أسباب ارتفاع هرمون TSH عند الأطفال وحديثي الولادة

 

علم التحاليل المخبرية

1- الإصابة بقصور الغدة الدرقية .

2- الوراثة، والتي تلعب دورا مهما جدا .

4- أمراض المناعة تؤثر بشكل كبير على وظائف وهرمونات الغدة الدرقية .

5- قصور الغدة الدرقية الخلقيـ والذي يعني ولادة الطفل بغدة درقية لا تقوم بوظائفها، أو بدون غدة درقية من حال الأصل .

أعراض ارتفاه هرمون TSH عند الأطفال

أولا: الأعراض عند حديثي الولادة والتي تظهر في الأسابيع الأولى أو الأشهر الأولى وهي كالتالي:

1- الاصفرار

2- حدوث امساك

3- فقدان الشهية وسوء التغذية .

4- برودة في الجلد .

5- يصاحب التنفس صوت مرتفع .

6- تضخم في اللسان.

7- النوم في أوقات كثيرة مع قلة البكاء .

ثانيا: الأعراض عند الأطفال، والتي تظهر بالشكل التالي:

1- الطفل المصاب يكون أقصر من متوسط الطول في عمره.

2- وكذلك تكون الأطراف أقصر من متوسط طول الأطراف في عمره.

3- تأخر في النمو العقلي .

4- تأخر البلوغ .

5- بطء نبضات القلب

6- انتفاخ الوجه .

7- الشعور بالتعب والارهاق .

8- جفاف في الجلد

9- الامساك

المعدل الطبيعي لهرمون TSH  عند الأطفال

يطلب الطبيب من الطفل المصاب بالأعراض السابقة عمل فحص دم لقياس نسبة هرمون TSH ، وهو الفحص الأكثر دقة لمعرفة وتشخيص قصور الغدة الدرقية، كما يطلب الطبيب فحث آخر هو فحص T4 واختبار الأجسام المضادة، وعمل موجات فوق صوتية لتقييم التشوهات الخلقية في الغدة الدرقية .

ويكون المعدل الطبيعي لهرمون TSH كالتالي:

المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند حديثي الولادة 16 ميكرونيت لكل ملليلتر.

بعد حوالي شهر يجب أن تكون مستويات TSH بين 0.9 إلى 7.7 ميكرونيت لكل ملليلتر.

المعدل الطبيعي لهرمون TSH عند الأطفال بين 0.6 إلى 5.5 ميكرونيت لكل ملليلتر .

علاج قصور الغدة الدرقية

معظم حالات قصور الغدة الدرقية يكون باستبدال الهرمونات، خاصة وأن أكثر التشخيصات هو قصور الغدة الدرقية الخلقي، ويكون في حديثي الولادة، أما في الأطفال الأكبر سنا والذي لديهم هرمون TSH  وأيضا تكون نسبة T4 طبيعية ، فهم الفئة التي لا تحتاج إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية، أما لو تطورت الأعراض لديهم، مع زيادة مستويات الهرمون، وظهور تضخم في الغدة الدرقية فيجب متابعة المستويات لهرمون TSH بحيث تكون كالتالي :

كل شهر إلى شهرين في الـ 6 أشهر الأولى من عمر الطفل.

كل ثلاثة إلى أربعة أشهر من عمر 6 أشهر إلى ثلاث سنوات.

كل ستة إلى 12 شهر بعد عمر ثلاث سنوات مدى الحياة.

كما يجب عمل الفحوصات الكاملة كل 6 أسابيع، ومتابعة الطبيب الدورية ، للتأكد من سلامة الطفل من تطور قصور الغدة الدرقية

بحر

16 September 2018

ع

18:44

علم التحاليل المخبرية

*🔹 مسكنات الألم وخافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية#NSAIDs🔹*

♻ آلية عمل هذه الأدوية ♻

➖ تعمل هذه الأدوية على منع تشكيل مركب البروستاغلاندين المسؤل عن الالتهاب وارتفاع درجة الحرارة والألم عن طريق تثبيط أنزيم السيكلوكسجيناز Cyclooxygenase وهناك نوعين من هذا الأنزيم .

▪| أنزيم مساعد على أنتاج الطبقة المبطنة للمعدة يسمئ Cox1 .

▪| الإنزيم السئؤل عن تصنيع البروستاغلاندين ويسمئ Cox2 .

💢| هذه الأدويةالــ(NSAIDs) نتقسم الى قسمين أنتقائيةSelective وغير أنتقائية Non Selective.

*♦Non-Selective Drugs ➖*

➖ Asprin ( Acetylsalicylic Acid )

➖ Ibuprofen

➖ Ketoprofen

➖ Diclofenac

➖ Naproxen

➖ piroxicam

➖ Mefenamic Acid

➖ Indomethacin

*💠 أهم الاستعمالات لهذه الأدوية:*

♦1. تسكين الالأم الصداع والصداع النصفي .

♦2. مسكن لآلآم الاسنان toothache.

♦3. مسكن لآلآم العمليات الخفيفة الى المتوسطة .

♦4. مسكن لآلآم الدورة الشهرية .

♦5. مسكن لآلآم الكسور والجروح .

♦6. تستعمل في التهاب المفاصل (الروماتيزم)

♦7. حافضة لدرجة الحرارة .

♦8. الأسبرين في الجرعات الخفيفة يستعمل ايضا في الوقاية من أحتشاء عضلة القلب لأن له فعل TXA2مميع للدم .

*♦👈 التأثيرات الجانبية الضارة لأدوية NSAIDs*:

🔹 عسر الهضم وغثيان وأقياء وعند الاستعمال المزمن قد تصل لحدوث قرحة معدية لأنها تثبط مركب الروستاغلاندين الواقي للمعدة .

🔹 تفاعلات جلدية .

🔹قد يحدث قصور كلوي .

🔹 تشنج قصبي يحدث عند مرضئ الربو .

*♦👈🏻 موانع الاستعمال لهذه الأدوية* :

🔹 في حالة القرحة المعدية .

🔹 في حالة النزيف وخاصة الأسبرين.

🔹 المرضئ المصابين بالربو .

◼√ ملاحظة :

*❐| في حالة الاشخاص الذين يعانون من حساسية الصدر او الربو لاتستخدم معهم هذه الأدوية وربما تتزايد لديهم اعراض الحساسية او قد يصابوا بنوبات ربو شديدة Brochospam.*

*❐| لا تعطئ هذه الأدوية للمرأة الحامل ماعدا الأسبرين يمكن أعطائها بجرعات محدودة اذا كانت الحامل تعاني من نقص المشيمي أو تعرضت لإجهاض مسبق .*

*❐| كذلك يفضل عدم الإعطاء الأسبرين للأطفال اقل من 12 سنة لأنه قد يسبب متلازمة رايReye's syndrome تفاعلات تحسسية خطيرة .*

بحر

17 September 2018

ع

13:47

علم التحاليل المخبرية