مريض يدخل الصيدلية ويقولك عندي اسهال ومحتاج دواء 

 حتي تعطيه دواء مناسب له

يجب ان تعرف ما هو السبب أولا ؟

سنعرف ما هي أسباب الإسهال وعلاج كل حاله 

 1_اسهال السفر traveller 

 2_اسهال التوتر psychiatric 

 3_الاسهال البكتيري bacterial 

 4_الاسهال الفيروسي viral 

 5_الاسهال الطفيلي parasitic 

 6_الاسهال الدموي bloody

 7_اسهال النزله المعوية 

 8_اسهال مصاحب للقولون العصبى

 ادوية علاج الإسهال تنقسم لنوعين 

 1_نوع يعمل علي الامعاء 

 2_نوع يعمل ضد الميكروب المسبب للاسهال

حاله رقم 1 traveller diarrhea 

شخص يقولك انا كنت مسافر ولما وصلت شعرت باسهال .

  هذا يسمي Traveller diarrhea اسهال السفر.

 اسهال السفر traveller diarrhea 

   يحدث عند الانتقال أو السفر لمناطق جديدة وذلك لأن المسافر يتعرض لميكروبات وعوامل ممرضة من أجيال جديدة لم يسبق لجهاز المناعة لديه التعرف عليه من قبل 

 الأعراض والعلامات:

 1- يظهر بعد يوم إلى يومين من السفر.

 2-معظم المرضى يعانون من الإسهال من 3-4 مرات في اليوم .

 3-في الغالب يكون الإسهال مائي. 

 ننصح المريض 

 1-في حالات الإسهال العادي نكتفي بالعلاج بالسوائل فقط، ومن الممكن شرب المشروبات من زجاجات مغلقة وتناول الحساء.

 2-في حالات الإسهال المائي الشديدة 

من الممكن شرب محاليل خاصة لموازنة الاملاح في الجسم. 

 3-يفضل تجنب الحليب ومنتجاته وكل مشتقاته. 

 الوقاية:

 تجنب تناول المواد الغذائية والمشروبات غير الآمنة، إذ يجب تناول المشروبات من زجاجات مغلقة أو الماء المغلي (مثل الشاي أو القهوة)

 تجنب تناول الطعام من الشارع، ويفضل الطعام المطبوخ أو المقلي.

 يفضل أكل الفاكهة التي يمكن تقشيرها، وإذا كان لا بد أن تأكل فاكهة غير مقشرة فيجب تعقيمها جيداً بالماء والصابون.

 علاج اسهال السفر  Traveler's Diarrhea 

  نعطي Loperamide Tablet 

الاسم التجاري imodium

حبتين بعد أول عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية إخراج 

بحيث لا تزيد الجرعه عن 8 مجم في اليوم 

 ‏لو قالك عندي مغص ممكن نعطي معاه  Buscopan Tab

يحتوي علي hyoscin-N-butylbromide 

مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم عند اللزوم

 

 يوجد دواء آخر لعلاج اسهال السفر 

يحتوي علي  diphenoxylate + atropine sulphate 

  الاسم التجاري lomotil 

   جرعته:

للكبار: حبتين بعد كل عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية اخراج 

أو ملعقتين شراب بها 5 مل 3 مرات في اليوم 

حتى يتوقف الاسهال .

  الادويه السابقه تعمل علي تقليل حركة الامعاء

       حاله رقم 2 psychiatric diarrhea

 شاب يدخل الصيدليه ويقولك عندي اسهال .. 

ولما سألته عرفت انه متوتر جدا وعنده امتحانات

او مقبل علي شئ مهم ومتوتر. 

 هذا اسمه Psychiatrical diarrhea

علاج psychiatric diarrhea 

هو نفس علاج اسهال السفر الذي في الحاله السابقه 

بالاضافه الي نصيحة المريض بان يبتعد عن التوتر والقلق

 3_الاسهال الفيروسى 

 اسهال مائي 

 يصاحبة ارتفاع بسيط في درجة الحرارة 

قد تصل 38 درجه   

 4_الاسهال البكتيري 

 يكون مصحوب بارتفاع شديد في درجة الحرارة

اكثر من 38 درجه 

 قد يصاحبه وجود دم 

 ويمكن تحديد نوع البكتيريا المسببة للإسهال 

     عن طريق إجراء مزرعة

 5_الاسهال الطفيلي

 لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع

 يكون مصحوب بمخاط وتقلصات 

 وفي الحالات المزمنة تحدث رغبة في التبرز دون حدوث تبرز 

  قد يكون مصحوب بخروج دم مع البراز

 1 علاج الاسهال الفيروسي 

 1_ نعطي خافض للحرارة

مثل Paracetamol اقراص للكبار وشراب للاطفال 

 2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال 

مثل ORS او Hydrosafe

كيس على نصف كوب ماء 

واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال 

  أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر

  او ياخذ محلول وريدي

 ملحوظة

في حالة الاسهال الفيروسي

المهم ان نعطي محاليل لمعالجة الجفاف 

للكبار والصغار 

 و قد نعطي دواء يقلل من حركة الامعاء للكبار 

مثل loperamide 

الاسم التجاري imodium

حبيتين بعد اول عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية اخراج 

بحيث لا تتعدي الجرعه 8 مجم في اليوم

2  علاج الاسهال البكتيري 

 1_نعطي دواء nifuroxaside 

الاسم التـجـــاري antinal 

  البــــالغيـــــن :- كبسولة واحده كل 8 ساعات ..  

وشراب للاطفال 

أو نعطي streptoquin 

يحتوي علي 4 مواد فعاله 

ال  clioquinol: مضادة للبكتيريا والفطريات والطفيليات.

ال sulfathiazole : مضاد حيوي يعمل على وقف نمو البكتيريا 

ال streptomycin : مضاد حيوي يقوم بالقضاء على البكتيريا.

ال  homatropine :  مضاد للتقلصات والتشنجات

 الجرعه

للكبار قرص 3 مرات يوميا

وشراب للاطفال  

 هذين الدوائين من مضادات البكتريا

يستخدموا في حالة الإسهال

الناتج من الطعام الملوث او العدوي البكتيريه 

 وممنوع تناولهم اذا كان الاسهال دموي . 

 2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال 

مثل ORS او Hydrosafe

كيس على نصف كوب ماء 

واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال 

  أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر

  او ياخذ محلول وريدي

3 علاج الاسهال الطفيلي 

 1_ نعطي الماده الفعاله metronidazole 

الاسم التجاري flagyl 

قرص 3 مرات في اليوم 

أو نعطي streptoquin 

يحتوي علي 4 مواد فعاله 

ال  clioquinol: مضادة للبكتيريا والفطريات والطفيليات.

ال sulfathiazole : مضاد حيوي يعمل على وقف نمو البكتيريا 

ال streptomycin : مضاد حيوي يقوم بالقضاء على البكتيريا.

ال  homatropine :  مضاد للتقلصات والتشنجات

 الجرعه

للكبار قرص 3 مرات يوميا

وشراب للاطفال   . 

 2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال 

مثل ORS او Hydrosafe

كيس على نصف كوب ماء 

واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال

  أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر

  او ياخذ محلول وريدي

 لاحظتم اننا استخدمنا محاليل معالجة الجفاف

في كل حالات الإسهال لان هذا شئ أساسي

  6_حاله تعاني من اسهال دموي 

 ممنوع اعطاء ادويه مضاده للاسهال اذا كان الاسهال دموي

لان الاسهال الدموي ناتج عن بكتيريا او طفيل مثل : 

 salmonella 

 shigella

 staphylococcus aureus

والتي تنتج enterotoxin سموم ،فتسبب خروج الدم مع البراز stool وهذه السموم يجب ان تخرج مع stool 

 لذلك ممنوع اعطاء ادويه مضاده للاسهال

 هنا يجب استشارة الطبيب

 7_اسهال النزله المعويه 

  أعراضها _إسهال + ألم في البطن +سخونيه + ترجيع

 8_اسهال مصاحب للقولون العصبي 

أعراضه _ إسهال أو إمساك + ألم في البطن + سوء هضم وانتفاخات + يزيد الألم عند الغضب أو الحزن  أو الضغط العصبي

 الحالتين السابقتين 

يفضل استشارة الطبيب لعلاج جميع الاعراض السابقه

 يمكن أيضا تقسيم الاسهال الي نوعين 

 1_الإسهال الحاد:

يحدث الإسهال الحاد نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية ومن الممكن أن يستمر من يومين وحتى أسبوع كامل. 

 2_الإسهال المزمن:

هو الإسهال الذي يستمر لأكثر من أسبوع او اسبوعين 

وقد يشير إلى إصابة بحالة مرضية خطيرة

كمرض كرون والتهاب القولون التقرحي.