450 CYP2C19, que también está involucrada en diversos grados en el metabolismo de los IBP ( especialmente el omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, y dexlansoprazol)
Por lo tanto los IBP podrian reducir la activación del clopidogrel ( y su acción antiplaquetaria) en algunos pacientes
Varios estudios retrospectivos extensos han informado una mayor incidencia de eventos cardiovadculares graves en pacientes que toman clopidogrel y un IBP
Por lo contrario, tres ensayos aleatorizados prospectivos más pequeños no han detectado un aumento de riesgo
Cuando se prescriben IBP a pacientes que toman clopidogrel, se pueden preferir los fármacos con una inhibición mínima de CYP2C19 ( Pantoprazol o rabeprazol)
Fuente: Farmacología Básica y Clínica - Bertram G. Katzung
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