التيفوئيد اسبابه وعلاجه

 

مرض التيفوئيد واحد من الامراض المعدية وهو مرض وبائي تسببه جرثومة السلمونيلة التيفية (Salmonella typhi) طبعاً يصيب الاعمار المختلفة ( ينتشر عادة عند الكبار اكثر من الصغار )

. ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الماء و الاكل الملوّثين بالفضلات و تنتشر الجرثومة في الكبد ، الدماغ ، الطحال ، العظم. و التي تنتقل عن طريق تناول الأطعمة أو الحليب أو السوائل الملوثة بها ، و تزداد نسبة الإصابة بهذا المرض مع تراجع المستوى الصحي و البيئي و الاجتماعي للسكان .

#الأسباب

ينتقل المرض عن طريق تناول الطعام أو الشراب أو الحليب الملوث بالبكتيريا المسببة للمرض و كذلك عن طريق براز الشخص المريض ، و بعد دخول البكتيريا عن طريق الفم فإنها تخترق غشاء الأمعاء المخاطي لتصل إلى مجرى الدم فتحملها كرات الدم البيضاء حتى تصل إلى الكبد و الطحال لتتكاثر و تضاعف أعدادها ثم بعد ذلك تعود مرة ثانية لمجرى الدم و هنا تبدأ أعراض المرض حيث تهاجم المرارة و القنوات المرارية و الغدد الليمفاوية الخاصة بالأمعاء ، و هذا ما يفسر حدوث آلام شديدة في البطن

#الأعراض_والتشخيص

فترة حضانة المرض تكون من أسبوع إلى أسبوعين ، يليها فترة المرض التى تستمر من 4 إلى 6 أسابيع و فيها تظهر أعراض المرض التالية :

(1) احتقان فى الحلق مع كحة أو سعال

(2) الإحساس بصداع و إرهاق و آلام عامة في كل الجسد

(3) إرتفاع شديد و مستمر فى درجة الحرارة ( 40 درجة مئوية أو أكثر )

(4) الشعور بآلام شديدة بالبطن قد يصاحبها إسهال ( غالبا فى الأطفال ) أو إمساك ( غالبا فى البالغين ) و يكون لونه مائل للإخضرار

(5) قد يظهر طفح جلدي على هيئة بقع صغيرة مسطحة وردية اللون فى منطقة أعلى البطن و أسفل الصدر أو فى منطقة الجذع ، و هو طفح مؤقت غالبا ما يختفي تلقائيا فى خلال يومين إلى خمسة أيام من توقيت ظهوره

(6) جفاف الفم و الشفتين مع فقدان للشهية و فقدان للوزن

(7) فى بعض الحالات قد تعاني من ضيق أو صعوبة في التنفس

#تشخيص التيفوئيد :-

يلحأ الدكتور لتشخيص مرض التيفوئيد على النحو التالي :

1- اختبار فيدال (Widal test) و هو اختبار يكشف عن وجود أجسام مضادة ويتميز بسهولته و حساسيته و يستخدم لتشخيص التيفوئيد .

2- اخذ عينة دم وبراز و زرعها لمعرفة الجرثومة المسببة .

3- أخذ عينة من نخاع العظام.

#اللقاح :-

➖هناك نوعان من اللقاح ضد المرض توصي بهما منظمة الصحة العالمية:

➖اللقاح الحي

والذي يؤخذ عن طريق الفم

(oral TY21a vaccine).

➖لقاح الحمى التيفية متعدد السكريد

والذي يعطى حقناً تحت الجلد أو عضلياً #ملحوظة

هناك نوع قديم من اللقاح من البكتيريا الكاملة المقتولة والذي لم يعد يستخدم إلا في الأماكن التي لا تتوفر فيها اللقاحات الأحدث،

وهو غير موصى به نظراً لمعدل عالٍ للتأثيرات الجانبية،

بالدرجة الأولى الألم والالتهاب في مكان الحقن

#العلاج

• عن طريق اعطاء المريض احد ادوية مجموعة fluoroquinolone مثل علاج Ciprofloxacin بجرعة 500 ملغم مرتين يوميا بعد الاكل او يعالج بأعطاء Ceftriaxone بجرعة 1-2 غم/باليوم عن طريق العضلة او الوريد لمدة 10-14 يوم .

• استعمال خافضات الحرارة و المسكنة مثل paracetamol لمعالجة الاعراض المصاحبة .

🏩🚑🚒

بحر

29 November 2018

ع

18:29

علم التحاليل المخبرية