مريض يدخل الصيدلية ويقولك عندي اسهال ومحتاج دواء
حتي تعطيه دواء مناسب له
يجب ان تعرف ما هو السبب أولا ؟
سنعرف ما هي أسباب الإسهال وعلاج كل حاله
1_اسهال السفر traveller
2_اسهال التوتر psychiatric
3_الاسهال البكتيري bacterial
4_الاسهال الفيروسي viral
5_الاسهال الطفيلي parasitic
6_الاسهال الدموي bloody
7_اسهال النزله المعوية
8_اسهال مصاحب للقولون العصبى
ادوية علاج الإسهال تنقسم لنوعين
1_نوع يعمل علي الامعاء
2_نوع يعمل ضد الميكروب المسبب للاسهال
حاله رقم 1 traveller diarrhea
شخص يقولك انا كنت مسافر ولما وصلت شعرت باسهال .
هذا يسمي Traveller diarrhea اسهال السفر.
اسهال السفر traveller diarrhea
يحدث عند الانتقال أو السفر لمناطق جديدة وذلك لأن المسافر يتعرض لميكروبات وعوامل ممرضة من أجيال جديدة لم يسبق لجهاز المناعة لديه التعرف عليه من قبل
الأعراض والعلامات:
1- يظهر بعد يوم إلى يومين من السفر.
2-معظم المرضى يعانون من الإسهال من 3-4 مرات في اليوم .
3-في الغالب يكون الإسهال مائي.
ننصح المريض
1-في حالات الإسهال العادي نكتفي بالعلاج بالسوائل فقط، ومن الممكن شرب المشروبات من زجاجات مغلقة وتناول الحساء.
2-في حالات الإسهال المائي الشديدة
من الممكن شرب محاليل خاصة لموازنة الاملاح في الجسم.
3-يفضل تجنب الحليب ومنتجاته وكل مشتقاته.
الوقاية:
تجنب تناول المواد الغذائية والمشروبات غير الآمنة، إذ يجب تناول المشروبات من زجاجات مغلقة أو الماء المغلي (مثل الشاي أو القهوة)
تجنب تناول الطعام من الشارع، ويفضل الطعام المطبوخ أو المقلي.
يفضل أكل الفاكهة التي يمكن تقشيرها، وإذا كان لا بد أن تأكل فاكهة غير مقشرة فيجب تعقيمها جيداً بالماء والصابون.
علاج اسهال السفر Traveler's Diarrhea
نعطي Loperamide Tablet
الاسم التجاري imodium
حبتين بعد أول عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية إخراج
بحيث لا تزيد الجرعه عن 8 مجم في اليوم
لو قالك عندي مغص ممكن نعطي معاه Buscopan Tab
يحتوي علي hyoscin-N-butylbromide
مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم عند اللزوم
يوجد دواء آخر لعلاج اسهال السفر
يحتوي علي diphenoxylate + atropine sulphate
الاسم التجاري lomotil
جرعته:
للكبار: حبتين بعد كل عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية اخراج
أو ملعقتين شراب بها 5 مل 3 مرات في اليوم
حتى يتوقف الاسهال .
الادويه السابقه تعمل علي تقليل حركة الامعاء
حاله رقم 2 psychiatric diarrhea
شاب يدخل الصيدليه ويقولك عندي اسهال ..
ولما سألته عرفت انه متوتر جدا وعنده امتحانات
او مقبل علي شئ مهم ومتوتر.
هذا اسمه Psychiatrical diarrhea
علاج psychiatric diarrhea
هو نفس علاج اسهال السفر الذي في الحاله السابقه
بالاضافه الي نصيحة المريض بان يبتعد عن التوتر والقلق
3_الاسهال الفيروسى
اسهال مائي
يصاحبة ارتفاع بسيط في درجة الحرارة
قد تصل 38 درجه
4_الاسهال البكتيري
يكون مصحوب بارتفاع شديد في درجة الحرارة
اكثر من 38 درجه
قد يصاحبه وجود دم
ويمكن تحديد نوع البكتيريا المسببة للإسهال
عن طريق إجراء مزرعة
5_الاسهال الطفيلي
لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة أو ترجيع
يكون مصحوب بمخاط وتقلصات
وفي الحالات المزمنة تحدث رغبة في التبرز دون حدوث تبرز
قد يكون مصحوب بخروج دم مع البراز
1 علاج الاسهال الفيروسي
1_ نعطي خافض للحرارة
مثل Paracetamol اقراص للكبار وشراب للاطفال
2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال
مثل ORS او Hydrosafe
كيس على نصف كوب ماء
واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال
أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر
او ياخذ محلول وريدي
ملحوظة
في حالة الاسهال الفيروسي
المهم ان نعطي محاليل لمعالجة الجفاف
للكبار والصغار
و قد نعطي دواء يقلل من حركة الامعاء للكبار
مثل loperamide
الاسم التجاري imodium
حبيتين بعد اول عملية اخراج ثم حبه بعد كل عملية اخراج
بحيث لا تتعدي الجرعه 8 مجم في اليوم
2 علاج الاسهال البكتيري
1_نعطي دواء nifuroxaside
الاسم التـجـــاري antinal
البــــالغيـــــن :- كبسولة واحده كل 8 ساعات ..
وشراب للاطفال
أو نعطي streptoquin
يحتوي علي 4 مواد فعاله
ال clioquinol: مضادة للبكتيريا والفطريات والطفيليات.
ال sulfathiazole : مضاد حيوي يعمل على وقف نمو البكتيريا
ال streptomycin : مضاد حيوي يقوم بالقضاء على البكتيريا.
ال homatropine : مضاد للتقلصات والتشنجات
الجرعه
للكبار قرص 3 مرات يوميا
وشراب للاطفال
هذين الدوائين من مضادات البكتريا
يستخدموا في حالة الإسهال
الناتج من الطعام الملوث او العدوي البكتيريه
وممنوع تناولهم اذا كان الاسهال دموي .
2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال
مثل ORS او Hydrosafe
كيس على نصف كوب ماء
واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال
أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر
او ياخذ محلول وريدي
3 علاج الاسهال الطفيلي
1_ نعطي الماده الفعاله metronidazole
الاسم التجاري flagyl
قرص 3 مرات في اليوم
أو نعطي streptoquin
يحتوي علي 4 مواد فعاله
ال clioquinol: مضادة للبكتيريا والفطريات والطفيليات.
ال sulfathiazole : مضاد حيوي يعمل على وقف نمو البكتيريا
ال streptomycin : مضاد حيوي يقوم بالقضاء على البكتيريا.
ال homatropine : مضاد للتقلصات والتشنجات
الجرعه
للكبار قرص 3 مرات يوميا
وشراب للاطفال .
2_نعطي محلول معالجة الجفاف للاطفال
مثل ORS او Hydrosafe
كيس على نصف كوب ماء
واعطيه معلقتين بعد كل مره إسهال
أما لو شخص كبير ننصحه بشرب سوائل وعصائر
او ياخذ محلول وريدي
لاحظتم اننا استخدمنا محاليل معالجة الجفاف
في كل حالات الإسهال لان هذا شئ أساسي
6_حاله تعاني من اسهال دموي
ممنوع اعطاء ادويه مضاده للاسهال اذا كان الاسهال دموي
لان الاسهال الدموي ناتج عن بكتيريا او طفيل مثل :
salmonella
shigella
staphylococcus aureus
والتي تنتج enterotoxin سموم ،فتسبب خروج الدم مع البراز stool وهذه السموم يجب ان تخرج مع stool
لذلك ممنوع اعطاء ادويه مضاده للاسهال
هنا يجب استشارة الطبيب
7_اسهال النزله المعويه
أعراضها _إسهال + ألم في البطن +سخونيه + ترجيع
8_اسهال مصاحب للقولون العصبي
أعراضه _ إسهال أو إمساك + ألم في البطن + سوء هضم وانتفاخات + يزيد الألم عند الغضب أو الحزن أو الضغط العصبي
الحالتين السابقتين
يفضل استشارة الطبيب لعلاج جميع الاعراض السابقه
يمكن أيضا تقسيم الاسهال الي نوعين
1_الإسهال الحاد:
يحدث الإسهال الحاد نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية ومن الممكن أن يستمر من يومين وحتى أسبوع كامل.
2_الإسهال المزمن:
هو الإسهال الذي يستمر لأكثر من أسبوع او اسبوعين
وقد يشير إلى إصابة بحالة مرضية خطيرة
كمرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع