القولون العصبي ( IBS)

هو اضطراب شائع يصيب الأمعاء الغليظة ( القولون ) . يسبب تشنج وآلام البطن و الانتفاخ والغازات والإسهال و الإمساك . القولون العصبي هو حالة مزمنة التي سوف تحتاج إلى علاج لمدى طويل

الاعراض

علامات و أعراض القولون العصبي يمكن أن تختلف على نطاق واسع من شخص لآخر, من بين الأكثر شيوعا هي:

- آلام في البطن أو التشنج

- شعور بالانتفاخ

- غازات

- الإسهال أو الإمساك - بالتناوب في بعض الأحيان نوبات من الإمساك و الإسهال

- مخاط في البراز

الأعراض التي قد تشير إلى وجود حالة أكثر خطورة تشمل ما يلي:

- نزف 

- آلام في البطن أن يتقدم أو يحدث ليلا

- فقدان الوزن

الأسباب غير معروفة بالضبط ما يسبب القولون العصبي ، ولكن مجموعة من العوامل تلعب دورا

- يميل إلى أن يحدث في الناس تحت سن 45 .

- يحدث في الإناث , بالنسبة للنساء ، قد يكون العنف المنزلي عامل خطر أيضا.

- اذا كان احد في العائلة مصاب قد يكون في خطر متزايد للحالة .

- القلق، و الاكتئاب، و اضطراب في الشخصية وتاريخ من الاعتداء على الأطفال هي عوامل خطر

المحفزات: 

- الأطعمة. كثير من الناس لديهم أعراض أكثر شدة عندما يأكلون أشياء معينة.مجموعة واسعة الشوكولاته والتوابل والدهون والفواكه والبقول، والملفوف، والقرنبيط، والبروكلي، والحليب والمشروبات الغازية والكحول على سبيل المثال .

- إجهاد والتوتر معظم امصابين بالقولون العصبي تجد أن علامات التوتر

- التغيرات الهرمونية. عند المرأة تلعب دورا في هذه الحالة. تجد العديد من النساء أن العلامات والأعراض هي أسوأ خلال أو حول فترات الطمث.

.يجب قبل التشخيص التاكد من عدم وجود التهاب المعدة والأمعاء, الإسهال المعدية ,البكتيريا في الأمعاء

اتشخيص: القولون العصبي يعتمد إلى حد كبير على الاعراض ولكن احيانا نحتاج ان نعمل فحوصات مثل التنظير الجزء السفلي من القولون وخاصة إذا كان عمرك 50 عاما, الأشعة المقطعية (CT), قد تحتاج اختبارات عدة، بما في ذلك دراسات البراز للتأكد من عدم الإصابة بسوء الامتصاص , اختبارات التعصب اللاكتوز , مرض السكري أو بعض الأمراض الأخرى التي تبطئ عملية الهضم, تحاليل الدم. مرض السيلياك هو حساسية القمح والشعير, فحص البراز.

العلاج : الأدوية:

- مكملات الألياف. تناول مكملات الألياف، مثل سيلليوم (Metamucil) أو ميثيل (Citrucel)، 

- الأدوية المضادة للإسهال. الافراط في مكافحة الأدوية، مثل وبيراميد (Imodium)، يمكن أن تساعد السيطرة على الإسهال

- بعض الناس تستفيد من الأدوية ، مثل الكولسترامين (Prevalite)، كوليستيبول (Colestid) أو كوليسيفيلام (Welchol)، الأدوية المضادة للتشنج. هذه الأدوية، مثل هيوسيامين (Levsin) وديسيكلومين (Bentyl)، يمكن أن يساعد في تخفيف تشنجات الأمعاء مؤلمة. وهي تستخدم أحيانا للأشخاص الذين لديهم نوبات من الإسهال، لكنها يمكن أن تفاقم الإمساك ويمكن أن يؤدي إلى أعراض أخرى، مثل صعوبة التبول. احيانا المريض يحتاج دواء ضد الكابة 

- إذا كنت تعاني من الإسهال وآلام في البطن دون الاكتئاب، قد يقترح الطبيب على أقل من المعتاد جرعة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل إيميبرامين (Tofranil) أو نورتريبتيلين (Pamelor). وتشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية النعاس والإمساك. SSRI امثل فلوكستين (بروزاك، Sarafem) أو بارواكسيتين (باكسيل)، قد تكون مفيدة اذا كنت تعاني الاكتئاب ويكون الألم والإمساك.

تتم الموافقة على اثنين من الأدوية الجديدة القولون العصبي:

alosetron 

Lubiprostone (Amitiza)