فى دوائين من عائلة ألافيونات  opioids بيستخدموا كمضاد لحركة الأمعاء  Antimotility لعلاج الإسهال (الغير دموى و الغير مصاحب لحمى او عدوى) 

الدواء الأول هو  Imodium ودا بيحتوى على مادة  Loperamide 

الدواء الثانى وهو 

Lomotil ودا بيحتوى على #Diphenoxylate معاه  Atropine 

عندى سؤوالين قبل ما نفهم المعلومة ؟ 

- ليه الدواء الأول OTC اما الثاني بيتوصف بروشتة ؟ 

- وليه الدواء الثانى معاه Atropine  والثانى بدون اضافة Atropine  ؟ 

لو سيبتكم تجاوبوا هتبتدعوا  

 بص يا مؤمن أنت وهو .. 

وممنوع لحرامية البوستات تفهم معنا اعمل كوبى من سكات .. 

- الدوائين بيستخدموا عشان بيشتغلوا على مستقبلات ال ميو μ اللى فى الامعاء ويقللوا الحركة بتاعة الامعاء. 

الاول Loperamide يكاد يكون مبيعديش ال BBB فبيشتغل على ال μ اللى فى ال peripheral فقط ف مش منه خوف انه يشتغل فى المخ ويسبب تعود لذلك هو OTC عادى. 

الثانى بقى بيعدى ال BBB وبيشتغل على μ فى المخ وممكن يعمل تعود لذلك يتصرف بروشتة .. 

كدا اول سؤوال ... الثانى بقى 

ليه الأتروبين ؟؟ 

اوعى تقولى عشان هو anticholinergic فيقلل حركة الأمعاء ويبقى تأثير مضاعف !! 

الإجابة دى طبيعية او منطقية من وجهة النظر .. ولكن ليه مضفهوش للمركب الأول لو دى الإجابة ؟؟ 

إضافة ال Atropine هنا مع الدواء Diphenoxylate اللى بيعدى ال BBB عشان لما حد يحب يضرب الدواء دا ويحس بالتأثير الافيونى .. 

لازم ياخد جرعة عالية من دواء Diphenoxylate مش كدا وبس وكمان جرعة عالية من الAtropine 

فى الوقت دا هيحصلة atropinism واعراض الاتروبين المعروفة  اللى مستحيل يكمل على كدا  

ولو هو ضريب بصحيح يكمل .. على طول هيمتنع عن ضرب الدواء