Resolor (PROCALUPRIDE )
كنا تكلمنا عن هذا العلاج بداية نزوله الاسواق ولكن بعد مضي اكثر من سنه وزيادة المعلومات والحالات والفيدباك وجب اعادة صياغة المعلومات واضافة ما استجد من معلومات وملاحظات
يصنف هذا العلاج ضمن ال
PROKINETIC DRUGS
التي تعالج الامساك المزمن
CHRONIC CONSTIPATION
ولاحظوا تحديد استعماله بشرطين :
الحالات المزمنه فقط
الحالات المزمنة بعد ثبوت عدم فاعلية الملينات الاخرى
وعلى الاقل يجب ان يكون المريض قد جرب نوعين عالاقل من الملينات وخلال مدة 6 اشهر ولم يستجب للعلاج .
ولذلك يجب ان يكون المريض تحت اشراف طبي وعمل تنظير قولون ليتم استبعاد اي STRUCTURAL ABNORMALITIES
واستبعاد الاسباب الاخرى للامساك
وبعد التدرج في علاجه كما هو معروف حسب الجايدلاينز
اولا : تغيير LIFE STYLE
والتركيز على ال
HIGH FIBER DIET
ثانيا : استعمال اي ملين OSMOTIC مثل LACTULOSE
مثلا ولفترة كافيه
ثالثا : استعمال
STIMULANT LAXATIVES
مثل SENNA, DULCOLAX
ويبقى الخيار الاخير كما ذكرنا في حال فشل الاجراءات السابقه
وللعلم هذا الدواء لم يتم تسجيله حتى الان في امريكا ولكنه مسجل في اوروبا وكندا
وذلك بسبب اولا : عدم اقتناع US FDA بفعالية المنتج
ثانيا : مخاوف من مدى امان استعماله وخصوصا بعد تجربه سيئة لعلاج قديم كان اسمه
PREPULSID (CISPRIDE )
وتم سحبه بعد سنوات بسبب مشاكل قلبية وكان يعمل بنفس الطريقة الا ان دواء RESOLOR هو
MORE SELECTIVE AND MORE AFFINITY FOR SEROTONIN 5-HT RECEPTOR
- ضمن تسجيل الدواء تم تخصيصة للنساء فقط وذلك بسبب ان معظم الدراسات المقدمه كانت تخص النساء بنسبة 90% ولذلك لم يتم اثبات فاعليته في الرجال كما لم يتم اثبات امان استعماله لهم
- كما ان شكوى الرجال من حالات الامساك المزمن قليله ونادرا ما تصل الى العيادات
- اما الدراسات التي اجريت بعد ذلك فبينت ان فاعليته لا تختلف بين الرجال والنساء وانه فعال وامن للاستعمال في البالغين دون تمييز من عمر 18 فما فوق ولذلك يتم وصفه حاليا دون تمييز
- الجرعه : للاعمار من 18-65 يستعمل جرعة 2مغ يوميا في اي وقت مع او بدون الاكل
ولمدة 4 اسابيع ليعاد تقييم الحاله
اما فوق 65 عاما : يبدأ بجرعة 1 مغ مع المتابعه وفي حال عدم الاستجابه ممكن زيادة الجرعه الى 2 مغ .
Comments
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع