ان فحص csf يتم عمله للكشف عن مرض التهاب السحايا وهو التهاب الاغشية الموجودة حول المخ
يتم سحب العينة ما بين الفقرة الثالثة والرابعة ويكون المريض مستلقي على جانبه وركبه ناحية البطن ويظل بهذه الصورة لمدة 6-12 ساعة بعد سحب العينة وتسمى الوخزة lumber puncture ويتم سحب حوالي 2-3 ml.
العينة المسحوبة توضع في ثلاث انابيب
1- انبوبة كيمياء
2- انبوبة لعد الخلايا wet mount
3-انبوبة للميكروبيولوجي( لزراعة العينة )
ثم يتم فحص العينة
اللون crystal clear as water اما اللون الغير طبيعي فهو turbid , bloody , xanthocromia
ثم يتم عد الخلايا البيضاء على chamberنفس طريقة عد الخلايا البيضاء
ثم يتم يتم فحص نسبة الجلوكوز والبروتين
major solutes in csf are glucose and represent 70-80% of blood glucose but normal value is 50-80 mg/dl
and protein represent 30-40% of blood protein normal value is 5 -45 mg/dl
في حالة طلعت العينة positiveنقوم بعمل زراعة للعينة وتتم زراعتها كما ذكر أخي ظريف
اهم ميكروبين يتم الكشف عنهم هما N.meningititis and H.influenza
شرح اخر مبسط….
عينة CSF
اولا اسباب الفحص:
1. meningitis
2. bleeding into the central nervous system
3. certain cancers
ثانيا طريقة اخذ العينة:
اسم الطريقة lumbar puncture technique
بواسطة حقنة الlumbar puncture ندخلها بين الفقرتين الرابعة والخامسة بعمق 4-5 سم
اذا تم الادخال بالطريقة الصحيحة فان السائل يبدأ بالخروج
تجمع العينة في عبوتين
مهم جدا بالنسبة للعينة
عدم تأخير الفحص لأن طفيل التريباناسوم يتحلل بسرعة بعد خروجه مع العينة؟ (لماذا) بالاضافة الى انه اذا لم تحفظ في فلورايد اوكساليد فإن السكر في العينة يتحلل ايضا بسرعه
مهم في اشكال العينة
1. تكون العينة الطبيعية شفافه وعديمة اللون
2. اذا كانت متعكره قليلا او رماديه لابيض دل على وجود puss cells
3. اذا كانت بها دم فهذا يعود لسببين هما اما جرح في الاوعية الدموية بسبب الحقنة او نزيف في النخاع الشوكي
ونفرق بين الاثنين كالتالي: نستخدم جهاز الطرد المركزي بسرعة 2000rpm لمدة 5 دقائق اذا ترسب الدم فهذا يعني ان الدم نتيجة لجرح بواسطة الحقنه اما اذا بقيت العينة في حالتها من الاحمرار فهذا يهني وجود نزيف ويجب ابلاغ الطبيب مع النتيجة كملاحظة
العينة الصفراء Xanthochromia
وهي نتيجة لثلاث عوامل هي
1.نزيف قديم
2.يرقان حاد
3. انسداد في الحبل الشوكي
اختبار اضافي لمعرفة نوع المرض (اختبار تجلط العينة)
بعد عشر دقائق من اخذ العينة نرى اذا هناك اي تجلط (مع العلم ان العينة الطبيعية لا تتجلط) اذا وجد تجلد فهذا يدل على عدة اشياء
1. جلطات صغيره ورفيعه تدل على tuberculous meningitis
2. جلطة كبيرة تدل على purulent meningitis
3. جلطة كاملة للعينة تدل على انسداد في الحبل الشوكي constriction of the spine
ويجب تبليغ الطبيب فورا بنتائجها لانها مهمة
No comments:
Post a Comment
اكتب تعليق حول الموضوع