(RDW) يتم إجراءفحص (RDW) في الحالات التالية: في حالات تقييم الإصابة بمرض الأنيميا (فقر الدّم)، أو الزيادّة أو النقص في عدد كريات الدّم الحمراء خاصّة والهيموغلوبين . في حالة الشّك بوجود إلتهابات أو عدوى من خلال الزيادّة في كريات الدّم البيضاء. قد يكون في حالات مُصاحبة لفحوصات أخرى خاصة قياس التخثّر بالدّم (الصفائح الدمويّة) سواء بزيادتها أو نقصانها. في حالات تقييم نقص المناعة المكتسبة عندما يكون هناك انخفاض في كريات الدم البيضاء وأنواعها. في حالة التشخيص للسرطانات مثل سرطان اللوكيميا أو السرطان الحاصل في الجهاز الليمفاوي. يُجرى تحليل (RDW) كفحص روتيني قبل القيام بالعمليات الجراحيّة . الأمراض المتعلقة بتحليل (RDW) في حالة الاشتباه بالإصابة بمرض فقر الدم (Anemia). في حال وجود زيادة في العدد المُتعلّق بكريات الدم الحمراء (Polycythemia). في حال وجود زيادة في العدد التابع لكريات الدّم البيضاء (Leukocytosis). في حال النقص الحاصل في عدد كريات الدم البيضاء (Leukopenia). في حال النقص والانخفاض الحاصل بعدد الصفائح الدموية (Thrombocytopenia). في حال الزيادة الحاصلة في كميّةعددالصفائح الية (Thrombocytosis). تحليل نتائج فحص (RDW) ويتضمن هذا التحليل أو الفحص عدّة مركّبات منها ما يلي: مركّب الهيموغلوبين (Hemoglobin): حيث إنّ خلايا الدم الحمراء هي عنصر مهم وخلويّ في الدّم، ومن أهم مركباته هو مركب الهيموغلوبين حيث إنّ المستوى السليم هو : 38.8-46.4%عند الذكور، و 35.4-44.4% عند الإناث، وفي حال انخفاضها ينتج عنها وجود مرض الأنيميا (هو فقر الدّم)، وتشير المستويات عند ارتفاعها إلى وجود زيادة في عدد كريات الدّم الحمراء، فالمستويات المنخفضة تشير إلى نقص عنصر الحديد بسبب نظام غذائي غير صائب لا يحتوي عنصر الحديد ..********************.. تحليل RDW تنقسم خلايا الدّم إلى عدد من المجموعات تحديداً إلى ثلاث مجموعات وهي خلايا الدّم الحمراء والتي تقوم على نقل الأوكسجين من خلال الرئتين إلى باقي أنسجة جسم الإنسان، والمجموعة الثانية هي خلايا الدّم البيضاء وهي تعد من أجزاء جهاز المناعة بحيث تقوم على محاربة الجراثيم التي تأتي إلى الجسم من الخارج، المجموعة الثالثة الصفائح الدموية والتي تعمل على تخثّر الدّم، وتحليل RDW يُجرى من أجل فحص تعداد الدّم من خلال أخذ عينّة وريديّة من الدّم وهو يعد من الفحوصات الروتينيّة التي تقيس كمية وصفات المجموعات الثلاث من خلايا الدم السابق ذكرها. متى يتم إجراء فحص (RDW) يتم إجراءفحص (RDW) في الحالات التالية: في حالات تقييم الإصابة بمرض الأنيميا (فقر الدّم)، أو الزيادّة أو النقص في عدد كريات الدّم الحمراء خاصّة والهيموغلوبين . في حالة الشّك بوجود إلتهابات أو عدوى من خلال الزيادّة في كريات الدّم البيضاء. قد يكون في حالات مُصاحبة لفحوصات أخرى خاصة قياس التخثّر بالدّم (الصفائح الدمويّة) سواء بزيادتها أو نقصانها. في حالات تقييم نقص المناعة المكتسبة عندما يكون هناك انخفاض في كريات الدم البيضاء وأنواعها. في حالة التشخيص للسرطانات مثل سرطان اللوكيميا أو السرطان الحاصل في الجهاز الليمفاوي. يُجرى تحليل (RDW) كفحص روتيني قبل القيام بالعمليات الجراحيّة . الأمراض المتعلقة بتحليل (RDW) في حالة الاشتباه بالإصابة بمرض فقر الدم (Anemia). في حال وجود زيادة في العدد المُتعلّق بكريات الدم الحمراء (Polycythemia). في حال وجود زيادة في العدد التابع لكريات الدّم البيضاء (Leukocytosis). في حال النقص الحاصل في عدد كريات الدم البيضاء (Leukopenia). في حال النقص والانخفاض الحاصل بعدد الصفائح الدموية (Thrombocytopenia). في حال الزيادة الحاصلة في كميّة عدد الصفائح الدموية (Thrombocytosis). تحليل نتائج فحص (RDW) ويتضمن هذا التحليل أو الفحص عدّة مركّبات منها ما يلي: مركّب الهيموغلوبين (Hemoglobin): حيث إنّ خلايا الدم الحمراء هي عنصر مهم وخلويّ في الدّم، ومن أهم مركباته هو مركب الهيموغلوبين حيث إنّ المستوى السليم هو : 38.8-46.4%عند الذكور، و 35.4-44.4% عند الإناث، وفي حال انخفاضها ينتج عنها وجود مرض الأنيميا (هو فقر الدّم)، وتشير المستويات عند ارتفاعها إلى وجود زيادة في عدد كريات الدّم الحمراء، فالمستويات المنخفضة تشير إلى نقص عنصر الحديد بسبب نظام غذائي غير صائب لا يحتوي عنصر الحديد

بحر

18:38

الانيميا الخبيثه

{peenicious anaemia}

سميت بهاذا الاسم طبعا لانها كانت بتعتبر في يوم من الايام مرض مميت.

وكان هاذا طبعا بسبب نقص العلاج المتاح، ولاكن مع تطور العلم اصبح من السهل علاج هاذا المرض عن طريق المعالجه البسيطه ب

💉B-12 injections

💊supplements{المكملات الغذائيه}

⏳ومع ذالك اذا ترك المرض بدون علاج يمكن ان يؤدي نقص فيتامين B-12 الى

severe complications.

😊طيب الان بندخل شويه بموضوعنا وجواب السؤال ولازم نعرف ان الانيما الخبيثه هيا نوع من انواع ال

Macrocytic anemia

🧐طيب ليش بيحصل فيها تغير لشكل ال rbc من normocytic الى macrocytic

😊طيب كمان باختصار بسيط لان الشرح طووويل عنها ونحنا بندخل بلب الموضوع وسؤالنا بالضبط.

ال pernicious anaemia بتحصل عندما يكون الجسم غير قادر على امتصاص كميه كافيه من vitamine B-12

والذي نحنا نحتاجه ضروري عشان انه بيدخل في تصنيع الخلايا الحمراء الطبيعيه.

😟🧐طيب برضه مافهمنا ويش هوا جواب السؤال

😊طبعاالموضوع كله متعلق ب

vitamin B-12 deficiency 

🤔لذالك نحنا نريد نعرف ليش يحصل للخلايا الحمر تغير في الحجم الا macrocytic

🛡نقول بشكل مختصر الأتي:

💡طبعا عندما لاتكون هنالك كميه كافيه من vitamine B-12 ليدخل في تصنيع خلايا حمر طبيعيه

في حينها الجسم بيقوم بانتاج

abnormally large red blood cells called macrocytes.

وبسبب هاذا الحجم الكبير للخلايا

هاذه الخلايا ال abnormal cells قد لاتكون قادره على مغادره نخاع العضم في حين

💡red blood cells are made

💡enter the bloodstream

وهنا بيحصل معنا نقصان في كميه oxygen-carrying red blood cells in the bloodstream and can lead to fatigue and weakness

واحيانا بيطلق عليها في هاذي الحالات ب  megaloblastic anemia والسبب ان حصل انتاج لخلايا غير طبيعبه وكبيره في الحجم من خلايا الدم الحمراء.

🛡ناتي لسبب مهم جدا ايضا وهوا

وظيفه Vitamine B-12 مسؤول عن تصنيع DNA

يعني كيف يصنعه ؟؟؟

😊في ال DNA تتكون معنا اربع قواعد نتروجينيه وهي :

{A'C'G&T}

😊وفي ال RNA تتكون معنا ايضا اربع قواعد نتروجينيه وهي {A'C'G&U}

👍🏻حلو جدا الى هنا

😊طبعا وهنا ياتي عمل vitamine B-12 الذي يقوم بتحويل ب القاعده النتروجينيه من اليوراسيل والثيامين

😊يعني يحول

U{اليوراسيل} الى T{ثايميين}

👍🏻يعني يقوم بالتالي يصنع DNA من RNA

😊هنا يعني اي خليه قابله للانقسام ( تحتوي Cytoplasm and nucleus ) وتحتاج الى vitamine B-12 لكي يقوم بتصنيع DNA ولكي تنقسم الخليه فانها تحتاج الى المضاعفه double كميه السايتوبلازم وايضا مضاعفه DNA .. الموجود بالنواه لكي تنقسم الخليه الى خليتين وتصبح مشابهة للخليه الام

وهذا كله بالشكل الطبيعي

ناتي للمشكله في حال نقص vitamine B-12 deficiency

عندما تستعد الخليه للانقسام فانها تضاعف السايتوبلازم

🧐ولكن DNA ..لا يتضاعف داخل الخليه بسبب نقص vitamine B-12 الي يقوم بتصنيعه من RNA كما وضحنا فوق كيف تتم العمليه

وبذلك تكون الخليه تكبر بالحجم Macrocyte دون ان تنقسم .

😊بختصار ممكن نختصر السبب بكلام بسيط ونقول

Vitamin B12 deficiency

Vitamin B12 is involved in DNA synthesis, so that a deficiency results in abnormal cell growth and maturation.

👍🏻وهنا بضبط تصبح الخلايا Macrocytic ويحصل معنا pernicious anemia

هنالك ايضا اسباب اخرى لوجود Macrocytic anaemia ومنها:

💡long-term use of certain medications and antibiotics, such as methotrexate and azathioprine

💡chronic obstructive pulmonary disease (COPD)

💡chronic alcoholism

💡folate (vitamin B-9) deficiency caused by poor diet or conditions that affect absorption

ولاكن نحن اخذنا سببنا من حيث الانيميا الخبيثه لانه

متعلق بالسؤال

اما الشرح عن الاسباب بتفصيل عن الانيميا الخبيثه بتلقوه باي كتب بالهيماتولوجي😊

🏩🚑🚒

بحر

18:41

🔵شرح بسيط عن

H. Pylori test

اولا 👇

💠ناتي لتعريف مختصر عن H. pylori

👈نوع من انواع البكتيريا التي تسبب 👇

Ulcer in stomach

هذه البكتيريا تغزوا الاغشيه المخاطيه في المعده وتسبب الامراضيه

حيث ان هذه البكتيريا تفرز انزيمUrease

بفضل هذا الانزيم تستطيع البكتيريا مقاومه الحمض في المعده

💠Diagnosis

🌀serological*↓↓

🔹Ab→ in serum

🔹Ag →in stool

🔹IgA→in ELISA

👌Ag ↓↓

يعتبر افضل من Ab

👌IgA 👇

يوجد في اماكن secretion

👈الطريقه السيرلوجيه 👇

♻Ab

يستخدام الـ Device

👌فكره عمل Device👇

♻اذا كان يحتوي الـ Device على Ag

نبحث عن Ab الموجود في serum

👌حيث ↓↓

يتم وضع قطرتين من serumالي الفتحه الخاصه بــ sample مع buffer اذا وجد ننتضر فتره من الزمن

بعد ذالك اقراء result

🔺اذا ظهر خط في👇

👈 منطقه test 👈وخط اخر بمنطقه control

Result👉Posteiv

🔺اذا وجد خط مكان 👇

Control only result →negativ

🔺اذا وجد خط مكان👇

control

وخط ضعيف week مكان test 👇

Result →week positive

🔺عدم ظهور اي خط في control and test

هذا يدل علي ان الكاست تالف

♻اذا كان Device محتوي على Ab نبحث على Ag الموجود في stool

👇👇👇

🔺اذا ظهر خط في👇

👈 منطقه test 👈وخط اخر بمنطقه control

Result👉Posteiv

🔺اذا وجد خط مكان 👇

Control only result →negativ

🔺اذا وجد خط مكان👇

control

وخط ضعيف week مكان test 👇

Result →week positive

🔺عدم ظهور اي خط في control and test

هذا يدل علي ان الكاست تالف ( منتهي)

👌ملاحضه

الفحوصات السيرولوجيه يفضل نبحث. عن Ag افضل من Ab??

★وذالك لان Ab يبقى لفتره طويله في serum المريض بعد الاصابه حتى وان تم معالجته

★بينما Ag يوجد في حاله الاصابه الحديثه او ان الميكروب مازال موجود مع وجود الاعراض المرضيه عند الشخص

🌀culture

تعتبر طريقه جيده لكن النمو بطي فيها

👈ملاحضه

لايتم تزريعها الا نادرا بسبب فتره النمو فيها

🌀urease breath test

نقوم باعطاء المريض اقراص علاجيه وهذه تحتوي على urea وتحتوي على ذرات كربون

وعندما يبتلع ذرات الكربون المشع التي تحتوي على urea

وفي حاله كانت البكتيريا موجوده في المعده stomach فانها تحتوي على انزيم urease

فان البكتيريا راح تعمل تكسير urea وتنتج ثاني اكسيد الكربون مع NH3

ويضل الشخص بعد مايبتلعها 10-15 دقيقه بعدها يتم تجميع الهواء داخل اكياس خاصه ونقيس نسبه urease

في جهاز خاص يقراء هذه الاشعاعات

☝👌كيف يتم الاليه

البكتيريا التي تحتوي علي انزيم Urease 👇

♻اولا

بيتم بمعادله كيميائيه👇

Urea +H2O

بواسطه انزيم اليوريا Urease بيتحول👇

Co2+NH3+H2O

ثانيا 👇

👌NH3 بيدخل بمعادله ثانيه ويكون

(NH2)2 +CO2

🌀histobathology

حيث يتم اخذ خزعه من المعده وشغلها بواسطه طبيب متخصص بالانسجه.

بحر

31 October 2018

ع

17:35

علم التحاليل المخبرية