مرض الذئبه الحمراء

 

👇🌹

systemic lupus

💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

الذئبة الحمراء Lupus Erythromatosis

💊💊💊💊💊💊💊💊

سنذكر أولاً

💊💊💊💊💊💊💊💊

بعض الحقائق عن المرض لقلة معرفة الناس به،

كذلك ليحمد الله كل معافي في صحته:

💊💊💊💊💊💊💊💊

أولاً:

تعرف خلايا الذئبة الحمراء بأنها خلايا التهامية

(من الكرات البيضاء)،

بداخلها كتلة من البروتين النووي،

الناتج من تفاعل النواة مع أجسامها المضادة

anti nuclear globulin، وهو ما يسمى بعامل خلايا اللوبس

L.E factor

، وتظهر خلايا الذئبة الحمراء في عينات الدم المصبوغة وبداخلها كرة من البروتين النووي المتجانس الكبيرة .

💊💊💊💊💊💊💊💊

ثانيًا:-

يسمى التحليل

(L.E cells)

أو الذئبة الحمراء وهو مرض مناعي

( خلل في الجهاز المناعي) سببه غير معروف،

حيث يهاجم فيه الجسم نفسه (يتعامل مع أعضاءه الداخلية على أنها غريبة عليه)،

وبالتالي هي من أمراض المناعة الذاتية،

ولذلك يتطور المرض عند وجوده إلى عدة أمراض،

💊💊💊💊💊💊💊💊

تبدأ بأمراض العظام وارتفاع في درجة الحرارة وضعف عام في الجسم ثم تساقط كثيف للشعر مع ظهور طفح جلدي وبخاصة في الوجنتين، وينتهي بأمراض الكلى وغيرها كالمخ والقلب ولكن هذا ليس شائع.

ومرض الذئبة الحمراء الذي يصيب الإناث أكثر من الذكور بنسبة 9 إلى 1،

يمر فيه المريض بحالتين: الأولى

حالة النشاط حيث تزداد أعراض وحدة المرض وتكون الأجسام المناعية عالية النسبة،

والحالة الثانية

هي حالة كمون حيث تقل الأعراض ولا يكون هناك مضاعفات،

وهو ما يعتبره الأطباء نوعًا من الشفاء، وهذا هو دور الطب الحديث في استخدام عقاقير تثبيط الجهاز المناعي وبقاء المرض في حالة كمون لفترات طويلة ومنع التأثير على أجهزة الجسم، وفصل البلازما في الحالات الحادة تقلل الأجسام المناعية الضارة المسئولة عن مضاعفات المرض،

💊💊💊💊💊💊💊💊

ومن الأشياء التي تقلل من فترات نشاط وحدة المرض هي عدم استخدام الهرمونات الأنثوية كأدوية ضبط الدورة الشهرية أو أقراص منع الحمل وبخاصة المحتواة على هرمون الاستروجين.

ويمكن لمريضة الذئبة الحمراء أن تحمل وتلد ولادة طبيعية، كذلك ترضع وليدها رضاعة طبيعية تحت إشراف طبيب الأمراض الباطنية وطبيب أمراض النساء، وذلك حسب درجة نشاط المرض وتأثر الأعضاء الداخلية به وبخاصة الكليتين.

ويجب عدم التعرض المباشر لأشعة الشمس،

والاهتمام بالتغذية السليمة وبخاصة المحتواة على الكالسيوم مثل اللبن والجبن، لتقليل مضاعفات العلاج على العظام والمفاصل، كذلك المحتواة على الحديد مثل الخضروات والفاكهة الطازجة لاحتوائها على مضادات الأكسدة التي تفيد الجهاز المناعي، مع أهمية الحالة النفسية للمريض. والحمد لله نسبته قليلة في مصر ولا ينتقل كالأمراض البكتيرية والفيروسية ولا تنقله الحشرات، ويتطلب من المريض برنامج علاجي قد يطل للمحافظة على أجهزة الجسم المختلفة .

💊💊💊💊💊💊💊💊

💊💊💊💊💊💊💊💊

ندخل فى تفاصيل

الذئبة الحمراء الجهازية Systemic Lupus

Erythematosus

💊💊💊💊💊💊💊💊

أنواع الذئبه الحمراء

هنالك اربع انواع من مرض الذئبة: الذئبة الحمامية المجموعية

(Systemic lupus erythematosus)

،

الذئبة الحمامية الجلدية (Cutaneous lupus erythematosus)،

الذئبة المحدثة بالادوية

(Drug - induced lupus) والذئبة الوليدية

(Neonatal lupus)

. ويعتبر مرض الذئبة الحمامية المجموعية النوع الاكثر انتشارا وصعوبة من بين هذه الانواع الاربعة.

في الماضي،

كان مرضى الذئبة يواجهون مصيرا تعيسا،

لكن تقدم وتحسن كبيران تحققا في مجال تشخيص مرض الذئبة وفي طرق معالجته، اليوم، حتى اصبح مرضى الذئبة يحظون، اليوم، بعلاجات لائقة تتيح لهم عيش حياة فاعلة.

💊💊💊💊💊💊💊💊

الذئبة الحمراء الجهازية Systemic Lupus Erythematosus

أو

SLE

هو مرض مناعي ذاتي autoimmune diseases , وهو ضمن مجموعة من الأمراض يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة و خلايا بالجسم محدثا بها التهابات و تلف مما يعتبر خللا وذلك حيث أن وظيفة أساسية من وظائف الجهاز المناعي هي التعرف على ما هو غريب و معادي لأجسامنا - مثل الميكروبات الضارة أو الفيروسات أو المواد - وما هو في بنية أجسامنا من خلايا وأنسجة وأعضاء .

💊💊💊💊💊💊💊💊

وهو مرض مزمن يصيب أعضاء متعددة

multisystem

، ويتميز بوجود فترات من النشاط

exacerbations

وفترات من الكمون remissions ،

وأغلب الإصابات به تكون بين النساء ما بين 15 إلى 45 سنه أي في فترة الخصوبة

child bearing age

حيث تبلغ النسبة بينهم من

70 إلى 90 بالمائة من مجموع الإصابات بالمرض ،

ويمكن أن يصيب المرض كل الأعمار بما في ذلك حديثي الولادة

neonates .

💊💊💊💊💊💊💊💊

Pathophysiology

💊💊💊💊💊💊💊💊

وينشأ المرض نتيجة استجابة غير عادية أو غير طبيعية لعوامل بيئية

(مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية

ultra-violet rays - والموجودة ضمن أشعة الشمس وضمن الأشعة الضو

بحر

18:29

ئية ا

لمنبعثة من الأضواء الصناعية – ومثل التعرض للعدوى أو تناول بعض الأدوية)

وذلك في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي،

ونتيجة هذه الاستجابة تتكون أجسام مضادة

autoimmune diseases تهاجم أنسجة بالجسم وتحدث بها التهاب

inflamation

أو تلف

damage

ومركبات مناعية

immune complexes تترسب في الأوعية الدموية وأعضاء الجسم .

💊💊💊💊💊💊💊💊

الأعراض والعلامات

💊💊💊💊💊💊💊💊

وحيث أن المرض يصيب أجهزة متعددة بالجسم فإن أعراضه وعلاماته تكون متعددة وتختلف من حالة إلى أخرى وتشمل:

أعراض وعلامات مرضية سائدة

وهى آلام المفاصل والتهابها arthralgias and arthritis وطفح بالوجه والجلد

malar and other skin rashes

والتهاب الأغشية حول الرئتين والقلب

pleuritis or pericarditis كما تشمل الإصابة الكليتين والجهاز العصبي المركزي

renal and CNS involvement

وكذلك انخفاض في عدد خلايا الدم بأنواعها

hematologic cytopenia .

وتختلف هذه الأعراض والعلامات كثيرا من حالة لأخرى، فمن الممكن أن يبدأ ظهور الأعراض فجأة بارتفاع بالحرارة أو على مدي أشهر أو سنوات على شكل نوبات ألم بالمفاصل وشعور بالإعياء arthralgias and malaise ، وقد يكون المرض في بدايته على شكل صداع أو نوبات صرع أو اختلال عقلي psychoses .

وقد تحدث أعراض تشير إلى إصابة أي عضو بالجسم كما قد تحدث تفاقمات على فترات

periodic exacerbations - flares .

أعراض وعلامات خاصة بالمفاصل

والتي تكون ما بين الآلام المتقطعة

intermittent arthralgias إلى التهاب حاد بمفاصل متعددة acute polyarthritis

يحدث في 90 بالمائة من الحالات ،

وقد تسبق هذه الأعراض والعلامات غيرها من أعراض المرض بسنوات وتكون معظم إصابات المفاصل غير مدمرة أو مشوهة للمفصل nondestructive and nondeforming ،

ولكن مع المدى الطويل للمرض فإن التشوهات بمفاصل أصابع اليدين قد تنشأ.

أعراض وعلامات خاصة بالجلد

وهى أنواع :

إصابات الذئبة الحمراء الجهازية الحادة

acute lupus erythematosus

وهذا النوع يسبب طفح جلدي على الخدين مرورا بالأنف على شكل فراشه ويكون الطفح أحمر وردى اللون

malar butterfly erythema .

و إصابات الذئبة الحمراء الجهازية تحت الحادة subacute lupus erythematosus

وهى تسبب طفح جلدي سطحي وجاف دائري الشكل ring-shaped

على جانبي الجسم symmetrical ،

والذي يمكن أن يظهر في أي مكان من الجسم ، ولكن يظهر عادة على الظهر والصدر وهذا النوع لا يترك تليف

scars

في الأماكن التي يصيبها ولا يكون مصحوبا في العادة بأعراض جهازية أخري ذات معنى .

و إصابات الذئبة الحمراء الجهازية المزمنة

chronic lupus erythematosus

وهى المسماة عادة بالذئبة المستديرة

discoid lupus

وهذا النوع هو الأكثر انتشارا، ويسبب طفح على شكل أقراص تشبه العملة

coin shaped

وتكون عادة على الخدين والأنف ,

ولكن قد تحدث أعلى الظهر أو على الرقبة أو على ظهر اليدين أو على الشفتين أو فروة الرأس ويكون الطفح أحمر وبه قشور scaly وهذا النوع يترك أثرا دائما

permanent scars ،

وقد يسبب فقدان دائم للشعر مكان الإصابة

permanent hair loss، وذلك عند إصابة فروة الرأس ويكون ظهور مناطق خالية من الشعر و مصابة بالثعلبة في بقع أو ثعلبة عامة

generalized or focal

أثناء نشاط المرض ،

وقد يسبب هذا النوع قرحا وقشور عند إصابة الشفاه. وهناك أنواع أخرى من الإصابات الجلدية وهى أنواع نادرة .

ويجب على المصابين بأي من هذه الأنواع عدم التعرض للشمس وارتداء ملابس واقية من الشمس وذلك حيث أن الشمس تزيد هذه الحالات سوءا ،

كما يجب وضع دهانات واقية من الشمس قبل التعرض للشمس بنصف ساعة عند الضرورة.

ويسبب التهاب الأنسجة تحت الجلد وجود عقد

nodular lesions

ويسبب التهاب الأوعية الدموية بالجلد حدوث احمرار مزركش

mottled erythema

بالكفين والأصابع وحول الأظافر

periungual erythema

كما تحدث تجمعات للدم تحت الجلد

purpura & petechiae .

أعراض وعلامات الخاصة بالقلب والرئتين

وتشمل ما يتعلق بالالتهاب المتكرر للغشاء حول الرئتين recurrent pleurisy

مع وجود ارتشاح

pleural effusion

أو عدم وجوده وقد تحدث مضاعفات مثل النزيف من الرئتين

pulmonary hemorrhage أو جلطات بالشريان الرئوي pulmonary emboli أو ارتفاع الضغط بالشريان الرئوي

pulmonary hypertension

أو انكماش الرئتين أو ما يسمى متلازمة الرئةِ المتقلِصة shrinking lung syndrome .

أما الأعراض والعلامات الخاصة بالقلب فتشمل ما يتعلق بالتهاب الغشاء حول القلب

pericarditis

وهى أكثر المضاعفات شيوعا و الارتشاح حول القلب pericardial effusion والتهاب عضلة القلب myocarditis .

أعراض وعلامات بالغدد الليمفاوية والطحال

فقد يحدث التهاب عام بالغدد الليمفاوية

generalized adenopathy يكون شائعا وخاصة في الأطفال والبالغين الصغار young adults

وذوي البشرة الداكنة

blacks

ويحدث تضخم با

بحر

18:29

ة العلاجات

المكملة او البديلة، باستشارة الطبيب المعالج اولا. فقد يساعد الطبيب في فحص الحسنات مقابل المخاطر، وتحديد ما اذا كان العلاج البديل (او التكميلي) يمكن ان يعيق فعالية الادوية التي يتناولها المريض.

العلاجات المكملة والبديلة الشائعة في معالجة مرض الذئبة تشمل:

زيت السمك: زيت السمك، كمضاف غذائي

(Food additive)

، يحتوي على الاحماض الدهنية من نوع اوميغا 3، التي قد تفيد المصابين بمرض الذئبة

بذور الكتان:

تحتوي بذور الكتان على الحمض الدهني من نوع الفا - لينولينيك، التي قد تخفض من حدة الالتهاب في الجسم

=======================

مضاعفات الذئبة

قد يؤثر الالتهاب الناجم عن مرض الذئبة على اعضاء عديدة في الجسم، بينها:

الكليتان

الجهاز العصبي المركزي

الدم والاوعية الدموية

القلب

التلوث (عدوى)

السرطان

موت انسجة العظام

(نخر العظام - Osteonecrosis)

ومضاعفات الحمل

بحر

18:29

يظهر بعد

التعرض لاشعة الشمس.

جروح في الفم،

ليست مؤلمة، عادة.

الام وانتفاخ في مفصلين او اكثر.

انتفاخ في الاغشية المحيطة بالقلب والرئتين.

مرض كلوي.

اضطراب عصبي، مثل الاختلاج

(Convulsion)

او الذهان

(Psychosis).

تعداد دم منخفض، مثل:

قلة كريات الدم الحمراء، قلة الصفيحات الدموية (Thrombocytopenia)

او قلة كريات الدم البيضاء (Leukopenia).

نتائج ايجابية لاختبار

ANA

، والتي تدل على ان المريض قد يكون مصابا بداء مناعة ذاتية.

نتائج ايجابية في فحوصات دم اخرى قد تدل على وجود داء مناعة ذاتية،

كنتائج ايجابية في اختبار الاجسام المضادة لـ-

DNA،

نتائج ايجابية في اختبار الاجسام المضادة

لـ- Sm،

نتائج ايجابية في اختبار مضادات التخثر او نتيجة ايجابية خاطئة في اختبار الزهري

(Syphilis).

💊💊💊💊💊💊💊💊

الفحوصات المخبرية:

💊💊💊💊💊💊💊💊

لتحديد التشخيص، قد يطلب الطبيب اجراء فحوصات الدم والبول التالية:

العد الدموي الشامل (Complete blood count)

سرعة تثفل الكريات الحمر (ESR - Erythrocyte sedimentation rate)

الاداء الوظيفي للكبد والكليتين

فحص بول

اختبار الاجسام المضادة للنواة

(ANA - AntinuclearAntibody Test)

تصوير الصدر بالاشعة السينية

(رنتجن - X - ray)

مخطط كهربية القلب

(ECG - Electrocardiogram)

اختبار الزهري

💊💊💊💊💊💊💊💊

العلاج

💊💊💊💊💊💊💊💊

يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس ووضع دهانات لمنع تأثيرها .

اشعة الشمس:

قد يؤدي التعرض للشمس الى ظهور افات جلدية مرتبطة بمرض الذئبة، او قد يؤدي الى ردة فعل داخلية لدى الاشخاص ذوي القابلية للاصابة بمرض الذئبة

ادوية معينة:

قد يؤدي تناول ادوية معينة لفترة طويلة الى الاصابة بمرض الذئبة

عدوى بفيروس ابشتاين - بار (Epstein - Barr virus - EBV)

يعطى الأسبرين لمنع التجلط .

وتعطى مضادات الملاريا مثل مركب الهيدروكسى كلوروكين hydroxychloroquine كعلاج يقلل من التهاب الأنسجة الناشئ نتيجة للمرض .

وعلاج الذئبة يتعلق بالعلامات والاعراض.

ويتطلب اتخاذ القرار بشان الحاجة الى معالجة الاعراض، العلامات وبشان انواع الادوية التي ينبغي وصفها، تقييما دقيقا للافضليات (الحسنات) مقابل المخاطر (المساوئ) من خلال التشاور طبيب الروماتيزم (Rheumatologist).

وعندما تتفاقم الاعراض، او تهدا، يستطيع الطبيب والمريض معا اتخاذ قرار باستبدال الادوية او تغيير الجرعة.

💊💊💊💊💊💊💊💊

ادوية شائعة لمعالجة مرض الذئبة:

💊💊💊💊💊💊💊💊

هنالك ثلاثة انواع شائعة من الادوية لمعالجة مرض الذئبة، في حال وجود علامات واعراض طفيفة او معتدلة. وتتطلب معالجة الذئبة الحادة ادوية اقوى تاثيرا وفاعلية.

واجمالا، بعد تشخيص الذئبة بشكل اولي يتناقش الطبيب مع المريض حول الادوية التالية:

مضادات الالتهاب اللاستيرويدية

(Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAIDs / NAIDs)

ادوية مضادة للملاريا

كورتيكوستيرويدات (Corticosteroids)

معالجة علامات واعراض محددة للذئبة:

يتم تحديد نوع العلاج بحسب العلامات والاعراض. وتشمل هذه المعالجات:

معالجة المفاصل المؤلمة والمنتفخة

معالجة الطفح الجلدي

معالجة التعب

معالجة الانتفاخ حول القلب والرئتين

معالجة الحالات الصعبة والحادة من الذئبة:

حالات الذئبة التي تشكل خطرا على الحياة تشمل تلك التي تؤدي الى مشاكل في الكليتين، التهاب الاوعية الدموية ومشاكل في الجهاز العصبي المركزي، كنوبات الاختلاج - فهذه قد توجب علاجا اكثر حدة. وفي مثل هذه الحالات قد يفكر الطبيب والمريض باستخدام:

الكورتيكوستيرويدات بجرعات كبيرة

ادوية كابتة (Suppressive)

للجهاز المناعي

💊💊💊💊💊💊💊💊

ابحاث سريرية:

💊💊💊💊💊💊💊💊

يجري الباحثون ابحاثا سريرية لتطوير علاجات جديدة للذئبة. وتتيح هذه الابحاث لمرضى الذئبة فرصة تجربة علاجات جديدة، لكنها لا تضمن الشفاء.

من بين العلاجات التي يتم بحثها في الابحاث السريرية:

زرع خلايا جذعية

ديهيدروايبياندروستيرون (DHEA - Dehydroepiandrosterone)

ريتوكسيماب (Retuximab)

(ريتوكسان - Rituxan)

العلاجات البديلة

المرضى الذين لا ينجحون في السيطرة على جميع اعراض مرض الذئبة بواسطة الادوية، او الذين تعبوا وملوا من نوبات مرض الذئبة، قد يبحثون عن حلول في مجال الطب المكمل (Complementary medicine)

او الطب البديل

(Alternative medicine). ويلاحظ في الاونة الاخيرة ان الاطباء التقليديين بداوا يبدون قدرا اكبر من الانفتاح في مناقشة هذه الامكانيات مع مرضاهم.

ولكن، بما ان جزء صغير فقط من طرق العلاج هذه قد تم بحثها من خلال التجارب السريرية، فمن الصعب تقدير مدى نجاعتها في معالجة مرض الذئبة، اضافة الى ان المخاطر المحتملة لهذه العلاجات في قسم من الحالات لا تزال غير واضحة.

وفي كل الاحوال، يوصى المرضى المعنيون بتجرب

بحر

18:29

لطحال ف

ي 10 بالمائة من الحالات المصابة بالذئبة الحمراء الجهازية .

أعراض وعلامات متعلقة بالجهاز العصبي

وتنشأ نتيجة إصابة أي جزء من الجهاز العصبي المركزي أو الطرفي

central or peripheral nervous

أو الأغشية حول المخ meninges ،

ومن أكثر الأعراض شيوعا حدوث خلل بسيط في الإدراك

mild cognitive impairment

أو صداع أو تغيرات بالشخصية

personality changes

أو قصور بشرايين المخ ischemic stroke

أو نزيف تحت الطبقة العنكبوتية من الأغشية السحائية المحيطة بالمخ subarachnoid hemorrhage

أو تشنجات

seizures

أو اختلال عقلي

psychoses

أو متلازمة المخ العضوية

organic brain syndrome أو اضطراب بالمخيخ cerebellar dysfunction

أو التهاب معقم بالأغشية السحائية

aseptic meningitis

أو اعتلالات بالأعصاب الطرفية peripheral neuropathies أو التهاب النخاع الشوكي المستعرض

transverse myelitis .

أعراض وعلامات خاصة بالكليتين

وهى قد تظهر في أي وقت، وقد تظهر بهما أعراض المرض دون الظهور بأي عضو آخر، وقد تكون حميدة أو شديدة، وتشمل الأعراض وجود بروتين بالبول proteinuria

وكرات دم حمراء وبيضاء وارتفاع ضغط الدم مع تجمع سوائل بين خلايا أنسجة الجسم .

وقد تنتهي إصابات الكليتين بالفشل الكلوي.

أعراض وعلامات بالدم

وتشمل نقص في عدد كرات الدم بأنواعها أي الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.

أعراض متعلقة بالجهاز الهضمي

فقد يحدث ألم بالبطن وغثيان أو قيئ وينشأ ذلك كنتيجة لتأثر حركة الأمعاء أو التهاب الأوعية الدموية بها.

💊💊💊💊💊💊💊💊

تأثير المرض على الحمل

قد يسبب فقدان الجنين في بداية الحمل أو في نهايته ، ومع ذلك فإن الحمل و الولادة يكونا ناجحين في الحالات التي يكون المرض فيها كامنا وغير نشط طوال فترة الحمل.

💊💊💊💊💊💊💊💊

الفحوصات

من أهمها:

عمل تحليل دم للكشف عن الأجسام المضادة لنواة خلايا الجسم

antinuclear antibodies - ANA

🔴 Antinuclear Antibody test

(ANA)

=======================

🔴الغرض من هذا الفحص

🔺يتم إجراء هذا الاختبار لتقييم الإصابة بأمراض مناعية ذاتيّة مُحدّدة ، مثل مرض الذئبة الحمراء

(systemic lupus erythematosus - SLE) و مُتلازمة شوجرن

(Sjögren syndrome)

، من بين الأنواع الأخرى منها.

🔴يُطلب إجراء هذا التحليل فى الحالات التالية:

🔺 عندما يعتقد الطبيب المعالج أن المريض لديه أعراض الإصابة بمرض مناعى ذاتى.

العينة المطلوبة

عينة من الدم.

=======================

✳Test used

🔺To evaluate for certain autoimmune disorders, such as systemic lupus erythematosus (SLE) and Sjogren syndrome, among other types

✳ Test ordered

🔺When the healthcare provider thinks that the patient has symptoms of an autoimmune disorder

✳Sample Required

🔺 serum

عمل تحليل دم للكشف عن أجسام مضادة للسائل الخلوي anticytoplasmic antibodies

عمل عد لكرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية والتي تنخفض في حالات الإصابة بالذئبة

عمل تحليل بول للكشف عن وجود بروتين بالبول proteinuria

وكرات دم حمراء وخلايا صديدية

💊💊💊💊💊💊💊💊

التشخيص

💊💊💊💊💊💊💊💊

يكون تشخيص المرض بالأعراض والعلامات والفحوص الطبية .

وتوجد معايير لدى الأطباء لتشخيص المرض وهي معايير سريرية ومعملية

clinical and serologic criteria .

💊💊💊💊💊💊💊💊

من الصعب تشخيص مرض الذئبة، لان الاعراض تختلف، كثيرا، من شخص الى اخر. قد تتغير علامات واعراض الذئبة مع مرور الوقت، وفي بعض الاحيان قد تتطابق مع علامات واعراض امراض اخرى. لذلك، يفكر الاطباء في هذا التشخيص فقط عندما تكون العلامات والاعراض اكثر وضوحا.

وحتى في الحالات التي تكون فيها العلامات والاعراض واضحة، من الصعب تشخيص مرض الذئبة، لان هنالك تغيرات متواترة في درجة خطورة مرض الذئبة، لدى جميع مرضى الذئبة تقريبا. فاحيانا يتفاقم المرض واحيانا اخرى يختفي تماما.

💊💊💊💊💊💊💊💊

المعايير التي حددتها "الكلية الامريكية لامراض الروماتيزم"

(ACR - American College of Rheumatology)

لتشخيص الذئبة:

💊💊💊💊💊💊💊💊

لقد حررت الكلية الامريكية لامراض الروماتيزم

(ACR)

قائمة المعايير السريرية والمخبرية التي تساعد الاطباء في تشخيص وتصنيف مرض الذئبة. الاشخاص الذين تتوفر لديهم

اربعة معايير من اصل 11 في ان واحد،

او تظهر بشكل منفصل الواحد تلو الاخر، يعانون في الغالب من مرض الذئبة.

قد يفكر الطبيب في هذا التشخيص حتى لو ظهرت اقل من اربع اعراض عند بعض المرضى.

💊💊💊💊💊💊💊💊

المعايير التي تم تحديدها هي:

💊💊💊💊💊💊💊💊

طفح جلدي في الوجه، يسميه الاطباء

(Malar rash)

وهو طفح على شكل فراشة تغطي جسر الانف وتنتشر الى ما بعد الوجنتين.

طفح جلدي احمر ومتقشر، يسمى "الطفح القـرصي الشكل"

(Discoid rash)

، يبدو مثل الرقع القشرية على الجلد.

طفح جلدي مرتبط بالشمس،

بحر

21 December 2018

ع

14:22

علم التحاليل المخبرية