الإمساك (constipation)

الإمساك هو علامة سريرية وليست عملية المرض بحد ذاته.

غالبا ما يؤدي إلى الإبقاء على المواد البرازية الزائدة في القولون والمستقيم.حيث يمكن للمواد البرازية الزائدة في القولون والمستقيم أن تؤدي إلى ظروف أخرى مثل مرض تضخم القولون.

وينبغي مراجعة الطبيب البيطري في هذه الحالة لاعطاء الدواء المناسب للعلاج .

هنالك عدة من المصطلحات ذات صلة بموضوعنا منها: 

الامساك المعند(Obstipation):عندما يكون القولون مملوء بالمواد البرازية حيث تعرقل عملية التبرز بشكل كامل

عسر التغوط( Dyschezia):عند وجد ديدان  قرب فتحة الشرج تؤدي الى الالم وبالتالي الصعوبة بعملية التبرز

الزحير(Tenesmus):وهي مرتبطة ب عسر التغوط  وتكون مؤلمة جدا وغير منتجة 

تضخم القولون(Megacolon): وله عدة اسباب منها تجمع البراز ضمنه بكميات كبيرة

ما الذي يسبب الإمساك؟What causes constipation 

يمكن أن يكون سبب الإمساك لعدد من الأمراض، وعوامل أو شروط.

ابتلاع مواد غريبة:الحيوانات التي تتناول المواد الغريبة الزائدة مثل العظام، والمواد النباتية، والأوساخ والحصى والحجارة أو الشعر 

الألم: هناك عدد من الحالات الطبية التي هي مؤلمة ويمكن أن تؤدي إلى الإمساك مثل الامراض الشرجية وانحشار غدة الشرج او خراج الشرج حيث تجعل مرور البراز مؤلم جدا وهنالك القضايا المتعلقة بالعظام مثل عظم الورك والتهاب المفاصل مثل مفصل الركبة يجعل الحيوان متردد جدا في عملية التبرز

وهنالك سبب يدعى انحشار الغائط الكاذب (pseudocoprostasis)الذي يؤدي إلى تعقد الشعر المحيط بالشرج مع المواد البرازية وتشكل انسداد في فتحة الشرج 

ومن الاسباب الاخرى هي الاورام (ورم في البروستات مثلا)او فتق العجان او كسور مثل كسر عظم الحوض

الأمراض العصبية والعضلية: في بعض الأحيان هناك الاضطرابات العصبية والعضلية التي يقطع الوظيفة العادية لانخفاض القولون . أو تشوهات العمود الفقري في المنطقة الجزعية، قطني (منطقة الحوض)من العمود الفقري يقطع إخلاء المواد البرازية.

الاضطرابات الأيضية(الاستقلابية):الكلاب التي تواجه اضطرابات التمثيل الغذائي مثل قصور الغدة الدرقية أو الفشل الكلوي تؤدي الى اختلالات مثل نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم) وفرط كالسيوم الدم (الكالسيوم عالية)

يمكن لهذه الشروط أن تؤدي إلى الجفاف، وانخفاض في تقلص العضلات والقولون البرازية المواد التي تصبح جافة وصعبة ويتم الاحتفاظ في القولون مما يؤدي إلى الإمساك

الأدوية:هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك أيضا. المواد الأفيونية، مثل المورفين دواء الألم، غالبا ما تؤدي إلى الإمساك.

ما هي أعراض الإمساك؟ 

 أعراض الإمساك تبدو واضحة.ومع ذلك يجب أن نقيم هذه الاعراض عند كل حيوان بعناية .هناك كثير من أعراض الإمساك التي هي مماثلة لظروف المرض الأخرى التي تنطوي على القناة الهضمية.اهم هذه الاعراض:عادة ما تكون السبات العميق، ويحجمون عن تناول الطعام، القيئ  .انحناء الضهر في بعض الحالات نحو الاعلى وبالإضافة إلى ذلك قد تواجه هذه الحيوانات زحير، عسر التغوط أو الإسهال متناقض (المواد البرازية في المستقيم يحفز إنتاج المخاطية المعوية التي تمثل الإسهال).

كيفية علاج الامساك؟(How is constipation treated?)

الطبيب البيطري سوف يعطي بالعادة حقنة شرجية او يطلب بتغيير النظام الغذائي

ملاحظة :الحقن الشرجية  تحتوي على الماء والصابون، وهلام KY أو DSS (الصوديوم دوكوسات) عادة تخفف أعراض الإمساك البسيط.

لا تعطي الكلب حقنة شرجية ما لم يطلب منك الطبيب البيطري للقيام بذلك.

ويمكن استخدام التحاميل الشرجية التي تحتوي على الغليسرين، أو DSS بيساكوديل لتوجيه الدواء إلى موقع الإمساك.

ممكن ان تزيد من اعطاء الالياف للحيوان وبالتالي يزيد من البراز في القولون مما يؤدي الى تحفيز القولون وبالتالي التغوط

ملاحظة هامة:تجنب الحقن الشرجيةالتي تحتوي عنصر فوسفات في الكلاب الصغيرة!

في حالات الامساك الشديد يتطلب العديد من الحقن الشرجية وعادة تتطلب استخراج البراز يدويا وهذه مهمة صعبة تترك للمختصين البيطريين مع الانتباه لمعالجة الجفاف لدى الحيوان 

تتوفر الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الإمساك

المسهلات المنبهة، مثل بيساكوديل (Dulcolax) وcisapride، يساعد على تحريك وطرد كتلة البراز.

ممكن إعطاء الزيوت المعدنية والفازلين لتسهيل طرد البراز لدى الحيوان 

ملاحظة: لاتخلط ال dss او ما يدعى ب دوكسات الصوديوم مع الزيوت المعدنية لان هذه الزيت قد تقلل من عمل ال dss

وقد تستعمل المسهلات التناضحية مثل اللاكتوز التي تزيد من إفراز السوائل في الامعاء الغليظة وتزيد من دفع وطرد البراز نحو الخارج