هنتكلم عن💞💞 احتياطات نقل الدم💞💞💞 لمريض ونعرف ايه اللي بنعملو😐

💚دالنيل سعيدالنيل💚

👈 اول حاجه نعرف يعني ايه نقل الدم 👇

💘 نقل الدم 👈 ده عملية نقل الدم أو مواد مشتقة من الدم من شخص إلى الدورة الدموية للآخر .

⛔امتاا بقي بندي المريض دم ؟ ⤵

⬅ف حاله فقدان كمية كبيرة من الدم بسبب صدمة ( حادثه ، مشابكة ) ،

⬅كمان بنستخدمة لو المريض فقد دم أثناء الجراحه.

⬅وف حاله علاج الانيميا الحادة ، نقص الصفحات الدموية اللي بتيجي من أمراض الدم .

⬅وكمان الأشخاص اللي بتعاني من الهيموفيليا أو الخلايا المنجلية لعمليات نقل دم متكررة.

💘 الكيس اللي بننقل الدم بيه ⤵

🍓 bag 0.5–0.7 liters containing packed red blood cells in citrate, phosphate, dextrose, and adenine (CPDA) solution 😎

🍓 من البلاستيك يحتوي على 0.5–0.7 لتر من كريات حمر مكدوسة في محلول سترات وفوسفات ودكستروز وأدينين (أو محلول CPDA). 😎

⛔ فيه انواع من الدم ، النوعين المستخدمين اكتر هما ⤵

👉 blood & packed RBCs Whole

👈 ال whole blood ده دم كامل بكل مشتملاته . 💛

وده بيكون محفوظ فى كيس الدم أو بيسموه قربة الدم .✋

ومنه حجمين 👇

*حجم كبير وده بيكون 500 مل ، * حجم صغير بيكون 350 مل تقريبا.👏

👈 ال packed RBCs بيسموه الدم المجمع أو كرات الدم المجمعة .💛

وده بيكون RBCs بس مفهوش سوائل الا طبعا جزء صغير يحافظ على ال RBCs. ✋

👈والقربة أو الكيس بيكون صغير حوالى 300 مل. 👏

❤🍓ملحوظة

👈 الدم بيتحفظ فى تلاجة الدم فى المعمل مش فى تلاجة القسم فوق عندك.

ومدة حفظ الدم حوالى 21 يوم بعدها بيعدم لو محدش استخدمه. 👀😎

👈طيب امتى ندى whole blood وامتى packedRBCs؟👇

⛔ لو المريض عنده نزيف ومش عنده أى oedema فى جسمه ، ومش عنده heart faliure ادي 👈❤ whole blood😃

⛔ لكن لو عنده حاجة من الاتنين دول أدى 👈❤Packed RBCs. 👀👍

👈⛔طيب هندي كام وحدة أو كام كيس؟؟

💛 خلينا عارفين ان كل كيس دم بيرفع ال Hb ⬅ ل 1بس

💘 نقول مثال ؟

لوالمريض ال Hb ( تسعة ) يبقى تديه كيس هيطلع 9.7-10 حسب عمر الدم ، مسحوب من أمتى يعنى.

👈 يبقي عشان ترفع الهيموجلوبين لمريضه من 9 ل 12 ، انت كدا محتاج 3 كيس دم 😃👍

🍓 ال packed RBCs ليرفع شوية اكتر من ال whole blood.

💘 بالنسبة بقي لخلايا الدم 👇

_ الدم بيتكون من عدة أنواع من الخلايا اللي بتسبح في البْلازما.

البلازما دي عبارة عن 👈

👈 الماء بصورة رئيسية مع بعض الماء المواد الكيميائية.

👈 المواد الكيميائية دي زي الكولسترول والبروتينات والهرمونات والأملاح 👈 المعدنية والفيتامينات والسُّكر. ( الجلوكوز * سكر العنب 🍇🍇 * )

💘 نيجي بقا لخلايا الدم

✋ الدم بيكوم فيه 3 أنواع أساسية من الخلايا:

1/ خلايا الدم الحمراء 2/ خلايا الدم البيضاء 3/ الصُّفَيحات

💘فصيلة الدم 👇

👈 عندناانواع مم فصائل الدم زي 👈 A أو B أو AB أو O.

🍓للتوضيح 😃

⛔الحرفين A و B دلاله ع وجود بروتين مُحدد موجود على خلايا الدم الحمراء. 😀

👈 نقول مثال 😉

😎 الناس اللي عندهم بروتين A بتكون فصيلة دمهم A،

😎 واللي عندهم البروتين B تكون فصيلة دمهم B،

😎 واللي عندهم البروتين A والبروتين B مع بعض بتكون فصيله دمهم AB.

😎 طيب والناس اللي ما عندهاش البروتين A او B بتكون فصيله دمهم O زي حالاتي كدا 😂

👈 طيب امتي بقا نقول ع فصيله الدم دي (+) او (-) 😉⤵

💙 فيه بروتين تاني على بعض خلايا الدم الحمرا اسمه بروتين ريسس (RH).

💙 بيكون الأشخاص اللي عندهم البروتين ده بيكونو 💛"إيجابي RH". 💛

💙 اما اللي مش عندهم البروتين ده بيكونوا 💛"سلبي RH". 💛

👍👍 ف بتكون الفصائل الدموية دول : 👈

👉 A- ، A+ ، B- ، B+ ، O- ، O+ ، AB- ، AB+ 👀👏

•• التحضيرات للتركيب بقا 😉👏👇

💚_ 1/ بيكون فيه Consent بالموافقه ع نقل الدم من المريض لو واعي أو أهل المريض لو فاقد الوعي ، وorder م الطبيب عشان تصرف الدم

💚_ 2/ بنسحب عينة من المريض عشان الفصيلة ❣💫 بتسحبها ف انبوبه موڤ اللي هيا بتاعت CBC

💚_ 3/ بيكون عندك جهاز نقل دم ، بيكون قطر الانبوبه فيه اكبر وأوسع من قطر انبوبه جهاز الوريد العادي بتاع المحاليل ده عشان يقدر يعدي كرات الدم لانها اكبر واتقل من السوائل العاديه 😎👍

وكمان لو هتستخدم جهاز وعادي ده بالاضافه ف أنه هيبطئ سرعه نقل الدم وهيقفل الكانيولا ويطول المدة هيسبب كمان تكسير ال RBCs وهى نازلة من الفلتر وتبقى حاجة غلط جدا. 😏😎

💚 _4/ بيكون فيه Wide pore canula كانيولا كبيرة 🙌💘

ال هى الخضراء لوهتنقل لحد كبير والزرقاء أو البمبى لوهتنقل لطفل. 💛👍

واختار وريد كبير ولو المريض مركب CVL بيكون فيه line منهم واسع ف الغالب اللي بيكون لونه بني * استخدم ده * 😍

💚 _ 5/ بمجرد وصول الدم من المعمل بتراجع serial

بحر

14:22

number والبيانات اللي ع line وكيس الدم بالبيانات اللي عندك ، عشا

ن ما يحصلش خطأ وتنقل دم لمريض خطأ 👏😉

💚 _6/ بتسيب الدم لحد ما يبقي درجة حرارته زي حرارة الغرفه ، مش اكتر من كدا عشان مش يسيح خالص وتدخل المريض ف hypothermia والدم بيتاخد ف خلال 4 ساعه م طلوعه م المعمل ☺👏 ولو مش بتاخد ف الفترة دي بيترمي

💚 _ 7/ بتقيس العلامات الحيويه واهمها الحرارة عشان ما ينفعش تعطي دم لمريض درجة حرارة مرتفعه ، وبعدها توصل الدم

💚 _ 8/ بتقيس الحرارة وباقي العلامات الحيويه بعد اول 5 دقيقه من بدايه نقل الدم ، ثم 10 دقيقه ، ثم ربع ساعه ، ثم نصف ساعه ، ثم ساعه وبعدين بتقيسها تاني بعد انتهاء عمليه النقل 👏😉😍

💚 بعد الانتهاء بسلام م عمليه نقل الدم بتتخلص من الكيس ومن جهاز نقل الدم ف الباسكت الاحمر و بتمشي حوالي 10 سم محلول ف line عشان تمشي الكانيولا

💘🙌 طيب الدم زيه زى اى بروتين غريب يدخل الجسم ممكن جداااا يعمل تحسس allergy

وممكن تبقى severe 😏

😃 علشان كده دايما خلي معاك ادويه الظروريه

💚💚💚💚💚

بحر

ع

14:41

علم التحاليل المخبرية