التورم بعد قلع الأسنان وجراحة الفم

التورم بعد قلع الأسنان وجراحة الفم 

يكون بأحد سببين :

أ- وذمة جراحية : 

- من علامات شفاء الجرح : وذمة - احمرار - ألم - حرارة 

- يتوقع حدوث الوذمة الجراحية بكثرة بعد اقلع الجراحي لضرس العقل السفلي بسبب رفع السمحاق وحفر العظم 

- الوذمة ستزيد خلال الأيام الأربع الأولى بعد الجراحة أو القلع ثم تبدأ بالتراجع حتى تختفي في اليوم السابع

• الوقاية من الوذمة الجراحية : 

١- رفع الرأس والعنق خلال الفترة التي تلي الجراحة 

٢- كمادات باردة على المنطقة كل ٥ دقائق خلال ال ٢٤ ساعة الأولى 

٣- وصف الكورتيزون للمريض مرتين باليوم أول ٣ أيام (ان لم يكن لديه مانع صحي عنها مثل الضغط أو السكر ) 

Prednizolon  (tab) 10mg   BID _ 3days

٤- وصف مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية مثل البروفين والفولتارين ( ان لم يكن لديه مانع صحي عنها)

ب _ وذمة غير جراحية : 

سببها غالباً الإنتان لمكان الجراحة 

• الوقاية : مضاد حيوي وقائي قبل الجراحة بساعة 

• الأعراض : انتباج كبير ، الم ، وجود نتحة قيحية من الجرح ، حرارة مع رعشة بعد اليوم الثالث من الجراحة 

• الأسباب :

 - التثبيط المناعي للمرضى بسبب ( السكر ، السرطان ، الإيدز، مرضى العلاج الكيماوي ، مرضى العلاج الشعاعي ، ...) 

- التقنيات الجراحية الخاطئة 

- عدم تعقيم الأدوات الجراحية جيداً

• التدبير : 

- الخراج الحاد المتوضع يعالج بالشق والتصريف الجراحي + كورس مضاد حيوي يغطي الجراثيم ايجابية الغرام مثل بنسلين G

- الإنتان المزمن يحتوي زمر جرثومية متنوعة تتضمن جراثيم سلبية الغرام مما يتطلب مشاركة عدة مضادات حيوية واسعة الطيف مثل (أوغمنتين + مترونيدازول) أو ( سيفوتاكسيم + ميترونيدازول )

- الإنتان غير المحدد الحواف يعني الدخول في خراج مسافي وجهي وهو ما يتطلب شق و تصريف واسع ، تدبير طريق الهواء ، مضادات حيوية وريدية ، وتنويم بالمستشفى .