#تحاليل_غير_شائعة

#شرح_تحاليل

👈تحليل الراصات الباردة في المصل

👉Cold Agglutinin Titer in Serum

👈*الأسماء الأخرى CAGG

👈 *الغاية من التحليل :

الكشف عن الراصات الباردة عند المرضى المشتبه بإصابتهم بداء الراصات الباردة cold agglutinin disease

دعم تشخيص ذات الرئة غير النموذجية البدئية (primary atypical pneumonia)، و الانتان بالميكوبلاسما الرئوية (Mycoplasma pneumoniae)، و حالات فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia)، الغنغرينا ، التشمع الكبدي ، داء رينو (Raynaud disease)، بعض الأمراض الفيروسية، و الأمراض الخمجية مثل الإصابة بالعنقوديات(staphylococcemia) و الإنفلونزا(influenza) و السل (tuberculosis).

👈*موعد إجراء التحليل :

يومياً

👈*العينة المطلوبة:

مصل دم Serum

👈*طريقة حفظ و نقل العينة:

لا يجب حفظ العينة مبردة قبل القيام بفصل المصل عن العلقة.

و يجب نقل العينة الى المختبر و هي دافئة في الدرجة 37 حتى تتشكل الخثرة بالسرعة الممكنة و من ثم تم عملية فصل المصل عن الكريات الحمراء و لا يجب ان تتم عملية التخثر الدموي في حرارة الغرفة بل في الدرجة 37 مئوية.

👈*الحجم المثالي و الحجم الأصغري للعينة:

الحجم المثالي1.0 مل

الحجم الأصغري (لا يمكن إعادة التحليل )0.5 مل

👈*أسباب رفض العينة:

العينة المبردة قبل فصل المصل عن الكريات الحمراء

👈*تحضير المريض:

لا يوجد شروط خاصة لتحضير المريض قبل سحب الدم.

👈*ما هي الراصات الباردة ؟هي عبارة عن أضداد راصة باردة (cold agglutinin) تسبب تجمع و تكتل الكريات الحمراء من الزمرة (O) في درجات الحرارة الباردة (من 2-8درجات مئوية).

تتشكل هذه الراصات (الأضداد) الباردة بعد الإصابة بالميكويلاسما الرئوية (و هي السبب الأشيع ) إضافة الى العديد من الأسباب الأخرى التي سيرد ذكرها لاحقاً ... و يحسب عيار الأضداد الباردة من آخر تمديد للمصل يمكنه أن يرص الكريات الحمراء (O)طريقة القياسالتراص الدموي Heamagglutination

👈*العوامل التي تؤثر على نتيجة التحليل

1- انحلال الدم

2- تبريد العينة قبل فصل المصل

3- أخذ الصادات الحيوية يمكن أن يقلل من انتاج الأضداد

4- تشاهد الإيجابيات الكاذبة في حالات الاصابة بالملاريا، السفلس الولادي، الأمراض الوعائية المحيطية، التشمع الكبدي، فقر الدم

5- لا يجب ان تتم عملية التخثر الدموي في حرارة الغرفة بل في الدرجة 37 مئوية

6- تشاهد السلبية الكاذبة إذا تم تبريد المصل دون أن تفصل العلقة

👈*دلالات التغيرات المرضية:

تم سرد التغيرات المرضية بحسب ترتيب الأحرف الأبجدية اللاتينية

*أسباب ارتفاع الراصات الباردة في الدم:

_عادة ما يدل الارتفاع على الإصابة بذات الرئة بالميكوبلاسما الرئوية Mycoplasma pneumoniae infection... و تايتر الإيجابية كبيراً جداً إذا كانت الراصات نوعية للزمرة الدموية I (anti-I antigens)

👈تبدأ الراصات الباردة بالارتفاع بعد 10 أيام من الخمج و تصل الأضداد لقمتها بين اليومين 12 - 25 من الخمج ثم تبدأ بالانخفاض في اليوم الثلاثين من الخمج.

_ذات الرئة الفيروسية (viral pneumonia)

_ذات الرئة غير النموذجية البدئي (primary atypical pneumonia)

_التشمع الكبدي (cirrhosis )

_فقر الدم الانحلالي (hemolytic anemia)

_داء هودجكن (Hodgkin's disease)

_اللمفوما (lymphoma)

_الخمج بوحيدات النوى (mononucleosis infection)

_البيلة الخضابية الليلية الانتصابية (PNH)

_داء المثقبيات (trypanosomiasis)

_السل (tuberculosis )

👈*ملاحظات أخرى:

عادة ما يكون التركيز الإيجابي عند المرضى المصابين بتناذر الراصات الباردة أعلى من 1: 512 و من النادر جداً أن يكون العيار منخفض الى 1: 64يمكن لبعض الأشخاص الطبيعيين أن يكون لديهم عيارات منخفضة من الأضداد (الراصات) الباردةهذا الاختبار غير نوعي لتشخيص تناذر الراصات الباردة و غيرها من الأمراض السالفة الذكر و لا يجب أن يجرى لوحده بل بالمشاركة مع غيره من الاختبارات النوعية