السؤال الخامس عشر :- ماهو سبب وجود كريات الدم الحمراء في تحليل الادرار مجهرياً ؟؟

ج // هنالك عده اسباب منها :

1- وجود حصوا

ت الكلى

2- الاصابه بالبلهارزيا

3- التهابات المجاري البوليه الحاده (( الكلى - الحالب - الاحليل )

4- تقرحات المثانه او استخدام المناظير

5- التعرض للكدمات والرضوض

السؤال السادس عشر:- ماذا يعني لك تحليل Blood Urea ؟ وما هي علاقة اليوريا بالادرار ؟

ج//الــ Blood Urea هو تحليل يستخدم لقياس نسبة اليوريا في الدم، وتمثل اليوريا الناتج النهائي ﻷيض البروتينات في الكبد، وترتفع النسبة الطبيعية لليوريا في حالات الفشل الكلوي واﻷمراض الكلوية اﻷخرى، بينما تقل عن نسبتها الطبيعية في حالات نادرة جدآ مثل اﻷمراض الكبدية.

وتعتبر اليوريا احدى المكونات الطبيعية الموجودة في اﻹدرار

والتي تنشطر بمرور الوقت الى امونيا فترفع بذلك من قيمة PH اﻹدرار

وبالتالي تؤدي الى تغيير نتيجة التحليل، ولتجنب هذه الحالة يجب أن لا نتأخر في اجراء تحليل اﻹدرار ﻷكثر من 45 دقيقة بعد جمع العينة.

السؤال السابع عشر:- ماذا نقصد بتحليل الدهون الــ Lipid profile ؟

ج// هو تحليل الغرض منه الكشف عن نسب الدهون الموجودة في الدم والتي تشمل :-

Cholestrol:- هو مادة شبيهة بالدهن موجودة في الدم والصفراء والأنسجة الدماغية، وتعمل كمستودع لحوامض الصفراء والسترويدات والهرمونات الدهنية

Triglycerides :- هي دهون ثلاثية مشبعة لا تتفكك، تتجمع على جدران الأوعية الدموية وتسبب تصلبها

HDL:- يرتبط بالدهن في الأوعية الدموية والأنسجة وينقلها الى الكبد لغرض الأيض

LDL:- يرتبط بالدهن في الكبد وينقله الى الأوعية الدموية والأنسجة وهو العامل المسبب لتصلب الأوعية الدموية الكبيرة

VLDL :- يرتبط بالدهن في الكبد وينقله الى الأوعية الدموية والأنسجة وهو العامل المسبب لتصلب الأوعية الدموية الصغيرة

السؤال الثامن عشر:-ما هي الهرمونات التي يجب تحليلها لإمرأة تشكو من خلل في الدورة الشهرية؟

FSH: وهو الهرمون المسؤول عن نضج البويضات ولذلك يسمى هرمون الإباضة.

LH: هو الهرمون الذي يحفز على بدء عملية الإباضة.

Prolactine: هو الهرمون المحفز للغدد اللبنية على انتاج الحليب فعند ارتفاعه عند المرأة غير المتزوجة فإنه يسبب نقص وتغيير في الطمث، بينما ارتفاعه في المرأة المتزوجة يسبب العقم، ولكن ارتفاعه في المرأة المرضعة يمنع الحمل.

Progestron: هو الهرمون المسؤول عن الحيض وينشط كثيراً في الحمل إذ إنه يعمل على تغذية الرحم وتقويته وبالتالي يساعد على نمو الجنين؛ وهو يفرز من قبل المبيض ويزداد في حالة اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم.

Estradiol: هو هرمون جنسي يعمل على تنشيط المبايض ويزيد من عدد البويضات.

Testosterone: هو هرمون الذكورة وموجود في كلا الجنسين، ولك وجوده عند الأنثى يكون بنسب قليلة جداً ( اقل ب 7-8 مرات من نسبته في الذكور ) ولكن الإناث هن اكثر تحسساً له من الذكور لأن ارتفاعه لديهن يؤدي الى ظهور الشعر وانقطاع الطمث.

السؤال التاسع عشر:- ماهي أنواع طفيلي الملاريا ؟

Plasmodium malaria

Plasmodium Vivax

Plasmodium Ovale

Plasmodium Falciparum

السؤال العشرون :- مريض كانت له النتيجة التالية اليوريا 14 والكرياتينين 6 ما هو تفسيرك للنتيجة ؟

ج // النتيجة غير منطقية فإذا كان الكرياتينين 1 لابد أن تكون اليوريا 16 على الأقل أي أن الكرياتينن إذا كان 6 لا بد أن تكون اليوريا على الأقل 50 وليس 14 فارتفاع اليوريا ليس مؤشرا على الفشل الكلوي ولكن ارتفاع الكرياتين هو المؤشر الأساسي لذلك

السؤال الحادي والعشرون:- ما ذا يعني لون السيرم أو البلازما في الحالات التالية : -

السيرم أو البلازما الدهني - ج/ المريض يعاني من أرتفاع نسبه الدهون (( الكوليسترول .. البروتين ))

- السيرم أو البلازما ذو اللون الأصفر المخضرج / المريض مصاب باليرقان .. ابو صفار

السيرم أو البلازما ذو اللون الأحمر الفاتح ج / الدم متحلل .. بسبب تكسر كريات الدم الحمراء.

السؤال الثاني والعشرون :- مالأنيميا ؟ و هل هو مرض وراثي وهل ينتقل إلى الذرية ؟

ج// الأنيميا:- ( نقص الحديد : فقر الدم )/ وهي الحالة التي تكون فيها قيمة الهيموكلوبين اقل من الطبيعي وعدد كريات الدم الحمر اقل من القيمة الطبيعية وتظهر عند الإصابة بالفشل الكلوي وامراض الكبد وتظهر ايضاَ عند اختلال وظيفة نقي العظام ( المسؤول عن تكوين كريات الدم الحمر ) وكذلك في حالات سوء التغذية ( نقص البروتين ) لأن الهيموكلوبين يتكون اساساً من بروتين وحديد.

وفقر الدم ليس مرض وراثي أطلاقاً و ليس هناك خطورة على الذرية اذا كانت الام او الاب لديه فقر دم نتيجة نقص الحديد

Dr

15:32

السؤال الثالث والعشرون :- أجب بصح أو خطأ على كل مما يلي :-

أ- تتبع بكتيريا الــ Salmonella البكتريا السالبة لصبغة كَرام ( صح )

ب- بكتيريا الــ Pseudomonas هي بكتيريا عصوية ذات طبيعة مقاومة للعديد من المضادات الحيوية ( صح )

ج- يستخدم أنزيم الــ Catalase للتفريق بين Streptococcus و Staphylococci ( صح )

د- تستخدم مادة الفورمالين 10% لتثبيت وحفظ العينات في قسم الأنسجة ( صح )

هــ - تتبع دودة الإسكارس شعبة الديدان الخيطية ( صح )

و- يعتبر الدم سائل خالي من الميكروبات نهائيا ( صح )

السؤال الرابع والعشرون :-ماهي التحاليل الواجب اجراءها للمريض قبل نقل الدم اليه؟وما هي التحاليل الواجب اجراؤها للمتبرع بالدم قبل تبرعه ؟

ما هى الفترة اللازمة بين التبرع والآخر ؟

ج// التحاليل الواجب اجراءها للمريض قبل نقل الدم اليه هو تحليل المطابقة أي تطابق دم المستلم مع دم الواهب حتى وإن كانوا من نفس الفصيلة وذلك لتجنب حصول تحسس في جسم المستلم ولمنع انتقال الأمراض الوراثية ان وجدت.

أما التحاليل الواجب اجراؤها للمتبرع بالدم قبل تبرعه :

1- تحليل الهيموكلوبين

2- تحليل اللزوجة

3- اختبار الفيروسات ( للتأكد من سلامة الدم )

وتكون الفترة المناسبة بالنسبة للذكور 3 أشهر وبالنسبة للإناث 4 أشهر

السؤال الخامس والعشرون :- ما هي أنواع فيروسات الكبد ؟؟

ج // الثابت من الناحية العلمية و هي سبعة فيروسات قابلة للزيادة تبعاًا للابحاث و الاختبارات

فيروس أ (HAV)

فيروس ب (HBV)

فيروس سي (HCV)

فيروس د (HDV)

فيروس هـ (HEV)

فيروس جي (HGVB)

فيروس جي و ب (HGBV)

فيروس أ ب (HABV)

السؤال السادس والعشرون :- هل الفيروسات هي السبب الوحيد لحدوث الالتهاب الكبدي المزمن ؟

ج //لا تعتبر الفيروسات هي السبب الوحيد انما هناك اسباب اخري

1- الالتهاب الكبدي بالادوية (Toxic Heputitis )

حيث هناك انواع من الادوية تؤدي الي حدوث الالتهاب الكبدي الحاد و المزمن علي سبيل المثال

- دواء ايونيازيد والذي يستخدم في علاج الدرن

- أدوية علاج الغدة الدرقية

- الكحوليات

2- الالتهاب الكبدي المناعي Auto immune chronic hepatitic

حيث يحدث تغير في غشاء الخلايا الكبدية و يعمل كانه جسم غريب مما يجعل الجسم له اجسام مضادة فتحدث تفاعل بين غشاء الخلية الكبدية و الاجسام المضادة و ينتج عنها التهاب و تلف الخلية ( المناعة الذاتية )

3-الالتهاب الكبدي الايضي

حيث يحدث نقص في بعض الانزيمات بالجسم مما يؤدي الي خلل في عمليات التمثيل الغذائي في العناصر مثل الحديد و النحاس فتكون النتيجة حدوث الصفراء و الالتهاب الكبدي المزمن اشهر هذه الامراض مرض ويلسون

السؤال السابع والعشرون :- تحليل A.S.O.T نسبته الطبيعيه هي less than 200 IU/ml مالحالات المرضيه التي يزداد بها ؟؟

ج//

1- الحمي القرمزية scarleted feverd

2-الحمى الروماتيزميه (rheumatic fever)

3- في حالة الـ bacterial endocarditis

السؤال الثامن والعشرون :- نوع من الطفيليات يسبب مرض الدايسنتري Amoebic dysentery ويصيب الأمعاء ويسبب الإسهال ماهو الاسم العلمي لهذا الطفيل ؟

ج//

انتاميبا هستولايتكا

Entamoeba histolytica

السؤال التاسع والعشرون :- هل يؤثر الاسبرين على الكبد ؟؟

ج// تؤكد الدراسات ان تناول الاسبرين لمدة طويلة كما يحدث لمرضي الروماتيزم و الصداع المزمن او الروماتيد ان يسبب التهاب كبدي حاد او يسبب في بعض الاحيان التهاب مزمن نشط

السؤال الثلاثون :- إذا كان أحد الزوجين مصاب بإلتهاب الكبد الوبائي B فهل سينتقل للطرف الآخر ؟

ج// نعم ينتقل الفيروس للطرف الآخر ما لم يأخذ اللقاح الخاص به لذلك يجب على الطرف الآخر بأخذ اللقاح لكي لا يصاب بالإلتهاب الكبد الوبائي B

السؤال الحادي والثلاثون :-ماهو تحليل الـــ W.BCs وما الغرض منه؟ وما النسبة الطبيعية لها في الدم ؟

ج // الـــ W.BCs

هو تحليل لعد كريات الدم البيضاء في الدم

والغرض منه الكشف عن حالتين هما :-

Leukocytosis :- والتي تعني أن عدد كريات الدم البيض أكثر من (11000cell\Ul) والتي تنتج من اسباب كثيرة فسيولوجية أو مرضية كالحمل والجفاف والحساسية والحمى وحالات التهاب الزائده الدودية والعمليات الجراحية والجروح وعجز القلب والسرطان والفشل الكلوي.

Leucopenia :- والتي تعني أن عدد كريات الدم البيض أقل من (4000cell\Ul) وتحصل هذه الحالة في بعض الأحيان نتيجة العلاج الكيميائي وتناول بعض انواع العقاقير والمدررات؛ أو قد تحصل نتيجة اصابة بكتيرية أو فيروسية مثل الآيدز، والحمى السوداء التي تصيب الاطفال وتسمى حبة بغداد ( الكلازار ) وكذلك السموم التي تهاجم نقي العظام( plastic anemia).

والنسبه الطبيعيه لها

4000 - 11000X10/L

ويستخدم الــ Chamber لحساب الــ W.B.Cs

Dr

15:32