كل يوم أسمع من عند بعض المرضى على نيتهم مقولة : يا طبيب الحبات لخشان يضربو للكلاوي و راني حبستهم.. نقولو شكون قالك ، يجاوبني صاحبي ، جارتي... راكم تعرفو راديو طروطوار.
الإجابة لنقدمهالو أنا هي: هل تتصور أنني بعد ما فقدت شعري في الدراسة نمدلك دواء يفشل لكلاوي وأنا علابالي بيه مضر ؟ يقول لا حاشا طبيب ،نقولو أيا من غدوة ثلاث حبات إذا ويوافق
علمياً الآن : glucophage هو الدواء الأول عند كل مرضى السكري نوع 2 إلا في حالة وجود مانع.
لايؤثر أبدا على عمل الكلية ، ونقدمه حتى في حالة الفشل الخفيف للكلية( de créatinine clearance entre 45 et 60)، ممكن تأثير على انزيمات الكبد فنقوم بمراجعة الجرعة او تغييره.
من أين أتت إذن فكرة ڨليڨوفاج يضرب للكلى.. ببساطة لانه في حالة فشل الكلية المتقدم (clearance inférieur a 45 ml/min) بسبب السكر أو مرض آخر ، استعمال ڨليڨوفاج يصبح ممنوع و خطير (risque d'acidose lactique) فنوقفه .
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع