الاضطراب التحويلي Conversion Disorder

 

ويسمى ايضا (اضطراب العرض العصبي الوظيفي )

هو فقدان جزئي او كامل لوظيفة احد اعضاء الجسم يدون  سبب عضوي 

  --   اسباب الاضطراب التحويلي

الاضطراب التحويلي هو اضطراب نفس جسمي ونفسي بمعنى ارتباطه الوثيق بالصراع النفسي الداخلي مع الذات وبالصدمات النفسية  المؤلمة  او مشاكل تفوق الاحتمال وغير قابلة للحل او علاقات مضطربة 

سمي تحويلي لانه يحول تلك الصراعات و المشاكل الى اعراض جسدية فيكون ذلك نوع من الهروب من الصراع,

وعادة توجد اضطرابات سابقة عند المريض سواء في العلاقات الشخصية  او في شخصية  المريض او وجودها بين الاقارب او الاصدقاء بشكل مشابه. وهو اكثر حدوثا في المناطق الريفية و قليلي التعليم والاقل ذكاءا و المناطق الفقيرة و اكثر مرضى الاكتئاب و القلق و الفصام واضطراب الاعراض الجسدية واصحاب الشخصية الهستيرية 

تشاهد الحالة بشكل خفيف بين المراهقين , خاصة الفتيات , لكن الحالة المزمنة تكون عادة بين الشباب.

 --   اعراض الاضطراب التحويلي

الشلل و العمى و الخرس ونوبات او تشنجات لا صرعية هي الاكثر شيوعا بين الاعراض ويمكن تقسيم الاعراض الى :

- الحركية  مثل : الرعاش النفسي,  فقدان الكلام , شلل الاطراف , عدم التوازن , صعوبة البلع ,نوبات او تشنجات لا صرعية , الاغماء و مشاكل المشي .

- حسية  مثل : العمى الصمم ,فقدان الاحساس  باللمس او بالالم  و فقدان الذاكرة 

وقد تختلف الاعراض من وقت لاخر تبعا لعدد ونوع الاشخاص الاخرين الموجودين  و تبعا للحالة الانفعالية للمريض وقد ينتقل من طرف لاخر وقد يصاحب الحالة اللامبالة  للعجز الناتج الاضطراب .

   --   تشخيص الاضطراب التحويلي

يتم تشخيص الاضطراب التحويلي عند عدم وجود اي اضطراب جسدي او عقلي يفسر الاعراض  و وجود سبب نفسي متمثلا بوجود تزامن واضح بين الاعراض وحدوث مشاكل نفسية او صدمة نفسية  او علاقات مضطربة وان انكرها المريض 

 -   مآل الاضطراب التحويلي

وغالبا ما تكون بدايته ونهايته بشكل مفاجئ , وتميل اعراض الاضطراب التحويلي للزوال بعد اسابيع ( 95% يتحسن بدون علاج خلال اسبوعان ) او شهور قليلة خاصة اذا ظهر بعد احداث مؤلمة وبوجود رعاية طبية نفسية , اما الحالات التي تستمر لسنة او اكثر بدون رعاية فعادة ما تكون مقاومة للعلاج ومال المرض افضل في الشلل و فقدان الكلام و اسوء في الرعاش النفسي و الصرع .

    -   علاج الاضطراب التحويلي

يشمل العلاج

- التثقيف الصحي (العلاج النفسي الموجه نحو البصيرة )

وهو احد انواع  العلاج النفسي  ويعتمد على المحادثة او الحوار بين المريض والطبيب  لمساعدة المريض في فهم  الحالة ولطمئنته حول التحسن المحتمل مع الطرق العلاجية ولتوضيح أن الأعراض تحدث نتيجة لمشكلة نفسية داخلية .إن التثقيف والاطمئنان  هما الأكثر فعالية  بين العلاجات. 

- علاج الاضطرابات  النفسية  المصاحبة التي قد تكون سببا في تدهو الحالة كالقلق او الاكتئاب اضطراب الاعراض الجسدية .

- تمارين الاسترخاء و تمارين التنفس وسماع الموسيقى و الرياضة  للتخلص من الضغط النفسي 

- العلاج المعرفي السلوكي: يساعد المريض في تعلم كيفية إدارة الأعراض والمواقف الحياتية التي التي هي اكثر أزعاجاً له,. و اعادة النظر في كيفية تفكيره بهذه المشاكل.و كيفية تصرفه أتجاهها و تاثير تفكيره او تصرفاته على مشاعره 

- التنويم المغناطيسي : يفيد هذا العلاج المرضى الذين لديهم فقد  الاجساس

- الأدوية : مثل مضادات الاكتئاب في حالة الإصابة أيضًا بالاكتئاب أو القلق أوالمسكنات في حالة وجود الألم أو المهدئات و المنومات خاصة في حالة  اضطراب النوم.