.ما هو Bilirubin؟

 

الاجابه

هو ناتج تحلل كريات الدم الحمراء

طبيعيا ويكون بمستويات طبيعه في الدم في حال كان التكسر ل RBC

طبيعيا..

ما انواعه؟

الاجابه:

🔹 Unconjcated bilirubin ( indirect bilirubin )

🔹conjucated bilirubin ( direct bilirubin)

ماسبب التسميه ب

Direct Bilirubin and indirect Bilirubin?

الاجابه:

سبب التسميه ع اساس القياس بطريقه مباشره في المختبر وهو

Direct bilirubin

وعلى اساس ما نقدر نقيسه في المختبر وانما نقوم بحسابه من العلاقه

Indirect bilirubin= total bilirubin - direct bilirubin

وما سبب التسميه ب

Conjucated Bilirubin and Unconjcated Bilirubin?

السبب علمي

Conjucated bilirubin

وهو البيلروبين المرتبط في الكبد مع ماده glucunic acid

والتي تعطي صفه الذوبانيه للبيليروبين بعد ارتباطه بها

اما Unconjcated bilirubin

هو البيليروبين الغير مرتبط مع ماده glucunic acid

ويكون هذا موجود بالدم وهو غير ذواب ويحمل الى الكبد بواسطه بروتين albumin

اين يحدث ت تحويل البيلروبين الغير مقترن الى مقترن؟

الاجابه

في الكبد

ماهو الناتج النهاي لايض البيليروبين في البول ؟

الاجابه

Urobilinogen

من من أنواع البيليروبين السام؟ ولماذا؟

الاجابه

Indirect bilirubin

لانه غير ذواب

من هو من البيليروبين يظهر في البول؟ وعلى ماذا يدلل تواجده في البول؟

الاجابه

Direct bilirubin

ويدلل على اصابه الكبد

على ماذا يدلل زياده urobilinogen في البول؟

يدلل على hemolytic anemia

من من أنواع البيليروبين يعطينا دلاله على ان الكبد مصابه؟

Direct bilirubin

نتيجه تحاليل لمريض عمره 40 سنه كانت

🔹GOT 66 U/L

🔹GPT 38 U/L

🔹T-bilirubin 5.8 mg/dl

🔹I -bilirubin 5 mg/dl

🔹ALP 200 U/L

🔹Bilirubin in urine negative

🔸مالحاله المرضيه؟

🔸فسر سبب اختيارك للحاله المرضيه؟

🔸مالفحوصات التاكيديه ان كنت تراها لازمه ؟

الاجابه

الحاله المرضية هي

heamolytic anemia

التفسير

أولا الحاله لايمكن ان تكون كبديه وذلك لان

direct bilirubin normal

في الدم و negative في البول..

وايضا GPT طبيعي اذا هذه تنفي لنا ان تكون الاصابه بالكبد..

وارتفاع في indirect bilirubin دلاله على ان الحاله hemolytic او Gilbert syndrome ونستبعد ان تكون الحاله Crigler syndrome

وذلك لان في هذه الحاله indirect bilirubin يجب ان يكون فوق 20 mg/dl

ونلاحظ ارتفاع في GOT وهذا الارتفاع البسيط يثبت لنا حاله heamolytic وينفي لنا ان تكون الحاله Gilbert

وذلك بسبب وجود GOT في RBC

الفحوصات التاكيديه

تحليل urine وذلك بارتفاع urobilinogen في البول

ويايضا بعمل تحليل Hb والذي سيعطينا دلاله في حدوث عند الشخص anemia

نتيجه تحاليل كانت

🔹GOT 35 U/L

🔹GPT 30 U/L

🔹T-bilirubin 1.8 mg/dl

🔹D-bilirubin 4 mg/dl

مالحاله المرضيه؟

مطلوب التعليق ع النتائج؟

الاجابه

النتائج غلط ..كيف يعقل أن يكون قيمه total bilirubin أقل

من indirect bilirubin👉👉👉

بحر

13 October 2018

ع

23:37

علم التحاليل المخبرية